升陽散火湯

（火郁，東垣）

治肌熱表熱，四肢發熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手。
此病多因血虛得之，及胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，並宜服此。
脾主四肢，四肢熱即五心煩熱也，火性上行。若郁而不達，則反以銷爍真陰，而肌膚筋骨皆為之熱也，若飲食填塞至陰，則清陽不得上行，故不能傳化也。經曰，火郁發之，至陰脾也。

柴胡（八錢）、防風（二錢五分）、葛根、升麻、羌活、獨活、人三、白芍（五錢）、炙甘草（三錢）、生甘草（二錢），每服五錢，加薑、棗煎。

此手足少陽藥也。

柴胡以發少陽之火為君，
升、葛以發陽明之火，
羌防以發太陽之火，
獨活以發少陰之火為臣。此皆味薄氣輕，上行之藥，所以升舉其陽，使三焦暢遂，而火邪皆散矣。

人參、甘草，益脾土而瀉熱，
芍藥瀉脾火而斂陰，且酸斂甘緩，散中有收，不致有損陰氣為佐使也。
吳鶴皋曰，經曰，少火生氣，天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚之則光，遏之則滅，則生道幾乎息矣，使清陽出於上竅，則濁陰自歸下竅，而飲食傳化，無抑遏之患矣。東垣聖於脾胃，治之必主升陽，俗醫知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛生耶？又云，古人用辛散者必用酸收，故桂枝湯中亦用芍藥，猶兵家之節制也，降謂瀉也。

本方除人參、獨活，加蔥白，名火郁湯，治同。（火郁者，內熱外寒，脈沉而數，火郁無焰，故外寒，沉為在 ，沉而數，知為內熱也。）

陶節庵升陽散火湯，人參、白朮，茯神、甘草、陳皮、麥冬、當歸、芍藥、柴胡、黃芩、加薑棗，金器煎。治傷寒叉手冒心，尋衣摸床，譫語昏沉，不省人事。
節庵曰，俗醫不識，誤認風證，不知此乃肝熱乘肺，元氣虛衰，不能主持，名撮空證，小便利者可治，有痰加薑炒半夏，大便燥實，譫語發渴，加大黃，泄瀉加白朮、升麻。太陽虛，故叉手自冒其心。熱昏其神，故尋衣摸床。小便利則肺氣猶降，膀胱猶能化氣，而腎水未枯，故可治。昂按此病非升散之證，方中僅柴胡一味，難盡升散之名，而節庵以此名方何歟。