6.28(46)桂枝二越婢一湯證

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗。宜桂枝二越婢一湯。

柯琴曰：
本論無越婢症，亦無越婢方，不知何所取義，竊謂其二字必誤也。
此熱多是指發熱，不是內熱。無陽，是陽已虛而陰不虛。不煩不躁，何得妄用石膏？觀麻黃桂枝合半、桂枝二麻黃一二方，皆當汗之症。此言不可發汗，何得妄用麻黃？凡讀古人書，須傳信闕疑，不可文飾，況為性命所關者乎？且此等脈症最多。無陽不可發汗，便是仲景法旨。柴胡桂枝湯，乃是仲景佳方，若不頭項強痛，並不須合桂枝矣。讀書無目，至於病患無命，愚故表而出之。

日人喜多村直寬曰：
前條言日再發者，則其邪稍輕；此條不言發幾次，則其熱為重，於是設此湯以發越鬱熱。殆猶麻黃之有大青龍也，其脈微弱者，不可發汗兩語，蓋是示此方不可輕用之意。與各半湯之脈微而惡寒，大青龍之脈弱微同例。此係倒筆法。

余無言曰：
柯氏喜氏之說，在諸家中最可採者。然尚未搔到本條之癢處。蓋皆不知前第四十四條熱多寒少句，為寒多熱少之誤，則本條自不能得其解也。前以寒多熱少有如瘧狀，故用桂麻各半；此以熱多寒少，漸見化熱，故用桂二越一。
至宜桂枝二越婢一湯句，原文在不可發汗句下，喜氏謂為係倒筆法，誠卓識也。柯氏說誤矣。

編按：
傷寒論中找不到越婢方，只在金匱要略中有越婢湯方。但老柯認為此證不煩不躁，不可用石膏；又言不可發汗，故不可妄用麻黃。所以他認為這一方有問題，當考慮柴胡桂枝湯。
日本人喜多村說，和前面條文比較起來，這條應該是熱更多，所以才用這個方發越鬱熱。像大青龍湯也有麻黃，所以不可發汗這句，意思是叫人家要小心使用，也不是真的不能發汗的意思。
無言兄說，老柯和日本人講的雖然都是目前看到最有理的，但都沒有講到重點。因為他們不知道第四十四條寫錯了。寒多熱少用桂麻各半解表散寒，故需取小汗；熱多寒少則用桂二越一和營清熱，故小汗亦不取。而「宜桂枝二越婢一湯方」這句，應該放在「不可發汗」後面，這樣就清楚了。