中醫學習筆記
2007年6月9日 星期六
7.41(72)調胃承氣湯證
發汗後惡寒者,虛故也。不惡寒反惡熱者,實也。當和胃氣,與調胃承氣湯。
柯琴注:
虛、實俱指胃言。汗後正氣奪則胃虛,故用附子、芍葯,邪氣盛則胃實,故用大黃、芒硝。此自用甘草,是和胃之意。此見調胃承氣,是和劑而非下劑也。
余無言曰:
此承
前條
而言。謂發汗之後,但惡寒,而無其他表證者,此屬於虛,即前條芍藥甘草附子湯證也。設但熱而不惡寒,且無其他表證者,此屬於實,當與調胃承氣,以和胃氣,則其熱自除。
曹穎甫曰,汗後惡寒為虛,惡熱為實。虛寒者當溫,實熱者當瀉,此意最為平近。
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