8.46(74)白虎加人參湯證（二）

傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。

柯琴注：
傷寒七八日尚不解者，當汗不汗，反行吐下，是治之逆也。吐則津液亡於上，下則津液亡於下。表雖不解，熱已入於裡矣。太陽主表，陽明主裡，表裡俱熱，是兩陽並病也。惡風為太陽表證未罷，然時時惡風，則有時不惡，表將解矣，與背微惡寒同。煩躁、舌干、大渴為陽明證，欲飲水數升，裡熱結而不散，急當救裡以滋津液。裡和表亦解，故不須兩解之法。

余無言曰：
前條言大汗出後，變為煩渴不解之白虎加人參證。本修言吐下後，變為熱結在裡燥煩渴飲之白虎加人參證。蓋汗與吐下之誤治雖不同，而總之傷津液則同也。吐下兩法，及直接傷腸胃之津液者也。津夜傷，故胃燥而煩渴。汗法，乃間接傷腸胃之津液者也。蓋津液之在體內，常自保持其平均之狀態，不足於此者，必取給於彼。若用汗藥大發其汗，則體表津傷無餘，勢必取給於胃。