羌活勝濕湯（濕氣在表，局方）

治濕氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡病，微熱昏倦。
濕氣在表，外傷於濕也，濕之為邪，著而不移，著於太陽則頭項腰脊痛，著於太陰則肩背痛，著於陰陽之經則一身盡痛，惟著故痛且重也。濕郁則為熱，然乃陰邪，故但微熱而昏倦也。肩背手太陰肺之分野。李東垣曰：「頭痛脊強，乃太陽之經氣不行也，此湯主之。」昂按：此湯雖名勝濕，實傷風頭痛通用之方。

羌活、獨活（一錢）、川芎、藁本、防風、甘草（炙五分）、蔓荊子（三分）。
如身重腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗防己附子。

此足太陽藥也。
經曰：風能勝濕（如物之濕，風吹則乾）。
羌、獨、防、藁、芎、蔓皆風藥也。
濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使濕從汗出，則諸邪散矣。
藁本治太陽寒濕。荊防善散太陽風濕。二活祛風勝濕，兼通關節。川芎能升厥陰清氣，上治頭痛。甘草助諸藥辛甘發散，為陽，氣味甘平，發中有補也。

若水濕在裡，則當用行水滲泄之劑。
喻嘉言曰：「經曰：濕上甚為熱，表之則易，下之則難，故當變常法而為表散。」吳鶴臬曰：「脾弱濕傷者，二陳平胃之類主之。濕盛濡泄者，五苓六一之類主之。水腫發黃者，五皮茵陳之類主之。今濕流關節，非前藥所宜矣。無竅不入，惟風為能，故凡關節之病，非風藥不能到也。三因用此湯加柴胡五分，治臥而多驚悸多魘泄者，邪在少陽厥陰也。如淋加澤瀉五分。經曰：『肝腎之病同一治。』此下焦風寒三經合病，非風藥行經不可也。」

本方除獨活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼朮，名 羌活除濕湯，治風濕相搏，一身盡痛。
本方除川芎，加黃耆、當歸、蒼朮、升麻，名 升陽除濕湯，治水疝腫大，陰汗不絕。再加麥芽，神曲、豬苓、澤瀉，除當歸、黃耆、亦名 升陽除濕湯（東垣）治脾虛瀉痢。

編按：此證與傷寒麻黃湯證及大青痛證相似，但不頭項強痛，且舌苔厚膩，慎辨之。