星期六去做了一年一次的健檢,雖然接觸中醫之後,並不是很喜歡健檢,但一來都已經入會了,而且也還好只要花半天就可以全部做完,所以今年還是乖乖去檢查。
因為擔心顯影劑的問題,所以這次我和老婆都決定放棄上腸胃道攝影,另外老婆也沒做抹騙檢查。
檢查結果,有好消息也有壞消息。
好消息是,今年我的尿液檢查完全正常,沒有去年出現的紅血球、白血球、上皮細胞、細菌和磷酸鹽等等問題。總算對我的腎臟有個交待。
其實我一直覺得我的腎臟有一些問題,最明顯的是以前水一喝下去,大概十分鐘就要跑廁所。這個"問題"已經好幾年了。
曾經拿這個問題請教西醫,醫生說每個人的代謝速度不同,所以只要檢查結果還好,應該就沒問題。
我心想,沒問題才有鬼咧?!這樣叫"沒問題"嗎?
第一次去給先生看診,我跟先生說我有B肝。先生說B肝是小問題,幫我把了脈,說我腎臟委縮,骨頭跑掉。
我聽了嚇一跳,腎臟委縮那是什麼狀況,聽起來蠻嚴重的。
先生沒說什麼,開了白茯苓丸、消渴散還有一些去痰,壯筋骨的藥給我。
那天早上回家,心想這下問題大了,趕緊先吃一次藥。心想,千萬不要讓我死於腎臟委縮啊! 從來沒聽過有人這麼死掉的。
那天下午朋友相約喝茶。說也奇怪,坐在那喝了一下午的茶,都沒有尿意。
一直到下午快五點,準備回家時,才去上了一下洗手間。
就是這樣,神奇到讓我不可置信。從此我那個困擾我好幾年,"喝水十分鐘就要跑廁所"的問題就不見了。
待續...
2007年6月21日 星期四
上古天真論
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。
黃元御解：
初，神農氏母弟封于有熊之國。神農之后，炎帝榆罔之代。有熊國君少典之妃日附寶，感電光繞斗而有娠。生帝于軒轅之丘，因名軒轅，國于有熊，故號有熊氏，出于公族，故姓公孫氏，又姓姬氏。
神農氏衰，帝與炎帝榆罔戰於阪泉之野，三戰勝之，諸候尊為黃帝，代神農氏以治天下。在位百年，崩於荊山之陽。
黃帝初生而有神靈，方弱而能言語，幼而徇順齊整，長而敦厚敏捷，（道）成而羽化登天。
黃帝鑄鼎于鼎湖之山，鼎成升天。西漢方士傳述此語，意黃帝、老子為道家之祖，尚養生之術，其終當必不死也。
阿男曰：
看起來怎麼覺得黃帝是外星人？
首先，他的母親附寶是受到電光感應而懷孕的，是被外星人綁架？
然後，一出身就很有靈性，很小就可以開始講話。
鑄鼎於鼎湖之山，鼎成升天。這是說他建了太空船，或修好了太空船，然後就坐著太空船飛走了？
我隨便講講，大家隨便聽聽，不要在意。
《辭源》（方毅、傅運森等）︰有熊，古地名，即今河南新鄭縣。
《通典》︰新鄭祝融之墟，黃帝都於有熊亦在此地。
《史記‧封禪書》曰：黃帝鑄鼎荊山，鼎成，乘龍上仙，后世因名其處曰鼎湖。
黃帝採首山銅，鑄鼎於荊山下，鼎既成，有龍髯垂胡，下迎黃帝。黃帝上騎，群臣後宮從上者七十余人，龍乃上去。余小臣不得上，乃悉持龍髯，龍髯拔墜，墜黃帝之弓。百姓仰望黃帝既上天，乃抱其弓與胡髯號，故後因名其地曰鼎湖，其弓曰烏號。其後，人們將黃帝的靴子埋在鑄鼎上，形成了黃帝陵。後人在此地建立黃帝衣冠塚，並建廟祭祀。黃帝陵位於河南靈寶市區西20公里陽平鎮。
黃元御解：
初，神農氏母弟封于有熊之國。神農之后，炎帝榆罔之代。有熊國君少典之妃日附寶，感電光繞斗而有娠。生帝于軒轅之丘，因名軒轅，國于有熊，故號有熊氏，出于公族，故姓公孫氏，又姓姬氏。
神農氏衰，帝與炎帝榆罔戰於阪泉之野，三戰勝之，諸候尊為黃帝，代神農氏以治天下。在位百年，崩於荊山之陽。
黃帝初生而有神靈，方弱而能言語，幼而徇順齊整，長而敦厚敏捷，（道）成而羽化登天。
黃帝鑄鼎于鼎湖之山，鼎成升天。西漢方士傳述此語，意黃帝、老子為道家之祖，尚養生之術，其終當必不死也。
阿男曰：
看起來怎麼覺得黃帝是外星人？
首先，他的母親附寶是受到電光感應而懷孕的，是被外星人綁架？
然後，一出身就很有靈性，很小就可以開始講話。
鑄鼎於鼎湖之山，鼎成升天。這是說他建了太空船，或修好了太空船，然後就坐著太空船飛走了？
我隨便講講，大家隨便聽聽，不要在意。
《辭源》（方毅、傅運森等）︰有熊，古地名，即今河南新鄭縣。
《通典》︰新鄭祝融之墟，黃帝都於有熊亦在此地。
《史記‧封禪書》曰：黃帝鑄鼎荊山，鼎成，乘龍上仙，后世因名其處曰鼎湖。
黃帝採首山銅，鑄鼎於荊山下，鼎既成，有龍髯垂胡，下迎黃帝。黃帝上騎，群臣後宮從上者七十余人，龍乃上去。余小臣不得上，乃悉持龍髯，龍髯拔墜，墜黃帝之弓。百姓仰望黃帝既上天，乃抱其弓與胡髯號，故後因名其地曰鼎湖，其弓曰烏號。其後，人們將黃帝的靴子埋在鑄鼎上，形成了黃帝陵。後人在此地建立黃帝衣冠塚，並建廟祭祀。黃帝陵位於河南靈寶市區西20公里陽平鎮。
2007年6月16日 星期六
夏月欲著復衣 冬月欲裸其身
病患脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱無休止時。夏月盛熱，欲著復衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱。此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷。以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱。以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。
先寒後熱，陽微陰弱，具證與上文同。前條病因在血脈虛，此病因在妄汗下，以致亡血而脈微澀也。夏月四句，是寫寒熱發作時狀。始而惡寒，雖在盛夏，欲著復衣；繼而發熱，雖當隆冬，欲裸其身。此是設辭，勿以無休止時，作綿連冬夏解也。醫發其汗以下，又重釋前義，亦蛇足矣。
此條又可分作四證者︰寒熱往來不休如瘧者，為一證；或陽氣內微，但惡寒不發熱，病在盛暑而欲著復衣者，為一證；或陰氣內弱，但發熱不惡寒，病在隆冬而欲裸身者，為一證；或其人綿連冬夏，在盛暑反惡寒，隆冬反惡熱為一證。此各從元氣之濃薄，而寒熱為之淺深耳。
洒淅寒而復發熱
問曰︰「病有洒淅惡寒而復發熱者何？」答曰︰「陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。」曰︰「何謂陽不足？」答曰︰「假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則洒淅惡寒也。」曰︰「何謂陰不足？」答曰︰「尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。」
前條病在骨髓，故著而不移；此病在經絡，故寒熱反覆。然與外感之往來寒熱，瘧疾之鼓頷戰慄又不同。病得之外感而惡寒發熱者，必見有餘之脈；病得之內因而惡寒發熱者，全是不足之脈。見脈之不足，則寒固為虛寒，而熱亦為虛熱矣。寸者，陽所治也。寸口脈微，則微為無陽，是陽脈不足，故下焦之陰寒，得以上乘陽位，而灑淅惡寒也。尺者，陰所治也。尺脈弱為血虛，是陰脈不足，故上焦虛陽，得以下陷陰部而發熱也。人身陰陽之氣，互為之根，而又以陽為主，故陽脈微則陰脈亦弱。其始也，乘陽而惡寒，陰不平則陽不秘，故繼也，從陽而發熱。
夫陽為陰乘，陽脈固見其不足，而陰脈亦不見其有餘。陽雖微，尚能發熱，不終惡寒，猶不失陽道實陰道虛之定局耳。亡陽則陰不獨存矣，故治之者，當以扶陽為急。此補中益氣之方，為功最巨也。
前條病在骨髓，故著而不移；此病在經絡，故寒熱反覆。然與外感之往來寒熱，瘧疾之鼓頷戰慄又不同。病得之外感而惡寒發熱者，必見有餘之脈；病得之內因而惡寒發熱者，全是不足之脈。見脈之不足，則寒固為虛寒，而熱亦為虛熱矣。寸者，陽所治也。寸口脈微，則微為無陽，是陽脈不足，故下焦之陰寒，得以上乘陽位，而灑淅惡寒也。尺者，陰所治也。尺脈弱為血虛，是陰脈不足，故上焦虛陽，得以下陷陰部而發熱也。人身陰陽之氣，互為之根，而又以陽為主，故陽脈微則陰脈亦弱。其始也，乘陽而惡寒，陰不平則陽不秘，故繼也，從陽而發熱。
夫陽為陰乘，陽脈固見其不足，而陰脈亦不見其有餘。陽雖微，尚能發熱，不終惡寒，猶不失陽道實陰道虛之定局耳。亡陽則陰不獨存矣，故治之者，當以扶陽為急。此補中益氣之方，為功最巨也。
6.11 身熱反欲近衣 身寒反不欲近衣
病人身大熱，反欲近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
此屬內因，不是外感，亦不關於七情。病在形軀，不涉臟腑，亦不犯於經絡。故無六經脈證之可憑，非天時寒熱所可拘也。是病只在骨髓，不在皮膚。皮膚寒熱，是指天時，不是指病。兩身字言身當其時也。若指皮膚，則不可為骨髓非身矣。風寒之邪得之於驟，故無定體。或發熱惡寒，或骨內熱而臟腑寒，或手足寒而腸胃熱，或內外皆寒，或表裡俱熱，此骨髓之邪積漸使然，故無定體。傷寒中風之寒，是時令之邪氣，故感其邪者，畏而惡之。此大熱大寒，是時令之正氣，因病非外來，故反欲之。傷寒中風之發熱，是人身之陽氣，故能與寒氣相爭。此骨髓之寒熱，是漸積之伏邪，故雖逢天令之大寒大熱，亦不能除。時大熱而身反欲復衣，時大寒而反欲裸身，此病在骨髓，與病營衛者不同。法當以六味、八味二丸，補腎中之真陰真陽，而骨髓之蓄熱痼寒，可得漸平耳。原化嗣伯水攻之法，但可以資譚柄，而不可為繼也。
此屬內因，不是外感，亦不關於七情。病在形軀，不涉臟腑，亦不犯於經絡。故無六經脈證之可憑，非天時寒熱所可拘也。是病只在骨髓，不在皮膚。皮膚寒熱，是指天時，不是指病。兩身字言身當其時也。若指皮膚，則不可為骨髓非身矣。風寒之邪得之於驟，故無定體。或發熱惡寒，或骨內熱而臟腑寒，或手足寒而腸胃熱，或內外皆寒，或表裡俱熱，此骨髓之邪積漸使然，故無定體。傷寒中風之寒，是時令之邪氣，故感其邪者，畏而惡之。此大熱大寒，是時令之正氣，因病非外來，故反欲之。傷寒中風之發熱，是人身之陽氣，故能與寒氣相爭。此骨髓之寒熱，是漸積之伏邪，故雖逢天令之大寒大熱，亦不能除。時大熱而身反欲復衣，時大寒而反欲裸身，此病在骨髓，與病營衛者不同。法當以六味、八味二丸，補腎中之真陰真陽，而骨髓之蓄熱痼寒，可得漸平耳。原化嗣伯水攻之法，但可以資譚柄，而不可為繼也。
2007年6月11日 星期一
升麻葛根湯（陽明升散錢仲陽）
治陽明傷寒，中風頭痛，身痛發熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾，不得臥。
及陽明發斑，欲出不出，寒喧不時，人多疾疫。
三陽皆有頭痛，故頭痛屬表。六經皆有身痛，在陽經則煩痛拘急。風寒在表，故發熱惡寒。寒外束，故無汗。熱入裡，故口渴。陽明脈絡鼻夾目，故目痛鼻乾。陽明屬胃，胃不和，故臥不安。陽邪入胃，裡實表虛，故發斑。輕如蚊點為疹，重若錦紋為斑。
升麻（三錢）、葛根、芍藥（二錢）、甘草（一錢炙）加薑煎。
如頭痛，加川芎白芷。（川芎為通陰陽血氣之使，白芷專治陽明頭痛）。
身痛背強，加羌活防風（此兼太陽，故加二藥）。
熱不退，春加柴胡、黃苓、防風。（少陽司令，柴芩少陽經藥）。夏加黃芩、石膏。（清降火熱）。
頭面腫加防風、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏。（升散解毒）。
咽喉加桔梗。（清肺利膈咽）。
斑出不透加紫草茸。（音戎，紫草涼血潤腸，用茸者，取其初得陽氣，觸類升發）。
脈弱加人參，胃虛食少加白朮，腹痛倍芍藥和之。
此足陽明藥也。
陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯。辛能達表，輕可去實，故以升葛辛輕之品，發散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛，故用芍藥斂陰和血，又用甘草調其衛氣也。（云岐子曰：葛根為君，升麻為佐，甘草芍藥以安其中）。
升麻甘草升陽解毒，故又治時疫。（時疫感之，必先入胃，故用陽明胃藥）。
斑疹已出者勿服，恐重虛其表也。
麻痘已見紅點，則不可服，陽明為表之裡，升麻陽明正藥，凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯以透其毒，不可妄服寒劑以攻其熱，又不可發汗攻下，虛其表裡之氣。如內熱甚，如黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃苓、黃蘗、玄三之類。若斑熱稍退，潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒硝。調胃承氣下之。
傷寒未入陽明者勿服，恐反引表邪入陽明也。
及陽明發斑，欲出不出，寒喧不時，人多疾疫。
三陽皆有頭痛，故頭痛屬表。六經皆有身痛，在陽經則煩痛拘急。風寒在表，故發熱惡寒。寒外束，故無汗。熱入裡，故口渴。陽明脈絡鼻夾目，故目痛鼻乾。陽明屬胃，胃不和，故臥不安。陽邪入胃，裡實表虛，故發斑。輕如蚊點為疹，重若錦紋為斑。
升麻（三錢）、葛根、芍藥（二錢）、甘草（一錢炙）加薑煎。
如頭痛，加川芎白芷。（川芎為通陰陽血氣之使，白芷專治陽明頭痛）。
身痛背強，加羌活防風（此兼太陽，故加二藥）。
熱不退，春加柴胡、黃苓、防風。（少陽司令，柴芩少陽經藥）。夏加黃芩、石膏。（清降火熱）。
頭面腫加防風、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏。（升散解毒）。
咽喉加桔梗。（清肺利膈咽）。
斑出不透加紫草茸。（音戎，紫草涼血潤腸，用茸者，取其初得陽氣，觸類升發）。
脈弱加人參，胃虛食少加白朮，腹痛倍芍藥和之。
此足陽明藥也。
陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯。辛能達表，輕可去實，故以升葛辛輕之品，發散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛，故用芍藥斂陰和血，又用甘草調其衛氣也。（云岐子曰：葛根為君，升麻為佐，甘草芍藥以安其中）。
升麻甘草升陽解毒，故又治時疫。（時疫感之，必先入胃，故用陽明胃藥）。
斑疹已出者勿服，恐重虛其表也。
麻痘已見紅點，則不可服，陽明為表之裡，升麻陽明正藥，凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯以透其毒，不可妄服寒劑以攻其熱，又不可發汗攻下，虛其表裡之氣。如內熱甚，如黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃苓、黃蘗、玄三之類。若斑熱稍退，潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒硝。調胃承氣下之。
傷寒未入陽明者勿服，恐反引表邪入陽明也。
2007年6月9日 星期六
8.46(74)白虎加人參湯證（二）
傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
柯琴注：
傷寒七八日尚不解者，當汗不汗，反行吐下，是治之逆也。吐則津液亡於上，下則津液亡於下。表雖不解，熱已入於裡矣。太陽主表，陽明主裡，表裡俱熱，是兩陽並病也。惡風為太陽表證未罷，然時時惡風，則有時不惡，表將解矣，與背微惡寒同。煩躁、舌干、大渴為陽明證，欲飲水數升，裡熱結而不散，急當救裡以滋津液。裡和表亦解，故不須兩解之法。
余無言曰：
前條言大汗出後，變為煩渴不解之白虎加人參證。本修言吐下後，變為熱結在裡燥煩渴飲之白虎加人參證。蓋汗與吐下之誤治雖不同，而總之傷津液則同也。吐下兩法，及直接傷腸胃之津液者也。津夜傷，故胃燥而煩渴。汗法，乃間接傷腸胃之津液者也。蓋津液之在體內，常自保持其平均之狀態，不足於此者，必取給於彼。若用汗藥大發其汗，則體表津傷無餘，勢必取給於胃。
柯琴注：
傷寒七八日尚不解者，當汗不汗，反行吐下，是治之逆也。吐則津液亡於上，下則津液亡於下。表雖不解，熱已入於裡矣。太陽主表，陽明主裡，表裡俱熱，是兩陽並病也。惡風為太陽表證未罷，然時時惡風，則有時不惡，表將解矣，與背微惡寒同。煩躁、舌干、大渴為陽明證，欲飲水數升，裡熱結而不散，急當救裡以滋津液。裡和表亦解，故不須兩解之法。
余無言曰：
前條言大汗出後，變為煩渴不解之白虎加人參證。本修言吐下後，變為熱結在裡燥煩渴飲之白虎加人參證。蓋汗與吐下之誤治雖不同，而總之傷津液則同也。吐下兩法，及直接傷腸胃之津液者也。津夜傷，故胃燥而煩渴。汗法，乃間接傷腸胃之津液者也。蓋津液之在體內，常自保持其平均之狀態，不足於此者，必取給於彼。若用汗藥大發其汗，則體表津傷無餘，勢必取給於胃。
8.48 白虎加人參湯證
傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。
柯琴注：
白虎湯治結熱在裡之劑，先示所禁，後明所用，見白虎為重，則不可輕用也。脈浮、發熱、無汗，麻黃證尚在，即是表不解；更兼渴欲飲水，又是熱入裡。此謂有表裡證，當用五苓，多服暖水發汗矣。若外熱已解，是無表證。但渴欲飲水，是邪熱內攻。熱邪與元氣不兩立，急當救裡，故用白虎加人參以主之。若表不解而妄用之，熱退寒起，亡可立待矣。
柯琴注：
白虎湯治結熱在裡之劑，先示所禁，後明所用，見白虎為重，則不可輕用也。脈浮、發熱、無汗，麻黃證尚在，即是表不解；更兼渴欲飲水，又是熱入裡。此謂有表裡證，當用五苓，多服暖水發汗矣。若外熱已解，是無表證。但渴欲飲水，是邪熱內攻。熱邪與元氣不兩立，急當救裡，故用白虎加人參以主之。若表不解而妄用之，熱退寒起，亡可立待矣。
6.27(73)白虎加人參湯證（一）
7.41(72)調胃承氣湯證
發汗後惡寒者，虛故也。不惡寒反惡熱者，實也。當和胃氣，與調胃承氣湯。
柯琴注:
虛、實俱指胃言。汗後正氣奪則胃虛，故用附子、芍葯，邪氣盛則胃實，故用大黃、芒硝。此自用甘草，是和胃之意。此見調胃承氣，是和劑而非下劑也。
余無言曰：
此承前條而言。謂發汗之後，但惡寒，而無其他表證者，此屬於虛，即前條芍藥甘草附子湯證也。設但熱而不惡寒，且無其他表證者，此屬於實，當與調胃承氣，以和胃氣，則其熱自除。
曹穎甫曰，汗後惡寒為虛，惡熱為實。虛寒者當溫，實熱者當瀉，此意最為平近。
柯琴注:
虛、實俱指胃言。汗後正氣奪則胃虛，故用附子、芍葯，邪氣盛則胃實，故用大黃、芒硝。此自用甘草，是和胃之意。此見調胃承氣，是和劑而非下劑也。
余無言曰：
此承前條而言。謂發汗之後，但惡寒，而無其他表證者，此屬於虛，即前條芍藥甘草附子湯證也。設但熱而不惡寒，且無其他表證者，此屬於實，當與調胃承氣，以和胃氣，則其熱自除。
曹穎甫曰，汗後惡寒為虛，惡熱為實。虛寒者當溫，實熱者當瀉，此意最為平近。
7.39(71)芍藥甘草附子湯證
發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
柯琴注：
發汗後反惡寒，裡虛也，表雖不解，急當救裡，若反與桂枝攻表，此誤也。故於桂枝湯去桂、薑、棗，加附子以溫經散寒，助芍葯、甘草以和中耳。
腳攣急與芍葯甘草湯，本治陰虛，此陰陽俱虛，故加附子，皆仲景治裡不治表之義。
余無言曰：
本條之症，較前條為輕。前者為振寒，而此為惡寒。前有脈微細，而此則脈不微細。此屬外虛而內不虛。推其原因，蓋前條汗下兩傷，此則僅為汗傷，故只虛其外，而未虛其內也。何以知此？惡寒為外虛，因無發熱、頭痛、項強等象耳。首言發汗病不解者，乃指惡寒不解，非其他表證之不解也。今用芍藥甘草附子湯，以旺其體溫，強其心臟，和其營衛，則惡寒自去矣。
柯琴注：
發汗後反惡寒，裡虛也，表雖不解，急當救裡，若反與桂枝攻表，此誤也。故於桂枝湯去桂、薑、棗，加附子以溫經散寒，助芍葯、甘草以和中耳。
腳攣急與芍葯甘草湯，本治陰虛，此陰陽俱虛，故加附子，皆仲景治裡不治表之義。
余無言曰：
本條之症，較前條為輕。前者為振寒，而此為惡寒。前有脈微細，而此則脈不微細。此屬外虛而內不虛。推其原因，蓋前條汗下兩傷，此則僅為汗傷，故只虛其外，而未虛其內也。何以知此？惡寒為外虛，因無發熱、頭痛、項強等象耳。首言發汗病不解者，乃指惡寒不解，非其他表證之不解也。今用芍藥甘草附子湯，以旺其體溫，強其心臟，和其營衛，則惡寒自去矣。
7.29(70)下汗振寒脈微證
大下之後，復發汗，必振寒，脈微細。所以然者，內外俱虛故也。
柯琴注：
內陽虛，故脈微細，外陽虛，故振慄惡寒，即乾薑附子證。
余無言曰：
證至此時，總以補虛為主。常器之曰：「素無熱人，可芍藥附子湯；有熱人，可黃耆建中湯。」甚善。
柯琴注：
內陽虛，故脈微細，外陽虛，故振慄惡寒，即乾薑附子證。
余無言曰：
證至此時，總以補虛為主。常器之曰：「素無熱人，可芍藥附子湯；有熱人，可黃耆建中湯。」甚善。
7.66(69)誤治戰汗自愈
太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解，但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜 調胃承氣湯 。
柯琴曰：
言未解便有當解意，停者相等之謂。陽脈微二句，承上之詞，不得作三段看。太陽病，陽浮而陰弱，是陽強也。今陽脈微即是陰陽俱停，病雖未解，已是調和之脈，其解可知矣。脈但浮者，為陽盛，必先煩而有汗；陽脈微者，為陽虛，必先振慄而汗出。振慄是陰津內發之兆，汗出是陽氣外發之徵也，此陰陽自和而愈，可勿藥矣。但陰脈微而陽脈仍浮，陽氣重可知。與風寒初中之脈雖同，而熱久汗多，津液內竭，不得更行桂枝湯，亦不得執太陽禁下之定法矣。表病亦有因裡實而不解者，須下之而表自解。若欲下之，有躊躇顧慮之意。宜者，審定之詞。以其胃不調而氣不承，故宜之。
此條是桂枝湯變局。陽已微，須其自汗；陽尚存，當知調胃。以太陽汗多，恐轉屬陽明。
余無言曰：
脈陰陽俱停，停字應作微。
表證仍在，則脈應浮，而不應微。而反脈微者，亦以汗下之後，未能中病，大邪未去，而表裡俱虛也。但體內津液未全被劫，飲食自和，氣血可復。故當氣血來復之始，脈必先現微象，甚或脈不可見，有似停止。此時額頭、鼻尖、耳垂、手指、足趾，均冷如冰，而周身體溫亦低降，口唇青黑，眼球發藍，面色蒼白，振寒戰慄，幾無人色，而呼吸亦促。如此經二三十分鐘，周身漸漸轉熱，皮膚有汗，頭面手足及軀幹，無處無之。寒戰漸止，脈亦現浮，於是一汗而邪盡解矣，此即俗稱戰汗是也。然戰汗之前，必先脈微，甚或脈停。何故？此猶鳥之將飛，必先伏身斂翼，曲足縮頸，以期一奮而直上也。
編按：
一說脈陰陽俱停，停字應作伏。
伏脈轉微脈，為體功能來復，其意與余無言之說近矣。
陽脈微從汗解，若不解者，此為陽虛不能造汗，應與再造散。
陰脈微應下之。無大熱，不可與調胃承氣湯，渴欲飲水者應與五苓散，或從增液湯。
柯琴曰：
言未解便有當解意，停者相等之謂。陽脈微二句，承上之詞，不得作三段看。太陽病，陽浮而陰弱，是陽強也。今陽脈微即是陰陽俱停，病雖未解，已是調和之脈，其解可知矣。脈但浮者，為陽盛，必先煩而有汗；陽脈微者，為陽虛，必先振慄而汗出。振慄是陰津內發之兆，汗出是陽氣外發之徵也，此陰陽自和而愈，可勿藥矣。但陰脈微而陽脈仍浮，陽氣重可知。與風寒初中之脈雖同，而熱久汗多，津液內竭，不得更行桂枝湯，亦不得執太陽禁下之定法矣。表病亦有因裡實而不解者，須下之而表自解。若欲下之，有躊躇顧慮之意。宜者，審定之詞。以其胃不調而氣不承，故宜之。
此條是桂枝湯變局。陽已微，須其自汗；陽尚存，當知調胃。以太陽汗多，恐轉屬陽明。
余無言曰：
脈陰陽俱停，停字應作微。
表證仍在，則脈應浮，而不應微。而反脈微者，亦以汗下之後，未能中病，大邪未去，而表裡俱虛也。但體內津液未全被劫，飲食自和，氣血可復。故當氣血來復之始，脈必先現微象，甚或脈不可見，有似停止。此時額頭、鼻尖、耳垂、手指、足趾，均冷如冰，而周身體溫亦低降，口唇青黑，眼球發藍，面色蒼白，振寒戰慄，幾無人色，而呼吸亦促。如此經二三十分鐘，周身漸漸轉熱，皮膚有汗，頭面手足及軀幹，無處無之。寒戰漸止，脈亦現浮，於是一汗而邪盡解矣，此即俗稱戰汗是也。然戰汗之前，必先脈微，甚或脈停。何故？此猶鳥之將飛，必先伏身斂翼，曲足縮頸，以期一奮而直上也。
編按：
一說脈陰陽俱停，停字應作伏。
伏脈轉微脈，為體功能來復，其意與余無言之說近矣。
陽脈微從汗解，若不解者，此為陽虛不能造汗，應與再造散。
陰脈微應下之。無大熱，不可與調胃承氣湯，渴欲飲水者應與五苓散，或從增液湯。
6.26(45)桂枝二麻黃一湯證
服桂枝湯，大汗出、脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
桂林古本：
太陽病，服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者，與白虎湯；若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯，取微似有汗者佳，若大汗出，病必不除矣。然服桂枝後大汗，仍可用之更汗，非若麻黃之不可復用也。即大汗出後，脈洪大，大煩渴，是陽邪內陷，不是汗多亡陽。此大汗未止，內不煩渴，是病猶在表，桂枝症未罷，當仍與之，乘其勢而更汗之，汗自ㄓˊ漐ㄓˊ漐，邪不留矣。是法也，可以發汗，汗生於榖也，即可以止汗，精勝而邪卻也。若不用此法，使風寒乘汗客於玄府，必復惡寒發熱如瘧狀。然瘧發作有時，日不再發，此則風氣留其處，故日再發耳。必倍加桂枝以解肌，少與麻黃以開表，所謂奇之不去則偶之也。此又服桂枝後少加麻黃之一法。
桂林古本：
太陽病，服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者，與白虎湯；若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯，取微似有汗者佳，若大汗出，病必不除矣。然服桂枝後大汗，仍可用之更汗，非若麻黃之不可復用也。即大汗出後，脈洪大，大煩渴，是陽邪內陷，不是汗多亡陽。此大汗未止，內不煩渴，是病猶在表，桂枝症未罷，當仍與之，乘其勢而更汗之，汗自ㄓˊ漐ㄓˊ漐，邪不留矣。是法也，可以發汗，汗生於榖也，即可以止汗，精勝而邪卻也。若不用此法，使風寒乘汗客於玄府，必復惡寒發熱如瘧狀。然瘧發作有時，日不再發，此則風氣留其處，故日再發耳。必倍加桂枝以解肌，少與麻黃以開表，所謂奇之不去則偶之也。此又服桂枝後少加麻黃之一法。
6.28(46)桂枝二越婢一湯證
太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗。宜桂枝二越婢一湯。
柯琴曰：
本論無越婢症，亦無越婢方，不知何所取義，竊謂其二字必誤也。
此熱多是指發熱，不是內熱。無陽，是陽已虛而陰不虛。不煩不躁，何得妄用石膏？觀麻黃桂枝合半、桂枝二麻黃一二方，皆當汗之症。此言不可發汗，何得妄用麻黃？凡讀古人書，須傳信闕疑，不可文飾，況為性命所關者乎？且此等脈症最多。無陽不可發汗，便是仲景法旨。柴胡桂枝湯，乃是仲景佳方，若不頭項強痛，並不須合桂枝矣。讀書無目，至於病患無命，愚故表而出之。
日人喜多村直寬曰：
前條言日再發者，則其邪稍輕；此條不言發幾次，則其熱為重，於是設此湯以發越鬱熱。殆猶麻黃之有大青龍也，其脈微弱者，不可發汗兩語，蓋是示此方不可輕用之意。與各半湯之脈微而惡寒，大青龍之脈弱微同例。此係倒筆法。
余無言曰：
柯氏喜氏之說，在諸家中最可採者。然尚未搔到本條之癢處。蓋皆不知前第四十四條熱多寒少句，為寒多熱少之誤，則本條自不能得其解也。前以寒多熱少有如瘧狀，故用桂麻各半；此以熱多寒少，漸見化熱，故用桂二越一。
至宜桂枝二越婢一湯句，原文在不可發汗句下，喜氏謂為係倒筆法，誠卓識也。柯氏說誤矣。
編按：
傷寒論中找不到越婢方，只在金匱要略中有越婢湯方。但老柯認為此證不煩不躁，不可用石膏；又言不可發汗，故不可妄用麻黃。所以他認為這一方有問題，當考慮柴胡桂枝湯。
日本人喜多村說，和前面條文比較起來，這條應該是熱更多，所以才用這個方發越鬱熱。像大青龍湯也有麻黃，所以不可發汗這句，意思是叫人家要小心使用，也不是真的不能發汗的意思。
無言兄說，老柯和日本人講的雖然都是目前看到最有理的，但都沒有講到重點。因為他們不知道第四十四條寫錯了。寒多熱少用桂麻各半解表散寒，故需取小汗；熱多寒少則用桂二越一和營清熱，故小汗亦不取。而「宜桂枝二越婢一湯方」這句，應該放在「不可發汗」後面，這樣就清楚了。
柯琴曰：
本論無越婢症，亦無越婢方，不知何所取義，竊謂其二字必誤也。
此熱多是指發熱，不是內熱。無陽，是陽已虛而陰不虛。不煩不躁，何得妄用石膏？觀麻黃桂枝合半、桂枝二麻黃一二方，皆當汗之症。此言不可發汗，何得妄用麻黃？凡讀古人書，須傳信闕疑，不可文飾，況為性命所關者乎？且此等脈症最多。無陽不可發汗，便是仲景法旨。柴胡桂枝湯，乃是仲景佳方，若不頭項強痛，並不須合桂枝矣。讀書無目，至於病患無命，愚故表而出之。
日人喜多村直寬曰：
前條言日再發者，則其邪稍輕；此條不言發幾次，則其熱為重，於是設此湯以發越鬱熱。殆猶麻黃之有大青龍也，其脈微弱者，不可發汗兩語，蓋是示此方不可輕用之意。與各半湯之脈微而惡寒，大青龍之脈弱微同例。此係倒筆法。
余無言曰：
柯氏喜氏之說，在諸家中最可採者。然尚未搔到本條之癢處。蓋皆不知前第四十四條熱多寒少句，為寒多熱少之誤，則本條自不能得其解也。前以寒多熱少有如瘧狀，故用桂麻各半；此以熱多寒少，漸見化熱，故用桂二越一。
至宜桂枝二越婢一湯句，原文在不可發汗句下，喜氏謂為係倒筆法，誠卓識也。柯氏說誤矣。
編按：
傷寒論中找不到越婢方，只在金匱要略中有越婢湯方。但老柯認為此證不煩不躁，不可用石膏；又言不可發汗，故不可妄用麻黃。所以他認為這一方有問題，當考慮柴胡桂枝湯。
日本人喜多村說，和前面條文比較起來，這條應該是熱更多，所以才用這個方發越鬱熱。像大青龍湯也有麻黃，所以不可發汗這句，意思是叫人家要小心使用，也不是真的不能發汗的意思。
無言兄說，老柯和日本人講的雖然都是目前看到最有理的，但都沒有講到重點。因為他們不知道第四十四條寫錯了。寒多熱少用桂麻各半解表散寒，故需取小汗；熱多寒少則用桂二越一和營清熱，故小汗亦不取。而「宜桂枝二越婢一湯方」這句，應該放在「不可發汗」後面，這樣就清楚了。
6.24(44)麻桂各半湯證
太陽病得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，圊便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更吐、更下也；面色反有熱色者，未欲解也。以其不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃合半湯。
柯琴注：
八九日是當解未解之時，寒熱如瘧，是虛實互發之症。太陽以陽為主，熱多寒少，是主勝客負，有將解之兆矣。若其人不嘔，是胃無邪，圊便是胃不實；脈微緩，是有胃氣，應不轉屬陽明。一日二三度發，是邪無可容之地，正勝邪卻，可弗藥也。若其人熱雖多而脈甚微，無和緩之意，是陰弱而發熱；寒雖少而惡之更甚，是陽虛而惡寒。陰陽俱虛，當調其陰陽，勿妄治，以虛其虛也。若其人熱多寒少，而面色緣緣正赤者，是陽氣怫鬱在表不得越。當汗不汗，其身必癢。八九日來，正氣已虛，表邪未解，不可發汗，又不可不汗，故立此法。
余無言曰：
熱多寒少應為寒多熱少。「若果為發熱惡寒，熱多寒少，則與第四十六條之發熱惡寒，熱多寒少，何所異乎？症狀既無區別，何以一則用桂枝麻黃各半湯，而一則用桂枝二越婢一湯乎？」
柯琴注：
八九日是當解未解之時，寒熱如瘧，是虛實互發之症。太陽以陽為主，熱多寒少，是主勝客負，有將解之兆矣。若其人不嘔，是胃無邪，圊便是胃不實；脈微緩，是有胃氣，應不轉屬陽明。一日二三度發，是邪無可容之地，正勝邪卻，可弗藥也。若其人熱雖多而脈甚微，無和緩之意，是陰弱而發熱；寒雖少而惡之更甚，是陽虛而惡寒。陰陽俱虛，當調其陰陽，勿妄治，以虛其虛也。若其人熱多寒少，而面色緣緣正赤者，是陽氣怫鬱在表不得越。當汗不汗，其身必癢。八九日來，正氣已虛，表邪未解，不可發汗，又不可不汗，故立此法。
余無言曰：
熱多寒少應為寒多熱少。「若果為發熱惡寒，熱多寒少，則與第四十六條之發熱惡寒，熱多寒少，何所異乎？症狀既無區別，何以一則用桂枝麻黃各半湯，而一則用桂枝二越婢一湯乎？」
7.65(68)誤治致冒自愈
太陽病，下之而不愈，因復發汗，此表裡俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得裡未和，然後復下之。
柯琴注：
太陽病，只得個表不和，初無下症，其裡不和，多由汗下倒施而得也。表裡俱虛，指妄汗下亡津液言。其陽邪仍實，故表裡不解。冒者如有物蒙蔽之狀，是欲汗之兆也。因妄下後陽氣怫鬱在表，汗不得遽出耳。待汗出冒自解，然但得個表和。其津液兩虛，陽已實於裡，故里仍未和。裡症既得，然後下之，此雖復下，治不為逆矣。
余無言曰：
先下已虛其裡，次再汗之，因裡氣不充，則不能助汗藥之力以作汗，故表解不澈、而致冒。倘脾胃自和，表裡津液漸充，亦可自有微汗、而冒愈。即不然者，以小建中加黃耆亦得矣。冒者，頭昏、目眩、面赤、頭皮癢之謂。
本條之冒，與第四十四條「面色反有赤色，不能得小汗出，身必癢。」同屬餘邪欲解不解之象。故均須微汗以和其表。彼以表有寒，故用麻桂各半；此以裡氣虛，故宜小建中加黃耆。表既和矣，當再察其裡。裡已和則勿藥，否則再以調胃微和之。
柯琴注：
太陽病，只得個表不和，初無下症，其裡不和，多由汗下倒施而得也。表裡俱虛，指妄汗下亡津液言。其陽邪仍實，故表裡不解。冒者如有物蒙蔽之狀，是欲汗之兆也。因妄下後陽氣怫鬱在表，汗不得遽出耳。待汗出冒自解，然但得個表和。其津液兩虛，陽已實於裡，故里仍未和。裡症既得，然後下之，此雖復下，治不為逆矣。
余無言曰：
先下已虛其裡，次再汗之，因裡氣不充，則不能助汗藥之力以作汗，故表解不澈、而致冒。倘脾胃自和，表裡津液漸充，亦可自有微汗、而冒愈。即不然者，以小建中加黃耆亦得矣。冒者，頭昏、目眩、面赤、頭皮癢之謂。
本條之冒，與第四十四條「面色反有赤色，不能得小汗出，身必癢。」同屬餘邪欲解不解之象。故均須微汗以和其表。彼以表有寒，故用麻桂各半；此以裡氣虛，故宜小建中加黃耆。表既和矣，當再察其裡。裡已和則勿藥，否則再以調胃微和之。
2007年6月8日 星期五
「藥勢」─古典本草藥理學及其於經方之應用舉隅（上篇）
轉貼JT發表於新浪部落的好文章，原文出處：
http://blog.sina.com.tw/jt_station/trackback.php?pbgid=24734&entryid=26538
http://blog.sina.com.tw/jt_station/article.php?pbgid=24734&entryid=26541
原文如下：
============================================================
「藥勢」─古典本草藥理學及其於經方之應用舉隅（上篇）
Classic Chinese Herbal Force Theory
案：本文為未成之草稿，或有不合實際之處，拜大家務必不要留手，重罵下來即可，這樣我也才有一個反省訂正的機會。謝謝大家。
楔子
在中醫的學習之路上，不只一次聽見老前輩對學習者的提醒：「要明白一味藥的藥性、藥理、效用，若走上西方化學的『成分分析』這條路，就完蛋了。」
那麼，一味藥的藥性，自然就該照中國傳統的看法：性味如何，歸於某經……等等論述了？這，就一般學中醫的同好而言，是對的。但，如果是對於學「經方」也就是學《傷寒雜病論》的學習者而言，光以《本草備要．藥性總義篇》的理論作基礎，而詳熟該書中的諸般藥性，恕我撂下一句惡毒一點的風涼話：你對《傷寒雜病論》的理解，就會是「時方醫」的領域，想不通的，就認為那是錯字、錯簡，而與「經方派」的出手工夫有所出入。
時方派的本草學，和經方派的本草學，有著根本上不同的「認識觀」，而講難聽一點，經方派之所以會墮落成今日的時方派，「本草理論」的改變，亦是其中最重要的幾個因素之一。
即使去中國醫藥學院，也會聽到那裡的學生在說：「我們系的某某大教授說啊，光學《本草備要》是不夠的啦，學藥理還是要研習《神農本草經》才行！」講得是得意洋洋，但是《神農本草經》的功夫，終究還是練不成。
因為，他們所學的本草學認識觀，絕大多是西方研究的「有效成分」，那是百分之九十九點九的垃圾；而少數幾個有志之士，專心研究中國本草學，曉得「桂枝解肌、麻黃散寒」，曉得「以皮行皮，以枝行肢」、「清氣出上竅，濁味出下竅」了……但那仍是「時方藥理學」，對經方中使用的「古典藥理學」只沾上一點邊兒。
所以不夠。
這篇文章，便是講一些不正經的雜談，就當做與諸同道閒聊，來說說什麼是經方中歷然可見、而時方派矇然未知的藥理、藥性。讓初學的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在學習的過程中有理路可循。
但是，雖然說是「和初學的同道」聊聊，如果有讀者是還未讀過《傷寒雜病論》的，ＪＴ還是覺得可以不用看，怕會徒增混亂。
ＪＴ的論點，大部份來自於清末唐容川的《本草問答》和鄒潤安的《本經疏證》，許多好朋友們對這兩本書想必並不陌生。
中醫藥理學的分水嶺與本草史概說
中醫分為經方派、時方派，這，不但中國人曉得，日本人也曉得。經方派在日本叫作「古方派」，而時方派在日本叫作「後世方派」，意思一樣。
而不論是在中國還是日本，也都曉得，經方派和時方派的「分水嶺」是什麼──那就是所謂的「金元四大家」。
「金元四大家」雖然齊名並稱，其實他們的生卒年是頗有差距的，並不是同生同死。而比他們更早出名的一位，相傳是李東垣之師的人，就是張元素，也就是張潔古（易水先生，易老）。而，張潔古做了一件「功德蓋世，罪惡滔天」的事情，造成了經方派從此變成時方派。而那件事情，就是現在學傳統中醫的人耳熟能詳的「歸經理論」──某某藥入某臟某腑、哪一條或哪幾件經。
歸經理論是錯的嗎？不能算錯，很多時候是很有道理的，臨床上也大大有用，尤其是示人一條明徑，使人更能掌握用藥一事，對學習中醫者而言，是甚有助益的。
但，它是對的嗎？也並不全對。因為，它大大地「窄化」了一味藥的藥性。
同樣是用中藥，以「《神農本草經》、張仲景（或《湯液經法》的作者）所知道的藥理學」創出來的方叫作「經方」，漢朝到唐宋，都還算是經方的時代。而以「歸經理論」創出來的方，就叫「時方」，其中對每一味藥的看法，都和經方是很不同的。
最古的《神農本草經》，其中提到的藥性只有「性．味」，也就是「什麼味道」、「溫涼寒熱如何」，而五色入五臟的概念，則是「稍微提及」，例入「五色靈芝各入哪一臟」，不是通盤性的認同。
而其後，魏晉的《名醫別錄》，唐代的《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗奭《本草衍義》，或是宋朝具代表性的《證類》、《大觀》二本草……等諸多書籍，大都只是順著《神農本草經》之後補入新發現的「效能」，卻未曾對「本草理論」作更多的理論分析。（在張元素作大系統的歸納之前，入經藥的論述，可散見於：漢．《神農本草經》大棗：助十二經。魏晉．《名醫別録》甘草：通經脈。唐．《食療本草》胡桃：通經脈、乳腐：益十二經脈、綠豆：行十二經脈。唐．《海藥本草》阿勒勃：通經絡。宋．《本草圖經》瞿麥：通心經、蘇葉：通心經｡11世紀末《史載之方》某方：宜行其腎經、清涼之藥：解利肺經。宋．《本草衍義》天竹黄：涼心經、桑白皮：治小腸熱。宋．《本事方》真珠母：入肝經。……等等。至於引經藥之記載則如下：《神農本草經》菌桂：為諸藥先聘通使。《名醫別録》桂：宣導百藥、白附子：行藥勢、酒：行藥勢。5-6世紀《雷公炮炙論》綠蛇：令引藥。唐．《食性本草》薄荷：能引諸藥入榮衛、酒：引石藥氣入四肢。《本草衍義》澤瀉：引接桂附等歸就腎經。《本事方》椒：引歸經、粥：引風濕之藥徑入脾經。宋．《楊氏家蔵方》酒：引藥入經絡。──尚未有整體性之論述。）
到了張潔古，他對古代的方劑做了一番整理，發現到「太陽病病到太陽、陽明之間時，會用到『葛根』這味藥……」，於是就以此歸納出了一句話：「葛根是陽明引經藥，如果感冒太早用了，反而會引邪入陽明！」同樣，對於柴胡，後人也看做是少陽引經藥，說它會「引邪入少陽」（明．李中梓），而至於桂枝，因為有帖「桂枝湯」是治「太陽病」的第一主方，於是「桂枝」的歸經也就變成是「太陽經藥」了。石膏，他也說是「大寒之藥，不可輕用」。
這，有沒有錯？從某個角度來說，複方「桂枝湯」的確是「會」作用在太陽經，而單味藥的柴胡、葛根和少陽、陽明二經也有著密不可分的相關性。可是問題就在於：「不只如此而已！」後世的學者，因此就隨隨便便把某味藥找幾條經隨意歸類，做學問是簡單化不少，可是卻變成「見樹不見林」，迷失了那一味藥真正的本性。
可是，因為這種「時方藥理學」方便好用又好記，而張潔古先生又的的確確是一位醫術甚高明的醫者，於是緊跟在他之後成名的「金元四大家」，也自然納入了張潔古的這個系統，而有了相當好的成就，比如說李東垣自創的「補中益氣湯」或是修改了宋朝陳自明《婦人良方》中的龍膽瀉肝湯而成了「去男人下陰臊臭」專方的「東垣龍膽瀉肝湯」，都是其中的佼佼者，也堪稱「偉大之方」。
可是，歸經理論，卻是一套「反映了一部分真理卻不等於真理」的不完全的理論。潔古本人、金元四大家都是苦讀《內經》起家的，偏得還不太多，但愈用到後來，紕漏愈大，新創的方劑效果愈來愈差，「一劑知，二劑已」變成了今日的「你回去吃半個月再來看看有沒有好，如果沒好我們再換藥試試！」
到了後來，當然有人覺得好像事情不對頭了，想要扳回如崩牆倒壁般的中醫「末法」劣化狀況，明朝不少醫家都在重註《神農本草經》，想要從這個大根頭去重新尋回些什麼。當然也都是小有成就，但效果並不明顯。
明朝那一位「把之前有的理論、藥性全都收錄」而編成《本草綱目》而被倪海廈先生痛批的李時珍，其實不是中藥學劣化的源頭。源頭在張元素。光是他以降的幾句「葛根引邪入陽明」，「柴胡引邪入少陽」，「石膏大寒不可輕用」就把經方中這三味藥封印了八百年。明明沒有這麼一回事兒的，太陽初感，證齊全了，就可以用葛根湯；傅青主也用柴胡湯小制其方治傷風初感而很有效，並不會因此引邪入裏，石膏更只是「涼」而已，不用八錢到四兩甚至一斤，很難顯出藥性。可是張元素之後，人人都跟著這麼說嘛，絕大部份的醫者，小心翼翼地就都「儘量不要用《傷寒》、《金匱》方」了。
直到清朝，事情才有了轉機。如果以醫術而論，陳修園、徐靈胎等人，因為臨床功力夠，其著作《神農本草經讀》或《神農本草經百種錄》都有卓然不群之見，但那是臨床上的強而讓他們得以重新明辨了歷代本草的得失，並不是真正在本草理論上有所革新。
本草理論在清代得以翻身，主要的功勞，其實起自「儒家」。
清代的儒家，對四書五經有了很大的「革命活動」，原因是因為他們覺得古經典的注疏，絕大部分都被宋朝的朱熹壟斷了，朱熹亂改原文，後代也只好照單全收；朱熹說某句如何如何解，後代也不好意思說不是。可是，總覺得有問題。
但，離先秦時代那麼遙遠了，連同一個中文字的字義都古今不同了，要如何平反才是？於是清代的儒者想出了一個辦法：「用同時代的文獻，做平行比對！」比如說《論語》中的某個字，朱熹說是這個意思，可是先秦時代的《莊子》、《列子》、《左傳》、《詩經》、《尚書》等等其他書中出現這個字時，卻都不是朱熹說的那個意思，於是他們就曉得：那是朱熹弄錯了，那個字應當是某某意思才對。比如說「學而時習之，不亦悅乎」的「習」字，先秦當時是「實踐」之意才對（即使是現在的日文中也是『學到上手、會用』的意思，唐代傳去的字義還在），「學到的常常能用在生活中，很快樂。」如照朱熹的說法，學了就一直溫習，就會快樂了嗎？正常人類怎會有這麼一回事兒呢？
這麼一種做學問的方法，一種新創的格物訓詁之學（日本人也很愛用這一套），影響了中國少數幾位由儒而醫的醫家，而其中有一系的傳承，是：明．盧之頤《本草乘雅半偈》→清．劉若金《本草述》→清末．鄒澍《本經疏證》→清末．周巖《本草思辨錄》。
鄒澍在《本經疏證》以及周巖《本草思辨錄》用了「平行比對」的方式來註解《神農本草經》。而他比對所用的範本，就是中國醫學史上唯一的一本「只要『證』合，藥投下去，一定會好」，總有效率達到「神的絕對領域」的《傷寒雜病論》（用其他的書也不行，因為有時有效有時沒效，未到『絕對領域』，比對會出錯）。
他用「減法」來檢證每一味藥的藥性，比如說，《傷寒論》中某一個湯劑比另一個湯劑只多了白芍三兩，而這兩個湯劑所治的主證卻大不相同，於是，去推敲這兩個主證之間病機的差異，就可以得到「這三兩白芍在此處是做什麼用的」之結論。而某幾十個方用生甘草，某幾十個方用炙甘草，慢慢減來減去，就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別……
這樣一點一點的「相減」，彷彿在玩「數獨遊戲」，漸漸摸索出一味藥藥性的不同層次……而結果，說也奇怪！減出的一句一句，竟恰恰就符合了《神農本草經》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治，於是，「三賁」（讀死人不賠命的三本難書）之一的《本草經》之謎，就和《傷寒雜病論》的絕對領域之謎，在二者相互的幫助下，一齊漸漸地被解開了！
如果有些藥味在《傷寒雜病論》中沒有足夠的出現次數可以相減，鄒澍就會去找次一級，卻也趨近於「絕對領域」的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書，再去配合《傷寒雜病論》，一味一味相減，做分析……這種苦工，光聽也會知道有多可怕，可是竟然有人做到了，這真的是學問家的龜毛功夫，一般開業醫生是沒時間也沒興趣這麼做的。
而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理論，其《中西醫匯通醫書五種》中《本草問答》本身就闡釋得非常完整，他的理學家思考所攀升到的本草學造詣，實堪與潤安先生的《本經疏證》相互輝映，其金木藥性相反、水火藥性相反之論點，與敦煌出土的《輔行訣》竟然是相通的。。
中醫的大秘密「古典藥理學」，終於在清朝的最後，得以重見天日。所以，生在民國時代而學中醫的我們，可以說是很幸福的。
至於「時方藥理學」呢？果真是害人之物嗎？有時，我也覺得很難論斷，或許該說是「看個人」或「有沒有正確的理論與之配合」吧……（一說張元素另有秘傳，都學會了就會超強，也就是說，張元素如今傳下的東西，就是一本被撕去後半本內容的九陰真經，所以時方家才會多半練成銅屍鐵屍的等級？）
有一位時方大家，他創的方劑，有效率幾乎可以與仲景比美。如果仲景可稱為「醫聖」的話，這個人大概可以被叫做「醫仙」了吧。這仙人就是與明朝皇室有著奇異的關聯性，文學醫學兩得美名的傅青主（傅山），他的《傅青主男女科》也是家庭常備好書，尤其是婦女病，自己在家翻書吃藥，比吃市面上一大堆中醫開的藥都好得更快。（其思想於清代陳士鐸的著作中亦可窺見不少）
傅青主以時方藥理學，加上五臟相傳補瀉的道理，去搭建他臻於顛峰的醫術，依此事實，如果換成今日，惲子愉前輩的「看西醫檢驗報告、透視片」來開中藥，彭弈竣先生的「不開經方」、皮沙士先生的「平易之方」卻也都其效如神，其事實也就並不值得奇怪，可以放下門戶之見而都虛心嘆服了。
真的是「看個人」。
經方、時方藥理學之差異──其之一
和人論醫，有時會被反問一句：「既然你說經方派的方子這麼有效，那為什麼還會處在完全的弱勢呢？怎麼可能醫生不曉得要用經方呢？」
這當然有許許多多的原因啦……好比說，「如果」如今是一個「經方盛行」的時代，若有醫生開藥吃壞人，保證可以被告翻。因為拿《傷寒雜病論》來一對，就會曉得他哪裡診斷錯誤，沒處可逃的。
可是，如今的中醫是「百家橫行」，於是乎曾在西醫衛生署管事的ＪＴ的爸爸也曾笑說：「中醫醫壞了怎麼告？除非是他開砒霜！」真的，毫無標準可言的，為了自身好存在，經方派還是消滅算了。這是略舉一例。
不過，在本文中，我想專注在「本草學」領域的一個大因素。
一個人解釋事物的標準，會影響到他看待事物價值的結果。
如今的「經方不盛行」，在「本草學」而言的原因，就是「醫生變成諾貝爾文學獎評審」！
什麼叫做「諾貝爾文學獎評審」？
就是，他們只會自己所熟悉的那一兩種語文，任何外文作品卻要英譯了才能送審，你我們所熟悉的中文著作中，覺得好看得不得了的小說，或是動人得不得了的詩，哪一樣翻成英語、德語還能維持它原來的文學力道的？不可能，中國人的單音節字所形成的聲律美，譯成外語就沒了，於是，你譯得再好，也是功力折損一大截。泰戈爾得諾貝爾文學獎的詩集，還是他自己苦苦英譯再請葉慈幫他改錯字的哩！
所以，外語作品得文學獎的，什麼川端康成、什麼高行健，他們的作品，都是「蠻具有適合英譯的特質」之作，卻絕非該國家本國人最受感動之作。本國人看了，還是打瞌睡的人多些。
而這件事情，拿到中醫的世界來看：就會變成這樣──
考檢考、特考也好，上醫學院科班出身也好，《傷寒雜病論》，也就是《傷寒》、《金匱》二書是一定會讀的。可是，為什麼讀了，而在學習過程中自己試吃，給家人吃吃，也算是在臨床了，卻不會察覺出《傷寒雜病論》真的比《溫病條辨》之類的其他書更正確、更有用？
這不也是個「謎」？
其實，也不是謎。
如果你拿起今日的《傷寒雜病論》的標準本子，也就是《御纂醫宗金鑑．仲景全書并注》來讀一讀，再拿起其他必讀之書《本草備要》、《醫方集解》、《溫病條辨》來讀一讀。因為你是第一次讀嘛，不懂的地方，也就看一看它們的註解，參考參考其他書所論的方義、藥性……。然後，你就會覺得：《傷寒雜病論》這本書，真的是沒什麼了不起！什麼號稱「萬方之祖」的「桂枝湯」，不也就和「參蘇飲」差不多？浪得虛名，難怪後來被九味羗活湯和川芎茶調散篡掉！
這種「覺得差不多嘛」的感覺，就是我覺得最慘烈的一種感覺。因為在《醫宗金鑑》和《醫方集解》中註解桂枝湯方的註文，這種「將古書翻譯給你聽的語言」，就是那套一面倒、完全站在時方派角度解釋事物的「時方藥理學」！
你用那套阿貓阿狗的語言來看經方派的原典，結局就是那些阿貓阿狗會得到諾貝爾獎！
那套「解釋系統」本身就是一種偏見和侮辱。
重審桂枝湯．前言
找一首經方來看看吧。
「桂枝湯」如何？
「名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能發散，溫通衛陽。芍藥酸寒，酸能收斂，寒走陰營。桂枝君芍藥，是於發汗中寓斂汗之旨；芍藥臣桂枝，是於和營中有調衛之功。生薑之辛，佐桂枝以解表；大棗之甘，佐芍藥以和中。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和中氣，即以調和表裡，且以調和諸藥；以桂芍之相須，薑棗之相得，借甘草之調和，陽表陰裡，氣衛血營，並行而不悖，是剛柔相濟以相和也。而精義在服後須臾，啜稀粥以助藥力。蓋穀氣內充，不但易為釀汗，更使已入之邪，不能稍留，將來之邪，不得復入也。」
「此足太陽藥也。仲景以發汗為重，解肌為輕。中風不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也。《經》曰：『風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。』桂枝辛甘發散為陽；臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。薑辛溫能散（散寒止嘔），棗甘溫能和。此不專于發散，引以行脾之津液而和營衛者也。麻黃湯專于發散，故不用薑、棗，而津液得通矣。」
這是《醫宗金鑑》和《醫方集解》的說法。
學傳統中醫的人，誰也覺得有道理。
但是，以經方藥理的學習而言，這樣，還差得太多。
現在讓ＪＴ來當個導遊，請讀者諸君忘掉物理化學，擱下「有效成分」，進入「氣功」與「巫術」這兩門「科學」的領域，來再看一次桂、芍、草、薑、棗這五味藥……看看和時方醫家所見到的有沒有不同？
（不過，在此之前，我要先岔個題，講些別的事，故事才能繼續往下走……）
中場休息的岔題：病毒究竟是什麼？
我個人覺得：「科學」是一種慢慢「發現真理」的過程；在仲景《傷寒論》的時代，我們把病毒看做是一種「邪氣」（中國人的「氣」這個字就很有意思；「氣」被中國人當做是「未知存在」的檔案匣，凡是在該時點還不能確認的存在物，就被歸於「氣」類之中，等到科學漸漸發現它的存在了，就一一脫離「氣」這個檔案匣中，例如：空氣、電氣……），而到後來，電子顯微鏡發現了這種能通過陶瓷過濾器的微小「○？物」（介於生物與非生物之間的一組基因）。於是，也就「順便」發現了病毒的機制：一組基因，進到人的細胞內，對細胞下一些亂七八糟的指令，或許也因此破壞了生物的機能，但至少達成了它自身的目的：複製它本身。
病毒這種東西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步：
往形而下走，就是人類仿製它的生命形態而創造出的「電腦病毒」──一串指令──會令電腦為它複製、傳衍這組指令。
而形而上的，日本人的家常話叫做「煩惱」，中國人稱之為「執念」──某些念頭在人心中不斷勾起人去重複動同樣的念頭，而對這個人的人生造成或大或小的破壞……一種沒意義的，具有自我保存、自我擴張之意圖的，「無限耗能迴圈」。
這種結構的存在物，它的本體，究竟是一種「唯物」的存在，還是在它背後，還存在著一種可稱為「邪念」的東西在操控著？好比說，電腦病毒之所以能存在，是因為有設計它的人的「惡念」在創造它。
是形而上，還是形而下？這是一個尚待深思的問題。
先來跳開一下，談談另外兩種東西的存在。
比如說宇宙好了，最近科學家計算出了「暗物質」的存在，我們這個有形可觀測的宇宙，只佔了真正「宇宙總存在量」的百分之四，只有百分之四而已！宇宙的其他大部分，都是未在三次元世界具現化的更高次元（形而上）的存在。我們所知的物質世界，只是「真正的宇宙」浮上海面的一小片投影而已。
最高級的科學家不得不承認此事實，而最低級的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中間的一般人，也就不必硬要否定「看不到的世界」的存在了。
另外一樣，同時具有「形而上」和「形而下」雙重存在的證明物，就是「人體」了。
人的身上有「經脈」，循行於人體的表面，用「穴檢儀（傅爾電針）」之類的機械來測量人類體表的電流量，會發現某兩點之間的電阻特別小，把這些電子循行較易的點連接起來，就畫出了幾乎完全等同於古書的「經脈」圖形。也有人去檢查「經脈」那個區塊的肉體，也會發現經脈上下的肉體細胞乃至於骨細胞，其排列會形成某種方向性（參見《人體使用手冊》）；可是，要因此就倒果為因地說：「那些低電阻的路徑是那些排列造成的」卻不行。因為，只要人一死，全身經脈就消失了，測不出來了。簡單來說，就是：人體的肉身，是不具有任何經脈得以存在的憑據的。
正如同宇宙背後有「暗物質」也就是天外之天，人類亦有可稱之為「靈魂」之「身外之身」的存在。而經絡，就是長在靈魂上的「靈體的器官」，它和肉體的諸臟器有極密切的關係，卻不是「就完全等於」肉體的臟器。
這一點，也就是「物心不二」（佛教語是叫「色心不二」）的觀念，是中醫哲學所特有，西方心理學也承認，而西醫卻尚無能實踐的觀念。
光是用電阻測量、或能量照相的「科學」方式，就會發現人一「生氣」，就立刻會共鳴到肝經上，而對該經絡的能量和物質化的「肝臟」部分造成壞影響。哪裡有病，哪一經的能量就會測得出怪怪的地方，中國人說「膽為中正之官，決斷出焉」，你要說「膽這個小球球怎麼會管到人體的決定權？」但膽經不對勁時，被膽經挾在中間的人腦下視丘，就真的也跟著變成有點瘋瘋的，而不能決定要發燒還是要降溫……。
再回題。
當「病毒」這個東西侵襲人體的時候，西方的醫學會以微觀的方式「看到」細胞在被病毒指使著去不幹正經事而去造病毒。這是一個層面，不錯，它存在。
但是，除此之外，在物質之外，病毒是有「本體」的，它的「本體」是存在於看不見的世界的，而且和「病毒的肉身」也就是電子顯微鏡看到的病毒是「分離」的。
這一點，「病毒」和「細菌」不同，細菌確確實實是一種小「植物」，靈魂不會脫體作亂。就算它有毒，它也不太會去「矯」它的存在環境，環境允許它生長就亂長，環境不允許，來了抗體或抗生素，它就死。並不比雜草更凶猛。
可是病毒不一樣。它「霸道的支配意志」會顯現在人體的侵佔上。而目前為止沒有任何西藥能殺滅病毒。因為病毒混入了寄主細胞核，等於是變成寄主的一部分，要殺就連寄主一起殺，藥到命除病也除，死人是不會感冒的。
和病毒最像的東西，於人體，就是癌症了。有幾種皮膚癌或子宮癌，西醫也說那是病毒感染而細胞變質，惡化成癌細胞。
而倪海廈醫師也說：「百病皆因風始，癌症醫到後來，變成感冒，感冒能當場解決，癌症就會好，不能解決，癌症就會回來。」（風氣即勾芒氣，唯勾芒氣其結構會形成不斷複製自己的碎形圖。詳論於本文下篇再述。）
如果給西醫聽到，一定覺得有人要發狂了。但其實這事情並沒有那麼深奧。
有這麼一個西醫的實驗：
一般而言，我們會認為癌症是「癌細胞吞掉好細胞」，想當然爾。不過，這個實驗是：把癌細胞和好細胞之間隔著一片玻璃片（還是水晶片？有出處那本書我弄丟了，一直沒再買回來），不讓它們真的接觸，可是，隔在彼端的好細胞，還是漸漸會被「帶壞」而變成癌細胞。也就是所謂的「基因」，根本就可以因為磁場之類的「形而上」之力，而像錄錄音帶一般「轉錄」過去。
癌細胞是「物質」，沒錯。但「癌症」也是一股「能量」，而且是有意志力的能量，這是第一點。
而這一類的「能量／物質」，進入人體，又是如何運作呢？
以病毒為例，它的傳導，可以是從能量，也可以從是物質……
曾經有機會遇到台灣地位崇高的西醫崔玖教授，ＪＴ問了一句話：「崔教授，您覺得病毒是能量還是物質？」崔教授馬上正色道：「當然是能量！是一種『訊息』，不是物質！」
崔教授會這麼說，是因為她有一次發俗稱「蛇纏身」的「帶狀疱疹」，那是一種病毒感染，西醫認為是「沿著神經節」傳染的病。可是崔玖教授自身發過帶狀疱疹的經驗卻是：紅疹在身上「畫下了小腸經的圖形」！人家是神經和經絡的大行家，當然就會曉得：「那不是神經節！」ＪＴ的乾哥哥也有一天晚上在家發蛇纏身，從後腰繞向前面，剛好是中國人奇經八脈中的「帶脈」（如果從上背向下斜繞是神經，平繞是帶脈），而家裡沒有藥，我乾爹就叫他吃「小建中湯」頂一頂，說也好玩：那條紅線，就又循原路縮回去了！
不過，ＪＴ的西醫朋友，卻也跟ＪＴ說：他在西醫院看到的，真的有人是沿著「神經節」長的。那，由此看來，病毒果然是一種物質了。
也就是說：病毒這個東西，真的是存在於「跨兩個次元」的曖昧領域的：有能量、靈的部分；也有物質、DNA的部分。
從另一個角度而言也是這樣，有人感冒，幫他切個脈，如果當時我們的體力不是很好，馬上就會把他的病氣吸進來，不要幾分鐘他的證狀我也全套統統有，開給對方的藥第一包得扣下來給自己吃……沒有潛伏期什麼的，直接就過來了。這是「靈氣」的病毒。
有些比較厲害的病毒，從「氣」傳的能力就比較差，比如說要防愛滋病，竟然一層保險套就可以擋下來。而像SARS，只要帶原者沒發高燒，就算你在他前面玩，沾到他噴出來的飛沫，或給他把把脈，也沒事。而腦炎，西醫自己也說了，感染到的人只有十萬分之七會發病……。
病毒就是這麼一種奇怪的存在。
但是，當它感染到人體，發病了……它那「靈魂」的部分，卻都幾乎都是依附在人體有電流循行的部分──經絡或是神經──
而它磁場影響的範圍，則以「邪氣」的存在方式進攻人體的部分。
用古書的例子簡單來說，就是「太陽病」的「頭痛、項強」，那是病毒依附在太陽經所造成的經病；可是全身性的「惡風」或「惡寒」，病機學說所謂的「風傷衛、寒傷營」的狀態，則是它的觸手「邪氣」的影響範圍。至於實際上一粒一粒的「病毒」在哪裡有幾隻的問題，古方派或時方派中醫根本不需要管它。
因為就大通則而言，只要把它的「靈」和「物」之間的「邪氣」部分消滅，憑依在經脈上的本體（靈）就會被趕跑，物質化的「病毒」也會一下子都消失。於是乎，初感用桂枝湯、麻黃湯發發汗，把邪氣逼出去，感冒二十分鐘就好了，細胞中的病毒到哪去了哩？不知道，也不必知道。
正由於病毒有這樣的存在方式和消滅它的方式，「本草藥理學」的研究，就不能不正視每一味藥作用在「氣」的層面其功效。
只說「有效成分」，那是執著在「物」的層面；但只去分析它的能量、波動，那又太唯「心」論了。可是，「心」、「物」二元論本來就是西方人做學問的辦法，他們會覺得：你如果不把心、物區隔開，靈療、藥療混在一起，變因太多，沒辦法「科學而客觀地觀察」。
純就西方式的研究，「物」的「有效成分」存在否？當然是存在的，比如說黃連、黃蘗中提煉出的「小蘗鹼」，單用來止痢也很有效。可是「常山」的有效成分，卻是提煉出來了也沒效，一定要連植物煮下去才行；瓜蒂散亦然（化學研究說「瓜蒂散」催吐的成分在「甜瓜素」，可是把這個成分注射到血管，人不會吐，於是他們就以「此成分乃刺激食道方起作用」作為定案──殊不知百年前日本經方家森立之嫌此藥太難吃，於是製成藥丸來使用。根本不沾食道，一樣是吐得一塌糊塗。）。或許，倪海廈先生所說的：「黃砂糖不傷身，精製的白砂糖就會傷。」、「天然的食品不補到癌症，合成的營養補充劑會補到癌症」等等事情，也和「形」「氣」的問題有些關係。精煉太多次所留下的成分，或是化學合成的成分，比較不帶有「靈氣」，也就是「另一個層次的生命能」，沒有靈魂的，「死掉」的營養，活人的身體認不出它，同屬於「死氣／陰實」（人的癌症，西醫稱做「Cancer」，也就是十二星壓中的螃蟹座。螃蟹座那個天空的地方，有一團灰沉沉的星雲帶，中國天文叫它做「居尸氣」，也就是「存在於屍體裡面的死氣、陰氣」，是一種「生命能量的缺席狀態」。──當然，這只是一個巧合。西醫給癌症取名為螃蟹是因為覺得乳癌向外擴張的靜脈樣子很像螃蟹腳的緣故。／所謂陰實，即為有其物質的部分，卻無活人該有的生命能「陽」充實其中的組織）的癌細胞，卻物以類聚，大大方方地接收它了。這幾十年，愛斯基摩人開始吃精製糖之後，糖尿病患者亦暴增四倍。
而，同樣是西方人在研究的「同類療法」和「花波療法」呢？他們這種「喜歡凡事要清清楚楚」，內外不可相及的性格，就要刪除掉「物」的層面來做研究。比如說同類療法，把一小撮砷放到水裡面，再把那水沖淡100倍，然後重覆此動作，如此重覆很多次，100的負n次方這樣下來，水裡的砷的平均濃度連一個分子也沒有了，但那種「被砷加持過的，保有砷的波動的能量水」，卻可以拿來治砷中毒。而花波（台灣俗稱『花精療法』，但為避免和『精油』類的東西搞混，在此依ＪＴ老爸的建議，稱之為『波』。）也是，在太陽光下，用水去擷取花朵的波動，沖淡10的n次方倍，再拿來治病。可是，「同類」和「花波」這兩種「唯心去物」的醫療產品，以臨床療效而論，會發現它用來做心理諮商「調理情緒」的效果，遠遠勝過「治肉身的病痛」。本島最有名的例子，就是崔玖教授用「花波」、「同類」二法治療愛滋病患者，二十幾個病人，沒有一個發病，沒一個死，原本個性晦暗的也變開朗了，病毒指數節節下降，可是，完全轉陰性的，沒有。治都治到靈魂上去了，缺乏對肉身的作用點。趨近於《內經》「移精變氣」的「祝由」之法。
走極端的二者，都有其力量上的限制。
而中醫的藥理學……不，不只藥理，根本在哲學上，就不是「心物」二元相對論，而是「心、氣、物」三層統一論，練功的人會曉得「精氣神」三寶，說白話就是「體、氣、心」，這三樣東西，雖然處在不同的次元，卻是可以互相轉換、不斷交流的。（「煉精化氣」、「煉氣化神」、「煉神還虛合道」三階段修煉，丹道家稱之為「三花聚頂」）「煉精化氣」是把肉體的「質」轉化成能量介體的「氣」，「煉氣化神」是把「氣」能轉化成「靈」能，而「煉神還虛」的「合道」狀態，則是脫去一個靈魂「自我執著」的殼子，而變成宇宙法則（道）的一部分……。
中醫的領域，不是直接針對修行，而是把「病人」拉拔成「平人」的狀態，不要被病苦拖住，這樣才能夠往「真人」的方向去進步、修行。所以敦煌遺書中的《湯液經法》才又被叫做《輔行訣》。
但，中醫既然會動到「氣」的層面，「心」和「物」的層面，就一定會被牽涉到。說中醫的很多理論需要去「悟」的，和這也大有干係。同樣在說「寒」或「熱」，這是在說物質層面的「溫度」？還是「氣」的層面的能量感知？這是不一定的，因為我們三次元世界的人，所有形容的字彙，很難脫出五感的感受範疇，於是只好借用五感範疇的字彙去陳述形而上的東西，甚至是拿來作為借喻的「象徵符號」。像是中醫所說的「心」，很多時候指的都是靈魂的思考中樞，而不是西醫所認識的「心臟」；而西醫所說的心臟，在很多疾病的印證之下，和它相合的中醫名詞，常常是「心包絡」而不是「心」。像倪海廈先生用厥陰經藥「烏梅丸」去掉包住「心臟」的濕痰，那個「心臟」如果以十二經論，對應到的就會是手厥陰心包，而非手少陰心。
又比如說，唐容川說「命門」的功用是「小小火去煮滾一大鍋水」，有人拿到中研院去發表，馬上就會被圍剿：「人體沒有這個東西！」可是臨床上有所深研的中醫學習者，一定就會曉得：唐容川講的是真的──只是說的不是物質世界的存在。
中國人之所以叫「中」國，就是因為這個國家的人很曉得「不偏」的道理，很知道如何消除二元對立的難題，而且很實際，曉得「不管黑貓白貓，抓到老鼠的就是好貓」，最重要的是這套理論能「現在就」治得好病，而不是在唯心或唯物的層面兜圈圈，等兜完都死幾億人了。
所以，看本草，ＪＴ亦以這個角度切入。
重審桂枝湯．正文
現在，讓我們再來看一看一般所言的「萬方之祖」，「桂枝湯」，也就是敦煌遺卷《輔行訣》中的「小陽旦湯」。
首先，這個病「太陽中風」是怎麼得的呢？一般而言，會得「桂枝湯證」的人，常常是身體不很強健的人。也就是「腠理比較虛疏」的人，當他受到風寒的時候，他皮膚的抵禦力不很好，風一吹，就像「吹縐一池春水」那樣，風氣的振波就透進皮膚，浸入肌肉裡面去複製它自己了。
而人體中運行的「氣」，在這裡可以大分為兩種，一種是保衛你的「衛氣」，一種是滋養你的「營（榮）氣」，而「營行脈中，衛行脈外」。這裡的「脈」指的不是經絡，而是血管。血管中伴隨著血液一起流動的生命能，叫營氣；而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛氣。而無論是營氣或是衛氣，都來自於兩路大本源：一路是吸收食物的精華而傳布至全身的脾胃之氣，一路是經過命門之火灌注能量而具有生命能的，「足太陽膀胱經」中的「寒水」之氣。
一般分辨桂枝湯證和麻黃湯證的二分法，就是說桂枝湯證是「風傷衛」，而麻黃湯證是「寒傷營」。風氣是剋土氣的（風＝木，木剋土），所以直接會欺負在肌肉上（肌肉屬脾土），侵入人的「衛分」（「分」在這裡是「份位」，也就是範疇、領域的意思。），而「麻黃湯證」的寒氣是沈實凝重的，所以竄入人體時它不會像風氣一樣一大片鬆鬆地來，而是像針尖一樣刺穿進來，或者直接穿入「營分」，或者直接「同氣相求」，附著於屬性同屬於水、屬腎的「骨節」之中。
簡單來說，桂枝湯證就是風邪（五邪的屬性，容待下一章再論及）傳入了人體的衛氣之中，也就是大約波及皮腠和肌肉的範圍，而還沒有穿透進血管、骨節的一種狀態。因為衛氣被攪亂了，已經不很強的衛氣變得更弱，表陽虛，所以汗流得出來，不會像麻黃湯證那樣汗被束住。而因為肌肉中已有了風邪混入，一再吹到風，身體就覺得「屋漏偏逢連夜雨」，感到很不爽快，也就是「惡風」。（這和麻黃湯證寒邪被束在裡面的感覺是完全不同的，麻黃湯證的「惡寒」不只是怕受到寒，而是根本就覺得全身發冷，即使燒到39度半也要裹大棉被，而且骨節很痛，不像桂枝湯證僅是或許會有的肌肉痠痛而已。）
而風邪打過了皮膚這一關，肺主皮毛，當然也會被帶到，所以有時也會流鼻水、打噴嚏，但不會變成像麻黃系湯證那種「擬似肺炎」的症狀（細菌感染的典型肺炎，白血球會增高，純病毒的不會，所以叫「非典型」肺炎。這種病早就發生不知多少次了，只是前兩年被西醫糾出來，冠上SARS之名，鬧得滿城風雨。）
風氣侵入肌肉，脾胃主肌肉，這兩者是相通的，會互傳，所以同樣那種風寒之氣也會壓在脾胃上面，寒氣會讓胃寒，會反胃；而風氣即是木氣，風氣壓在脾胃上，剛好其能量狀態同於《金匱》五臟傳病所說的「肝（陽）虛則剋脾土」，也就是肝乘脾的狀態，這也會使人反胃。只是五臟的肝乘脾是把到弦脈，而外感受風，身體的抵抗力想往外推，所以呈現「浮脈」，又因為推出浮脈的「衛氣」已經被風邪拖住了，所以浮脈也不會很強，軟軟的。換而言之，姜佐景所編的《經方實驗錄》說「桂枝湯證」是「腸胃系感冒」，而麻黃湯證是肺系感冒，其實也是有道理的。因為，就他們的臨床經驗，吃「冰淇淋」一樣可能導致「桂枝湯證」，從脾胃這裡傳到肌肉的也會變成桂枝湯證。
以上是用白話大概帶了一下《傷寒雜病論》中「太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。」，「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱（發燒不發燒不一定，看其人當時抵抗力的狀態），鼻鳴（據日本森立之的考證，鼻鳴即「打噴嚏」）乾嘔者，桂枝湯主之。」二條，不過，還有一樣東西，在囊括了桂枝、麻黃二證的「太陽病總綱」：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」之中，還有項痛，脖子、後腦勺僵硬的症狀，那又是什麼呢？
「中風」的桂枝湯證，常常是會頭痛（大約是太陽穴一帶）的，後頸僵也是常有的，而這些，為什麼聽起來和前面「風邪傳入肌肉」好像有點「風馬牛不相及」呢？這要講，就有點玄了。
感冒是一種「病毒性疾病」，前章也說了，病毒的本體是一種「邪靈」般的存在，它伴隨著風氣進入人體，但它本身不等於風氣。風氣攻人的「氣」，病毒攻人的靈魂，而靈魂上的系統，就是「經絡」。當然，我們也可以這樣想：因為營衛之氣是發自於脾胃和太陽經寒水氣，所以一旦營衛受邪，必定會共鳴在脾胃和太陽經上。而反作用在太陽經上的那一部分，就是病毒本體（形而上的本體）的進攻路線。人身的太陽經，四條幹道走在督脈兩側，輸送被命門火充過能量的水精之氣（這時原本的寒水之氣，灌過元氣之後，已可算是「暖」水之氣了）來引導全身的水分佈和水循環，過夾脊，上頭頂，再像下雨一樣潤澤全身，而後腦勺的「風池」、「風府」諸穴，正是人體的一大罩門，病毒可以直接從那裡鑽到人的膀胱經上。在營衛受風受寒的同時，也就是病毒憑依上太陽經的時候。營衛受邪，拖住太陽經的正常運作，水精之氣上不來，從頸到頭的神經就會「乾掉」（「乾掉」是一種象徵的講法，大約是在說氫離子不夠，電流傳導不良），於是，就會後腦勺僵、頭上氣不通而痛了。
而，這些症狀，卻是發在「太陽經」的路線上，看到這種種的證據，我們就可以判斷病毒是侵入太陽經了，所以總稱之為「太陽病」。病毒對人體所造成的破壞，正好等同於今日電腦病毒對電腦系統亂下的指令一樣，它會握有一定的「權柄」去亂搞人體的「寒水氣」所及的系統，所以劉力紅的《思考中醫》也講：太陽篇的好多證和方，都關係到人體的「水」的分配！
那麼，現在人體受到病毒的干涉，而機能混亂了。桂枝湯又能如何拆解這個局面呢？
桂枝湯的五味藥：桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗，我們來一味一味地看：
◎桂枝
肉桂樹這種植物，中國古代叫它做「梫」樹，因為它具有一種「侵」的力量。在肉桂樹的周圍幾公尺的範圍，是長不出其他雜木的，「風氣＝木氣」會被它淨空、排除。
而這力量有多強呢？中國人也做過實驗：把肉桂木做個小木樁，釘到其他樹上，那棵「被害樹」第二天就死掉了。它可以把木氣打到魂飛魄散，無法再留存於樹中支撐那棵樹的生命力。
那，這種「侵」的磁場，是正義的，還是邪惡的呢？我們來借一個西洋傳說來看看：
肉桂樹(cinnamon)在西方還有一個別名，叫「Judas Tree」（猶大樹），傳說中背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的。一個人，被鬼迷了心竅，做了壞事，好死不死走到這棵樹下，他身上的邪靈被這棵樹的磁場趕走了，於是就良心發現，上吊自殺了。肉桂樹「侵」力的傳說，在西方人的集體潛意識中，似乎也留下了痕跡。
而肉桂、桂枝的藥性是辛甘溫熱的，質地是油潤肥厚的，這種樹的木頭亦是鮮豔的橙色，它的氣味嗅起來……好比說加了肉桂粉的卡布基諾咖啡……給人一種很開心、熱情、不很理性的、情感洋溢的調子……這些調性，正好就像人的「心臟」。所以，桂枝在入了脾胃以後，它的能量會先「同氣相求」，而往「心臟」歸併。（《傷寒論》治心陽虛亦是以桂枝、甘草二味藥組成的「桂枝甘草湯」），而因為我們取的是它的樹枝嫰尖，照中醫的理論，一樣藥物入了人體，它靈魂的記憶，會使它的能量想跑回它原來的位置，於是，和心臟結合後，桂枝藥性就會沿著動脈往人的四肢末梢衝去（如果小建中湯只是要治心悸，就不必用桂枝，像《湯液經法》就是用桂心的），而衝入脈管中的能量，自然就成為人體「營氣」的一部分，其「侵」力令尚未侵入營分的風邪無法進入營分，這種預防的措施，也是仲景「治未病」的一種思考。其實，即使寒邪鑽入了營分，桂枝辛熱的藥性也可以驅趕它，所以麻黃湯也需要加桂枝這一味藥在營分中鎮壓，才能用麻黃開汗孔，再把它送出去。
桂枝，還有一個層面的藥性，在論桂枝湯時不必提到，但和一些其他的方子有關係的，就是它「通陽」的特殊功用。所謂的「通陽」，就是把人體中隔絕四散的陽氣，再重新打通貫、串起來。這，如果請讀者想像前述桂枝的能量沿著脈管飛奔出去的畫面，應該是不難理解。也因為這樣，在《神農本草經》中，說到桂枝，會說它「治吐吸」。
所謂「吐吸」，就是一個人呼吸的時候，會感到自己的呼吸很淺，好像才才吸進一口氣，就馬上要呼出來了。這件事的運用，又可以就「病理」和「心理」兩個層面來說：
西方心理學也曉得，人的肉體並不只是肉體，它同時也是和心靈有相關性的。當一個人有情緒壓抑時，就會把一部分的能量封死在肉體的某一部分，而讓那一塊肉體變得緊緊的、死死的、失去彈性。所以這樣累積的壓力大了，人就會覺得身體這裡僵那裡緊。而在人可以主觀感覺到的，就是覺得自己「呼吸變淺了」。其實一個人的呼吸，就純解剖而言，也就是肺中空氣一出一入而已，無所謂深淺。可是，如果一個人身上沒有壓抑的情緒，他一吸氣，全身的肉都是活生生有感覺的，所以會覺得全身都隨著呼吸在流動，莊子說：「真人之息以踵，眾人之息以喉」，如果不論練內功練通了，真的氣會通到腳底的那種典型範例，在此也是頗具象徵意義的。如果是有壓抑的人，因為他有很多肉都僵死、麻木了，所以他本人感覺到的呼吸一定會比較「淺」。桂枝系的補藥，像桂枝龍牡湯、小建中湯之類的，多吃、常吃，如果是情緒有壓抑的人，你一定會發現：原本的那個好好先生、好好小姐，變得愈來愈會發脾氣了！當隱藏的封印被桂枝衝開時，就是會有這種現象。而一般所謂「少根筋」、很「兩光」的神經質的人，吃了桂枝龍牡湯之後，你也會發現，原來代表「神經質」的脈象「肝脈分岔成兩三條」，很快就歸併成完整的一條了，可是，這個人，原來不怕、不氣、不緊張的事，現在卻變成會怕、會氣、會緊張了。
不過，這其實都是好現象，和平的「假象」遠不如「真」來得可貴。所以，若有人覺得桃園一帶的某位醫師怎麼那麼兇，那只是人家比較老實；有些一輩子贏得「好好先生」「好好太太」美名的人，會把脈的人一搭他們的肝脈，反而會發現其實這些人的脾氣有多壞！
而就病理而言，一般說呼吸淺的人是「腎不納氣」，所以桂枝或肉桂「通陽」的藥性，在這裡也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》，就會發現：要直接補腎的藥，傅青主多半會加一點炮附子，可是，放在大劑滋陰藥隊中用來「引火歸元」的方，就一定是用「肉桂」。《神農本草經》也說肉桂這味藥是「為諸藥先聘通使」，除了本身溫補腎陽之力之外，它「通陽」的效果亦為其他藥物形成了一種「搭鐵軌」的效果。這個藥性的特徵在桂枝湯本方不顯著，可是在桂枝龍牡湯、天雄散、桂甘龍牡湯、腎氣丸之中，就成了相當重要的主結構之一。最近皮沙士教ＪＴ用「保元湯」，一見其中有「肉桂」當反佐，ＪＴ就大讚：「嘩～！好帥！好帥！」
如果把桂枝「通陽」的性質也考慮進來，《神農本草經》中，它主「上氣」、「咳逆」、「結氣」、「利關節」等效果，也就不難理解了。
如果把桂枝湯中的桂枝從三兩加到五兩，那就變成了治「奔豚」的「桂枝加桂湯」。一般說「清氣出上竅，濁味出下竅」的道理，只是在說某味藥的氣味決定它進入人體後運行方向，可是《傷寒論》卻會以人工調整的方式來改造一味藥或一首方的走向。其調整的訣竅，就在「濃度」。當桂枝的濃度增加時，它在一帖湯中的比重就相對地變成「濁味」。於是，當心陽虛連帶命門火衰，腎中的冷水鬧叛變上攻心臟而形成衝逆之氣時，加了濃度的桂枝，就不往上發表解肌，而變成一棵樹倒掛下來的姿態，反過來向下去壓制這股寒水氣了。（《傷寒雜病論》中的其他濃湯、淡湯之法，則容後再敘。）
◎芍藥
說了往外伸展的桂枝，再來就可以說說往內收斂的芍藥了。芍藥的收斂之力，甚至不必講得那麼形而上，有一部分是可以直接觀察得到的：
芍藥一進入人體，馬上，構成大部分內臟（心臟除外）的平滑肌就會鬆開，於是原來在絞痛的症狀就會立即緩解。肚子絞痛、膽結石劇痛是用芍藥甘草湯，月經痛有當歸芍藥散（預防藥也可用小建中湯）……這些大家都曉得了。而在平滑肌鬆開的同時，其中的大靜脈管也會一起鬆開，於是乎，就會把四肢中靜脈裡面原本流不回來的血液一起吸回來，原本瘀結不通的靜脈血，就這樣被扯通了。
所以芍藥甘草湯治腳痛或是腿部靜脈曲張一樣是很有效的。只是病得不重的人不太適合拿它來做保養藥，有病則病受之，沒病的時候一吃，就會連續幾個小時像是雲霄飛車向下俯衝時「肚子突然空掉」的感覺，蠻難受的。
這樣把血拉回來，不但是破瘀血，同時也等於把血拉回內臟中，所以四物湯用芍藥來「歛血」。
也因此，芍藥本身亦是養肝血、柔肝解怒的主藥。它的別名有「解倉」、「甘積」、「餘容」等等，一看就曉得是讓人「肚量變大」的藥。
桂枝沿動脈向外衝，芍藥從靜脈往內扯，剛好形成一圈完美的大循環。這是第一個層面。
第二個層面，就比較形而上一點點了。先來說個民間故事罷：
相傳華佗醫術甚高，但一直不了解芍藥這味藥的藥性，所以沒用過它（從這裡就可以知道這故事一定是捏造的，中國人早在華佗之前就很會用芍藥了），有一天半夜，華佗就聽到後院有女子哭聲，出去一看，一位美女哭著跟他說：「我是你家種的芍藥的花魂，你卻不好好器重我，我覺得好冤，被看不起……」後來又過了幾天，華佗不在家，華太太月經痛，靈機一動挖了芍藥根來吃，就好了。華佗回家得知此事，深悔自己學藝不精……云云。
故事就只是故事，借它來打個比方而已。
其實，當到了中醫，學會了把脈，對「氣」就會有一種感覺、直覺，講神話一點，和各種草木動物可以做出某種程度的溝通，也不是不可能的（如果是開悟的大聖人，根本用感應的就會曉得一味藥的藥性了？）。可是，在這個故事裡，偏偏大神醫華佗和芍藥朝夕相處，卻也「感覺不出」它的藥性。也就是說，芍藥這種東西，很會「把自己的氣歛藏起來」。
這個藥性，在臨床上是真有其事的。如果以仲景方而論，三兩芍藥對三兩桂枝，剛好可以把「桂枝湯」的作用範疇圈在人身的體表輪廓之內，讓它不要太散。而如果是桂枝湯證誤用了下法，邪氣內陷而胸口脹滿時，那就要用「桂枝去芍藥湯」，解掉這一層封印，桂枝湯才會有衝力把邪氣頂出去。但如果是到了《太陰篇》，風邪已完全入了裡了，那就用「桂枝加芍藥湯」，把力量都束回來，純打內戰就好。
而在補劑的「小建中湯」中，桂枝湯加倍芍藥再加麥芽糖（飴糖），因為造酒的時候，是上面那層液體蒸餾出酒，所以酒可以「引諸藥至至高之分」，而下面的餘渣最底下可以提煉出麥芽糖，因此飴糖的藥性除了補脾胃之外，更可說是把桂枝湯的藥性黏住，然後壓到腹部以及肚臍以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些藥性到小腸及丹田的區塊，在小腸（小腸本來和心就是表裡關係，小腸火來自心火）區塊的桂枝「心火」藥性大大幫助了人的消化能力。而丹田一暖，命門火也大大得助（關元通命門），同時補消化又補腎陽。
而加倍的芍藥，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被縮小，作用點又拉低了，就會變成從脾胃斜上去「平肝」（治肝虛乘脾），再加上芍藥原本就有養肝血的功效，合起來就變成補肝了。所以小建中湯幾乎是五臟皆補，很神，如果還要加強補肺，再加點黃耆、半夏，變成「黃耆建中湯」就得了。（前一陣子ＪＴ的表弟來家裡，ＪＴ急著出門，換衣服，表弟看了說：『你這種從不運動的溫室植物人，怎麼會有胸肌！』ＪＴ很不屑地回了一句：『吃小建就有喇！』）
芍藥的藥性，說是「通陰」、「破陰結」也行，說「歛陰」也行，兩個層面都是對的。
而合一些較燥的補脾胃藥，例如白朮，亦可以把它的藥性拉進來補到脾陰。如果脾陰已太多，會腹瀉了，像真武湯在此時就要去掉芍藥。
吃當歸會上火的人，據皮沙士先生所教導，是因為當歸會釋出肝中所藏之血，平常體質寒而脈管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就會因此而牙齦腫了。這種人如果在當歸劑中加一些芍藥（可以比當歸多一些，但不要多太多），再拉些血回肝臟，就不會上火，這個道理亦可見於四物湯之中。有不少人，吃當歸會大上火，吃同樣是大暖藥的小建中湯卻會上身清涼，口舌生津。
芍藥其實不是酸的，是一種「有味道，但不知是什麼味道」的怪味（真是死性不改，連味道都收歛起來！），《本草經》也只寫做「苦平」，或許是它收歛的藥性，恰與「酸」收歛的特質相同，所以後世本草才都說它「味酸」吧？
◎生薑
古時候的「強」字寫做「彊」，薑，就是一種很「彊悍」的藥，又被稱為「禦濕之菜」，可以「彊禦水氣」，把身體諸系統中多餘的停濕停寒打掉。所以有些體質寒的人吃白菜會沒力氣，炒白菜時放一點薑就沒事。如果用得多，重大的「水毒」也能治（「水毒」是日本人辨證時用的字眼，相當於《傷寒論》說真武湯時的「中有水氣」的「水氣」，是一種欠缺能量的寒水之氣，大概日本人發現這東西其實對人體很傷，故用「毒」稱之，我覺得有道理，茲從之。）。
不過，生薑的藥性比較「散」，可以用在補藥中，本身卻不是補藥。李東垣就勸人「夜不食薑」，因為會散氣。而治咳嗽也不用「生」薑，因為它會讓人的氣更衝上來，肺寒咳嗽用的是「乾薑」，它曬乾之後，衝力就會轉化成熱力，可以從脾胃把肺烘暖，烤乾寒飲。
而在「桂枝湯」這個方子中，前面講的生薑藥性，只和脾胃受寒的「乾嘔」有一點關係，卻還沒有講到真正的重點。如果讀者是心細如髮的名偵探，就會發現前面治「太陽中風」講到桂枝、芍藥，感冒要如何好？似乎還欠臨門一腳，而這一腳，就在「生薑」。
中國本草書常說：「孕婦食薑，令兒歧指」，你看薑這個塊根生新分支的方式就知道，都是從趨近九十度的角度橫岔出去，所以，如果這種能量人體攝入太多，就會害胎孩的手指分岔，五枝長成六枝。
如果沒有生薑，桂枝在動脈中的藥性就一直沿著血管衝到底，離不開「營分」這血管之內的範疇，桂枝破風邪的「侵」之力再強，對囂張於「衛分」的風邪來說，也像是過站不停的子彈列車，風邪站在月台笑著揮手說拜拜就好，打不到它哩。必須有生薑「橫開」的藥性，才能把桂枝的力量通到分支微血管及脈管之外，到達風邪所在的「衛分」肌腠之間。
所以，號稱「通調營衛」的桂枝湯，其實「通營衛」的主力是在生薑和大棗（大棗後面會說）。有些人營衛不和，吃補藥也會因為營衛不通而滯住藥性，補不進去反而彈回來上火，很多補藥都會叫人用「薑、棗煎」，就是在處理這個層面。當然，這種case，直接吃小建中湯也很好。
在「桂枝湯基本結構」的處方中，生薑和大棗相互之間的加減，可以對該方「矯」出「偏入營分（血分）」，或是「偏入衛分（氣分）」的效果。
生薑加量的方，例如「新加湯」、「黃耆五物湯」……其中新加湯，桂枝多載了人參（補氣津）緩重的藥性，又因為生薑加量清衛分凝滯之邪，二者皆分消了桂枝的衝力，所以「桂林古本」中要「去芍」（宋本是「加芍」），解除它對於桂枝的束縛，藥力方足。而治「血痺」的黃耆五物湯，生薑加倍，以「身體易麻」為由，多將桂枝的藥性帶進微細血管以充肌肉中的氧氣，原來也是要去一味藥來解放桂枝的力道，可是通血的「芍藥」於血痺有不可取代的功用，於是就去掉了使藥性變緩的「甘草」（去甘草還有另一個原因，在下文『甘草』中再述）。
而偏入營分的桂枝系變方，最具代表性的，即是「當歸四逆湯」，因為它的主要病機是血不足、血滯、血寒，所以薑減量而棗加量（基本變化由十二枚加至十五枚，《桂林古本．厥陰篇》中，尚有當歸四逆加參附及加萸薑附二湯）。劉力紅《思考中醫》另有「群陽會」、「群陰會」之說，可參。而〈婦人雜病〉中的「溫經湯」一方，雖不用棗，但屬血分藥，生薑亦減量。
《神農本草經》中說，生薑「久服去臭氣，通神明」，生薑這味藥，對於驅除日本人說的「水毒」所生的腐臭氣是相當有用的（仲景用生薑的真武湯，基本上就比用乾薑的《湯液經法》玄武湯功效更神妙）。基本的結構是「生薑、黃耆同用」可以去體臭。日本方面用「防己黃耆湯」（其中生薑比例相當大）治狐臭，據說大有效驗。只是ＪＴ非常不擅長用「防己」這味藥，隨便吃一點點，連吃幾天，就會胃寒到變成又頭痛又反胃的吳茱萸湯證。所以也無法真的向讀者推薦這個方，尚有待高手指點。
◎大棗
除非是特別要入腎，否則用「大棗」就是用「紅棗」，不是黑棗。
大棗肉黃皮紅，又甘潤多汁，補脾而又能兼入心補心，是養營血的好藥。這些功用，不必說經方家，會一點中藥的人大都曉得的。
這個效果，在「桂枝湯」中，即是從脾胃之分（氣分）補入營分，支援桂枝，做為桂枝行營分的後備補給。所以才說桂枝湯中調營衛的主力在「薑、棗」二藥。
而它含有大量的綜合維生素，吃大棗等於吃「克補」、「善存」，對病人也是有用的。
以上是最基本的必要藥性。
而，大棗，另外還有幾個層面的藥性，在桂枝湯中也是有用的，我們再來看一看：
大棗雖然是甜的，但中國人卻說它的皮「微帶辛味」，既有「辛味」，便是略有「金」氣，而這「金氣」是哪裡來的呢？
棗木是一種有刺的樹。中國人對於有刺的樹通寫作「朿」，長得直而高的就寫做「棗」，長得低矮而橫向蔓延的就寫做「棘」。
因為我們的基本理論是「物心不二」──有那個形體，就有那個能量──所以，有刺的植物，它的靈魂一定含有某種「鋒銳之氣」，它的磁場才會在這物質世界中「鑄造」出那樣的形體。最具代表性的大概就是「皂角刺」了，又尖又直，簡直不像是樹木，而像是鐵工廠做出的釘子。而這味藥當然也是「潰腫攻堅」的要藥了。據李時珍《綱目》所載，皂角樹要結皂莢的時候，最好在樹身鑿個洞埋一些鐵粉進去，該它吸「鐵精之氣」，皂莢才會結得好。而如果在製這味藥時，用了鐵鍋煮藥或用鐵鍘刀碾藥，那些鐵器都會很快就壞掉，因為令「鐵之所以為鐵」的「鐵精之氣」會被這種藥吸走。──以上是在岔題說皂角樹，不是棗樹。
而棗樹呢，這方面和皂角樹就有一點一樣也有一點不一樣。棗樹雖然有刺，但不太尖，可是，它的木紋卻是非常細緻，可以做高級傢俱的。棗樹在開花結果之前，中國人發現，要拿刀斧在樹皮上乒乒乓乓亂劈亂砍一通，結出的棗子才會肥潤甘美。
也就是說，棗樹的生態，和鋒銳殺伐之氣有關，可是鋒銳殺伐之氣卻不是它的終極，而只是一個過渡期，到最後，它會吸納那些鋒銳殺伐之氣，而把它化成極精緻柔和的補養營血之力。
所以，中國人用棗子來「安神」，道理就在這裡。《神農本草經》說它「主心腹邪氣→安中養脾→助十二經／平胃氣→通九竅／補少氣少津液，身中不足／主大驚／和百藥」等等的藥性，和其他補藥就有了一些些的不同；而它「和百藥」的效果，也就不同於甘草的「解百藥毒」。
最近，想到大棗的藥性，就會忍不住聯想到倪海廈先生的「用重搖滾來平定心情」其事。外剛內和之人，舉措或同於此類歟？
所以，在諸藥藥性各異，而藥性和邪氣相刃相鬥的當下，有「大棗」這味藥在其中「化殺伐之氣為補養之力」，豈不妙哉？對病人是很體貼、很有愛心的。
這一類「轉化」的藥性，在時方中還有一味不怎麼重要的藥味「楮實」可以一提。楮實在「還少丹」中可算是以此類藥性做反佐之藥。楮實子、楮樹，台灣多得很，古時候的中國人，在種楮樹之前，會先播麻的種子，等麻長高了，再一把火燒掉，這樣子，緊接在後的楮樹才會長得好，不然會又乾瘦又易夭死。可是呢，長大的楮樹，卻是一種樹汁多得不得了的樹，割了一碗還有一碗……也就是說，楮實具有一種「轉火氣為水潤之氣」的功用，在還少丹這種大劑補陽補火藥群中，反佐此一味藥做調節，亦是一種制方的巧思。
大棗本身，還有另一種物性，就是「榨不出汁」。你看美國加州蜜棗之類的東西就曉得，汁和果肉融成黏糊糊的一團，弄弄就變「棗泥」，不是果汁。而在桂枝湯的結構中，桂枝會助膀胱氣化，生薑逐水氣，芍藥通陰以利尿，保溼的甘草只有二兩，再多會拖住藥性……從某個角度而言，保水的力道尚嫌不足。有了「最榨不出汁」的水果大棗坐鎮，脾胃區塊的水分就穩住了，營養也比較不會流失。黃耆建中湯「腹滿者去大棗」亦同此理。這是大棗的另一層物性。
而大棗這種「固脾胃區塊之水」的效果，在「奔豚病」的證治中也可見一斑，前面說「桂枝」時也提到，桂枝加量可以反向下壓，所以用「桂枝加桂湯」；除了桂枝加桂湯有大棗之外，奔豚才剛要發，尚在「臍下」時，對證的「苓桂甘棗」湯，亦是桂枝加到四兩把方向轉下，而大棗加至十五枚，把脾胃區塊的水固定住，不要讓腎區塊搶去用來作亂。至於已經取道肝膽區塊攻上來的「奔豚湯」證，水已經被搶走了，用大棗也是亡羊補牢了，沒效了。於是就不用大棗，而用較多的生葛根（桂林本用葛根四兩，《金匱》用生葛五兩）去把水搶回來（葛根的藥性，容本文下篇再述）。
而「入營」的藥性，本來就是基本，前面「生薑」部分也已說了。那你說，大棗的藥性這麼溫和，是不是不加也可以呢？感冒藥還是感冒藥嘛？這，民國初年陸淵雷的學生宋道援，在對證的前提下用大青龍湯而不加薑棗，兩服下去，病人就死了。可見它並非可有可無之物。
◎甘草
甘草「生用瀉火，炙用補中」，這個，看《本草備要》就有了。大家都曉得，用甘草瀉火，和用苦寒藥瀉火是不一樣的。甘草、黃耆、人參同用，那是「甘溫除大熱」，元氣夠，抵抗力好，自然就不會「發炎」也就是「上火」。而單一味生甘草的瀉火，與其說它是「瀉」，不如說它是「緩」。就好像西藥中的類固醇那樣，一投下去，細菌也變慢動作，身體的反應也變慢動作，大家都慢了，氣氛就沒那麼火爆了。它消炎的作用雖很好，但副作用卻也和類固醇差不多，大量久服也會變月亮臉。
至於它「解諸毒」的效果，也可以說一部分包含在「緩」的效果之中。另外就中醫的思考，則與它的「甘」味有些關係。像日本人古時候，如果中了河豚毒，就要把人頭以下埋進土裡過一宿，說這種「土氣」可以解毒。而地球這一大塊「土」，的確，很多毒素埋進地下之後，過很多年，也就分解掉了。這是土的性質。而甘草是諸藥中之至甜者，所以也具有這種「土性」。
各種力道猛烈的藥，不論寒熱，加了甘草（生炙皆有此效），它們的力量就會變溫和一些，這是甘草的「緩」性調和於其中故。
而甘草又叫做「國老」，也就是朝近中侍奉過兩三代君主的老臣。這種人，在故事中，多半是「和事佬」，總是在排解紛爭。一帖方中加了甘草，它就會像個和事佬一般，居中做協調人，讓桂枝做桂枝該做的事，芍藥做芍藥該做的事……各盡其分而不相爭。這個藥性，相信大家也都曉得。
用炙甘草這味藥，當然，也可以說是同時有用到它緩諸藥、調和諸藥、補中焦脾土元氣……這好幾個層面的藥性。不過，其實，在不同方劑不同的甘草用量中，可以看出該方所「取用」的不同層面。
傷寒方中，甘草有用四兩的（甘草乾薑、芍藥甘草、甘草瀉心、炙甘草湯等），有用三兩的（理中、小柴胡湯、柴芍草枳湯〔四逆散〕），有用二兩的（桂枝湯系、四逆湯、白虎湯、桔梗湯等），有用一兩的（麻黃湯、調胃承氣湯等）。
最簡單可以看出來的是：如果只是要它「緩諸藥」的藥性，那放一兩就可以了。
而如果主力是要用它補中焦，通常是三兩起跳（當然還是有例外，如〈厥陰〉黃連茯苓湯，人虛者加甘草二兩）。
於是，許多方劑中的「二兩」就變得有些不可解了。是「要補又不能太補，要緩又不可太緩」的意思嗎？當然這麼想也是可以的。
但，在不少「二兩炙甘草」的方劑中，更可以從中揣摩出甘草除了前述藥性之外的另一種特殊藥性──「定方位」。
什麼是「定方位」呢？
就是，有了這二兩甘草的「土」氣，其他的藥物，就會以此為座標軸，而分得清「上下」的方向，藥性輕於甘草的就向上，藥性重於甘草的就向下，整個方的作用點，會變成「先以脾胃為集合點，再各自出發去做各自的事」。
也就是說，二兩及二兩以上的甘草，使用的時機，多半是「能抓得準病邪的位置」的情況。如果某種病、證，是病位「不確定」或「不存在」時，甘草就有去除的可能。
病位「不存在」的代表，是白通湯和烏梅丸。之所以不存在，是因為「陰陽離決」（參考《整合中醫學年刊》第五期），寒處大寒，熱處大熱，彼此各據一方不相接觸，這種時候，剛好位在中間的甘草，踩在沒人相鬥的空洞區塊中，則無所用武之地。
病位「不確定」者，簡單來說，即是「有病則病受之」之方，讓藥自己去找病，不先給多餘的方向提示，免得反而走錯路。
因為沒有甘草的方子太多了，在此無法一一列舉，只隨手捻幾個例子來看看：麻黃湯只有一兩甘草，所以，藥的作用方向不確定，你要用來開肺也行，要用來宣腎治感冒併發急性腎炎、蛋白尿也行（皮沙士教的劉渡舟用法）；真武湯無甘草，其中藥味可以自由排列組合，變成了「治病種類最多」的奇妙方劑（詳細於本文下篇〈五臟調律〉再述）；治血痺的黃耆五物湯，它痺不一定是痺手還是痺腳，去甘草除了之前所述解除對桂枝的束縛之外，同時也解除了對特定作用點的限制；薏苡附子散，胸中濕寒之氣壓住心臟乃至悶痛，散劑的意義乃是要它一入喉就藥力炸開，不得以脾胃做起點，故不用甘草；麻黃附子細辛湯以腎區塊做起點，不用甘草（尚未入裡時，則可用麻黃附子甘草湯）；受驚留下的傷痕「驚痰」可能在任何地方，故柴胡龍牡湯不定方位，讓它自己去找病……。
當然，因不欲其藥性過緩而不用甘草的方，當然更是多了，只是這種的讀者一看就會明白，故從略不提。
※ ※ ※
其實，桂枝湯本身並不是發汗藥。桂枝湯服下後，除了啜粥充穀氣以助汗之外，還要蓋點東西，把汗微微逼出來，這樣，經過前述五味藥的力量，就可以以那幾滴汗做媒介，而把風邪驅出體外。如此，就功德完滿了。
這，與其說是「藥效」，讀者會不會覺得，感覺起來，也很像是一種「內功」呀？
桂枝、芍藥畫出了一個動脈出、靜脈回的大圈圈，大圈圈中又包含了薑棗入營出衛的小圈圈，再加上甘草為這兩個圈圈定出一條地平線……嗯！果真很像是一個古寫的「旦」字哩！難怪《湯液經法》桂枝湯的原名就叫做「小陽旦湯」！（這是ＪＴ的個人自由聯想啦……）
像張元素治外感的九味羗活湯，或更早宋朝嚴用和《和劑局方》治傷風諸經頭痛的川芎茶調散，所顯現的是另一種思考。羗活湯或茶調散，用的都是入諸經的驅風藥，是「用藥歸經」理論的一種實踐，這是時方派用藥的主導性思考之一。
然而，桂枝湯，則是「辨證」必仔細推敲出病在哪一經，用藥卻不必隨經，從營衛之氣的這一頭「脾胃」把藥力從營分送進去，再由營入衛，解掉衛分的風邪，同時也就治好了衛氣的另一頭「太陽經」中的病毒（嚴格來說，好像是營血出於脾，而衛氣出於太陽經？）。與曹穎甫齊名的傷寒家陳伯壇，於其《讀過傷寒論》中言桂枝湯乃「從太陰底面以開太陽」，庶幾得之，真乃卓見。
那麼，你說，桂枝湯，到底入不入「太陽經」呢？有過兩次，ＪＴ腳的小趾發痛風，想想小趾在太陽經上，就吃了點桂枝加桂湯，兩次都是幾秒鐘就好了。我想，果然是可以循此路而調理太陽經的吧。
和讀者一帖桂枝湯就講這麼許久，也真是辛苦讀者了，不過，是否，再回頭看看前前段《醫宗金鑑》、《醫方集解》對桂枝湯中諸藥的認識，就會發現，經方派和時方派眼中的每一味藥，真的頗有不同之處？
（下篇待續）
http://blog.sina.com.tw/jt_station/trackback.php?pbgid=24734&entryid=26538
http://blog.sina.com.tw/jt_station/article.php?pbgid=24734&entryid=26541
原文如下：
============================================================
「藥勢」─古典本草藥理學及其於經方之應用舉隅（上篇）
Classic Chinese Herbal Force Theory
案：本文為未成之草稿，或有不合實際之處，拜大家務必不要留手，重罵下來即可，這樣我也才有一個反省訂正的機會。謝謝大家。
楔子
在中醫的學習之路上，不只一次聽見老前輩對學習者的提醒：「要明白一味藥的藥性、藥理、效用，若走上西方化學的『成分分析』這條路，就完蛋了。」
那麼，一味藥的藥性，自然就該照中國傳統的看法：性味如何，歸於某經……等等論述了？這，就一般學中醫的同好而言，是對的。但，如果是對於學「經方」也就是學《傷寒雜病論》的學習者而言，光以《本草備要．藥性總義篇》的理論作基礎，而詳熟該書中的諸般藥性，恕我撂下一句惡毒一點的風涼話：你對《傷寒雜病論》的理解，就會是「時方醫」的領域，想不通的，就認為那是錯字、錯簡，而與「經方派」的出手工夫有所出入。
時方派的本草學，和經方派的本草學，有著根本上不同的「認識觀」，而講難聽一點，經方派之所以會墮落成今日的時方派，「本草理論」的改變，亦是其中最重要的幾個因素之一。
即使去中國醫藥學院，也會聽到那裡的學生在說：「我們系的某某大教授說啊，光學《本草備要》是不夠的啦，學藥理還是要研習《神農本草經》才行！」講得是得意洋洋，但是《神農本草經》的功夫，終究還是練不成。
因為，他們所學的本草學認識觀，絕大多是西方研究的「有效成分」，那是百分之九十九點九的垃圾；而少數幾個有志之士，專心研究中國本草學，曉得「桂枝解肌、麻黃散寒」，曉得「以皮行皮，以枝行肢」、「清氣出上竅，濁味出下竅」了……但那仍是「時方藥理學」，對經方中使用的「古典藥理學」只沾上一點邊兒。
所以不夠。
這篇文章，便是講一些不正經的雜談，就當做與諸同道閒聊，來說說什麼是經方中歷然可見、而時方派矇然未知的藥理、藥性。讓初學的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在學習的過程中有理路可循。
但是，雖然說是「和初學的同道」聊聊，如果有讀者是還未讀過《傷寒雜病論》的，ＪＴ還是覺得可以不用看，怕會徒增混亂。
ＪＴ的論點，大部份來自於清末唐容川的《本草問答》和鄒潤安的《本經疏證》，許多好朋友們對這兩本書想必並不陌生。
中醫藥理學的分水嶺與本草史概說
中醫分為經方派、時方派，這，不但中國人曉得，日本人也曉得。經方派在日本叫作「古方派」，而時方派在日本叫作「後世方派」，意思一樣。
而不論是在中國還是日本，也都曉得，經方派和時方派的「分水嶺」是什麼──那就是所謂的「金元四大家」。
「金元四大家」雖然齊名並稱，其實他們的生卒年是頗有差距的，並不是同生同死。而比他們更早出名的一位，相傳是李東垣之師的人，就是張元素，也就是張潔古（易水先生，易老）。而，張潔古做了一件「功德蓋世，罪惡滔天」的事情，造成了經方派從此變成時方派。而那件事情，就是現在學傳統中醫的人耳熟能詳的「歸經理論」──某某藥入某臟某腑、哪一條或哪幾件經。
歸經理論是錯的嗎？不能算錯，很多時候是很有道理的，臨床上也大大有用，尤其是示人一條明徑，使人更能掌握用藥一事，對學習中醫者而言，是甚有助益的。
但，它是對的嗎？也並不全對。因為，它大大地「窄化」了一味藥的藥性。
同樣是用中藥，以「《神農本草經》、張仲景（或《湯液經法》的作者）所知道的藥理學」創出來的方叫作「經方」，漢朝到唐宋，都還算是經方的時代。而以「歸經理論」創出來的方，就叫「時方」，其中對每一味藥的看法，都和經方是很不同的。
最古的《神農本草經》，其中提到的藥性只有「性．味」，也就是「什麼味道」、「溫涼寒熱如何」，而五色入五臟的概念，則是「稍微提及」，例入「五色靈芝各入哪一臟」，不是通盤性的認同。
而其後，魏晉的《名醫別錄》，唐代的《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗奭《本草衍義》，或是宋朝具代表性的《證類》、《大觀》二本草……等諸多書籍，大都只是順著《神農本草經》之後補入新發現的「效能」，卻未曾對「本草理論」作更多的理論分析。（在張元素作大系統的歸納之前，入經藥的論述，可散見於：漢．《神農本草經》大棗：助十二經。魏晉．《名醫別録》甘草：通經脈。唐．《食療本草》胡桃：通經脈、乳腐：益十二經脈、綠豆：行十二經脈。唐．《海藥本草》阿勒勃：通經絡。宋．《本草圖經》瞿麥：通心經、蘇葉：通心經｡11世紀末《史載之方》某方：宜行其腎經、清涼之藥：解利肺經。宋．《本草衍義》天竹黄：涼心經、桑白皮：治小腸熱。宋．《本事方》真珠母：入肝經。……等等。至於引經藥之記載則如下：《神農本草經》菌桂：為諸藥先聘通使。《名醫別録》桂：宣導百藥、白附子：行藥勢、酒：行藥勢。5-6世紀《雷公炮炙論》綠蛇：令引藥。唐．《食性本草》薄荷：能引諸藥入榮衛、酒：引石藥氣入四肢。《本草衍義》澤瀉：引接桂附等歸就腎經。《本事方》椒：引歸經、粥：引風濕之藥徑入脾經。宋．《楊氏家蔵方》酒：引藥入經絡。──尚未有整體性之論述。）
到了張潔古，他對古代的方劑做了一番整理，發現到「太陽病病到太陽、陽明之間時，會用到『葛根』這味藥……」，於是就以此歸納出了一句話：「葛根是陽明引經藥，如果感冒太早用了，反而會引邪入陽明！」同樣，對於柴胡，後人也看做是少陽引經藥，說它會「引邪入少陽」（明．李中梓），而至於桂枝，因為有帖「桂枝湯」是治「太陽病」的第一主方，於是「桂枝」的歸經也就變成是「太陽經藥」了。石膏，他也說是「大寒之藥，不可輕用」。
這，有沒有錯？從某個角度來說，複方「桂枝湯」的確是「會」作用在太陽經，而單味藥的柴胡、葛根和少陽、陽明二經也有著密不可分的相關性。可是問題就在於：「不只如此而已！」後世的學者，因此就隨隨便便把某味藥找幾條經隨意歸類，做學問是簡單化不少，可是卻變成「見樹不見林」，迷失了那一味藥真正的本性。
可是，因為這種「時方藥理學」方便好用又好記，而張潔古先生又的的確確是一位醫術甚高明的醫者，於是緊跟在他之後成名的「金元四大家」，也自然納入了張潔古的這個系統，而有了相當好的成就，比如說李東垣自創的「補中益氣湯」或是修改了宋朝陳自明《婦人良方》中的龍膽瀉肝湯而成了「去男人下陰臊臭」專方的「東垣龍膽瀉肝湯」，都是其中的佼佼者，也堪稱「偉大之方」。
可是，歸經理論，卻是一套「反映了一部分真理卻不等於真理」的不完全的理論。潔古本人、金元四大家都是苦讀《內經》起家的，偏得還不太多，但愈用到後來，紕漏愈大，新創的方劑效果愈來愈差，「一劑知，二劑已」變成了今日的「你回去吃半個月再來看看有沒有好，如果沒好我們再換藥試試！」
到了後來，當然有人覺得好像事情不對頭了，想要扳回如崩牆倒壁般的中醫「末法」劣化狀況，明朝不少醫家都在重註《神農本草經》，想要從這個大根頭去重新尋回些什麼。當然也都是小有成就，但效果並不明顯。
明朝那一位「把之前有的理論、藥性全都收錄」而編成《本草綱目》而被倪海廈先生痛批的李時珍，其實不是中藥學劣化的源頭。源頭在張元素。光是他以降的幾句「葛根引邪入陽明」，「柴胡引邪入少陽」，「石膏大寒不可輕用」就把經方中這三味藥封印了八百年。明明沒有這麼一回事兒的，太陽初感，證齊全了，就可以用葛根湯；傅青主也用柴胡湯小制其方治傷風初感而很有效，並不會因此引邪入裏，石膏更只是「涼」而已，不用八錢到四兩甚至一斤，很難顯出藥性。可是張元素之後，人人都跟著這麼說嘛，絕大部份的醫者，小心翼翼地就都「儘量不要用《傷寒》、《金匱》方」了。
直到清朝，事情才有了轉機。如果以醫術而論，陳修園、徐靈胎等人，因為臨床功力夠，其著作《神農本草經讀》或《神農本草經百種錄》都有卓然不群之見，但那是臨床上的強而讓他們得以重新明辨了歷代本草的得失，並不是真正在本草理論上有所革新。
本草理論在清代得以翻身，主要的功勞，其實起自「儒家」。
清代的儒家，對四書五經有了很大的「革命活動」，原因是因為他們覺得古經典的注疏，絕大部分都被宋朝的朱熹壟斷了，朱熹亂改原文，後代也只好照單全收；朱熹說某句如何如何解，後代也不好意思說不是。可是，總覺得有問題。
但，離先秦時代那麼遙遠了，連同一個中文字的字義都古今不同了，要如何平反才是？於是清代的儒者想出了一個辦法：「用同時代的文獻，做平行比對！」比如說《論語》中的某個字，朱熹說是這個意思，可是先秦時代的《莊子》、《列子》、《左傳》、《詩經》、《尚書》等等其他書中出現這個字時，卻都不是朱熹說的那個意思，於是他們就曉得：那是朱熹弄錯了，那個字應當是某某意思才對。比如說「學而時習之，不亦悅乎」的「習」字，先秦當時是「實踐」之意才對（即使是現在的日文中也是『學到上手、會用』的意思，唐代傳去的字義還在），「學到的常常能用在生活中，很快樂。」如照朱熹的說法，學了就一直溫習，就會快樂了嗎？正常人類怎會有這麼一回事兒呢？
這麼一種做學問的方法，一種新創的格物訓詁之學（日本人也很愛用這一套），影響了中國少數幾位由儒而醫的醫家，而其中有一系的傳承，是：明．盧之頤《本草乘雅半偈》→清．劉若金《本草述》→清末．鄒澍《本經疏證》→清末．周巖《本草思辨錄》。
鄒澍在《本經疏證》以及周巖《本草思辨錄》用了「平行比對」的方式來註解《神農本草經》。而他比對所用的範本，就是中國醫學史上唯一的一本「只要『證』合，藥投下去，一定會好」，總有效率達到「神的絕對領域」的《傷寒雜病論》（用其他的書也不行，因為有時有效有時沒效，未到『絕對領域』，比對會出錯）。
他用「減法」來檢證每一味藥的藥性，比如說，《傷寒論》中某一個湯劑比另一個湯劑只多了白芍三兩，而這兩個湯劑所治的主證卻大不相同，於是，去推敲這兩個主證之間病機的差異，就可以得到「這三兩白芍在此處是做什麼用的」之結論。而某幾十個方用生甘草，某幾十個方用炙甘草，慢慢減來減去，就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別……
這樣一點一點的「相減」，彷彿在玩「數獨遊戲」，漸漸摸索出一味藥藥性的不同層次……而結果，說也奇怪！減出的一句一句，竟恰恰就符合了《神農本草經》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治，於是，「三賁」（讀死人不賠命的三本難書）之一的《本草經》之謎，就和《傷寒雜病論》的絕對領域之謎，在二者相互的幫助下，一齊漸漸地被解開了！
如果有些藥味在《傷寒雜病論》中沒有足夠的出現次數可以相減，鄒澍就會去找次一級，卻也趨近於「絕對領域」的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書，再去配合《傷寒雜病論》，一味一味相減，做分析……這種苦工，光聽也會知道有多可怕，可是竟然有人做到了，這真的是學問家的龜毛功夫，一般開業醫生是沒時間也沒興趣這麼做的。
而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理論，其《中西醫匯通醫書五種》中《本草問答》本身就闡釋得非常完整，他的理學家思考所攀升到的本草學造詣，實堪與潤安先生的《本經疏證》相互輝映，其金木藥性相反、水火藥性相反之論點，與敦煌出土的《輔行訣》竟然是相通的。。
中醫的大秘密「古典藥理學」，終於在清朝的最後，得以重見天日。所以，生在民國時代而學中醫的我們，可以說是很幸福的。
至於「時方藥理學」呢？果真是害人之物嗎？有時，我也覺得很難論斷，或許該說是「看個人」或「有沒有正確的理論與之配合」吧……（一說張元素另有秘傳，都學會了就會超強，也就是說，張元素如今傳下的東西，就是一本被撕去後半本內容的九陰真經，所以時方家才會多半練成銅屍鐵屍的等級？）
有一位時方大家，他創的方劑，有效率幾乎可以與仲景比美。如果仲景可稱為「醫聖」的話，這個人大概可以被叫做「醫仙」了吧。這仙人就是與明朝皇室有著奇異的關聯性，文學醫學兩得美名的傅青主（傅山），他的《傅青主男女科》也是家庭常備好書，尤其是婦女病，自己在家翻書吃藥，比吃市面上一大堆中醫開的藥都好得更快。（其思想於清代陳士鐸的著作中亦可窺見不少）
傅青主以時方藥理學，加上五臟相傳補瀉的道理，去搭建他臻於顛峰的醫術，依此事實，如果換成今日，惲子愉前輩的「看西醫檢驗報告、透視片」來開中藥，彭弈竣先生的「不開經方」、皮沙士先生的「平易之方」卻也都其效如神，其事實也就並不值得奇怪，可以放下門戶之見而都虛心嘆服了。
真的是「看個人」。
經方、時方藥理學之差異──其之一
和人論醫，有時會被反問一句：「既然你說經方派的方子這麼有效，那為什麼還會處在完全的弱勢呢？怎麼可能醫生不曉得要用經方呢？」
這當然有許許多多的原因啦……好比說，「如果」如今是一個「經方盛行」的時代，若有醫生開藥吃壞人，保證可以被告翻。因為拿《傷寒雜病論》來一對，就會曉得他哪裡診斷錯誤，沒處可逃的。
可是，如今的中醫是「百家橫行」，於是乎曾在西醫衛生署管事的ＪＴ的爸爸也曾笑說：「中醫醫壞了怎麼告？除非是他開砒霜！」真的，毫無標準可言的，為了自身好存在，經方派還是消滅算了。這是略舉一例。
不過，在本文中，我想專注在「本草學」領域的一個大因素。
一個人解釋事物的標準，會影響到他看待事物價值的結果。
如今的「經方不盛行」，在「本草學」而言的原因，就是「醫生變成諾貝爾文學獎評審」！
什麼叫做「諾貝爾文學獎評審」？
就是，他們只會自己所熟悉的那一兩種語文，任何外文作品卻要英譯了才能送審，你我們所熟悉的中文著作中，覺得好看得不得了的小說，或是動人得不得了的詩，哪一樣翻成英語、德語還能維持它原來的文學力道的？不可能，中國人的單音節字所形成的聲律美，譯成外語就沒了，於是，你譯得再好，也是功力折損一大截。泰戈爾得諾貝爾文學獎的詩集，還是他自己苦苦英譯再請葉慈幫他改錯字的哩！
所以，外語作品得文學獎的，什麼川端康成、什麼高行健，他們的作品，都是「蠻具有適合英譯的特質」之作，卻絕非該國家本國人最受感動之作。本國人看了，還是打瞌睡的人多些。
而這件事情，拿到中醫的世界來看：就會變成這樣──
考檢考、特考也好，上醫學院科班出身也好，《傷寒雜病論》，也就是《傷寒》、《金匱》二書是一定會讀的。可是，為什麼讀了，而在學習過程中自己試吃，給家人吃吃，也算是在臨床了，卻不會察覺出《傷寒雜病論》真的比《溫病條辨》之類的其他書更正確、更有用？
這不也是個「謎」？
其實，也不是謎。
如果你拿起今日的《傷寒雜病論》的標準本子，也就是《御纂醫宗金鑑．仲景全書并注》來讀一讀，再拿起其他必讀之書《本草備要》、《醫方集解》、《溫病條辨》來讀一讀。因為你是第一次讀嘛，不懂的地方，也就看一看它們的註解，參考參考其他書所論的方義、藥性……。然後，你就會覺得：《傷寒雜病論》這本書，真的是沒什麼了不起！什麼號稱「萬方之祖」的「桂枝湯」，不也就和「參蘇飲」差不多？浪得虛名，難怪後來被九味羗活湯和川芎茶調散篡掉！
這種「覺得差不多嘛」的感覺，就是我覺得最慘烈的一種感覺。因為在《醫宗金鑑》和《醫方集解》中註解桂枝湯方的註文，這種「將古書翻譯給你聽的語言」，就是那套一面倒、完全站在時方派角度解釋事物的「時方藥理學」！
你用那套阿貓阿狗的語言來看經方派的原典，結局就是那些阿貓阿狗會得到諾貝爾獎！
那套「解釋系統」本身就是一種偏見和侮辱。
重審桂枝湯．前言
找一首經方來看看吧。
「桂枝湯」如何？
「名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能發散，溫通衛陽。芍藥酸寒，酸能收斂，寒走陰營。桂枝君芍藥，是於發汗中寓斂汗之旨；芍藥臣桂枝，是於和營中有調衛之功。生薑之辛，佐桂枝以解表；大棗之甘，佐芍藥以和中。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和中氣，即以調和表裡，且以調和諸藥；以桂芍之相須，薑棗之相得，借甘草之調和，陽表陰裡，氣衛血營，並行而不悖，是剛柔相濟以相和也。而精義在服後須臾，啜稀粥以助藥力。蓋穀氣內充，不但易為釀汗，更使已入之邪，不能稍留，將來之邪，不得復入也。」
「此足太陽藥也。仲景以發汗為重，解肌為輕。中風不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也。《經》曰：『風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。』桂枝辛甘發散為陽；臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。薑辛溫能散（散寒止嘔），棗甘溫能和。此不專于發散，引以行脾之津液而和營衛者也。麻黃湯專于發散，故不用薑、棗，而津液得通矣。」
這是《醫宗金鑑》和《醫方集解》的說法。
學傳統中醫的人，誰也覺得有道理。
但是，以經方藥理的學習而言，這樣，還差得太多。
現在讓ＪＴ來當個導遊，請讀者諸君忘掉物理化學，擱下「有效成分」，進入「氣功」與「巫術」這兩門「科學」的領域，來再看一次桂、芍、草、薑、棗這五味藥……看看和時方醫家所見到的有沒有不同？
（不過，在此之前，我要先岔個題，講些別的事，故事才能繼續往下走……）
中場休息的岔題：病毒究竟是什麼？
我個人覺得：「科學」是一種慢慢「發現真理」的過程；在仲景《傷寒論》的時代，我們把病毒看做是一種「邪氣」（中國人的「氣」這個字就很有意思；「氣」被中國人當做是「未知存在」的檔案匣，凡是在該時點還不能確認的存在物，就被歸於「氣」類之中，等到科學漸漸發現它的存在了，就一一脫離「氣」這個檔案匣中，例如：空氣、電氣……），而到後來，電子顯微鏡發現了這種能通過陶瓷過濾器的微小「○？物」（介於生物與非生物之間的一組基因）。於是，也就「順便」發現了病毒的機制：一組基因，進到人的細胞內，對細胞下一些亂七八糟的指令，或許也因此破壞了生物的機能，但至少達成了它自身的目的：複製它本身。
病毒這種東西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步：
往形而下走，就是人類仿製它的生命形態而創造出的「電腦病毒」──一串指令──會令電腦為它複製、傳衍這組指令。
而形而上的，日本人的家常話叫做「煩惱」，中國人稱之為「執念」──某些念頭在人心中不斷勾起人去重複動同樣的念頭，而對這個人的人生造成或大或小的破壞……一種沒意義的，具有自我保存、自我擴張之意圖的，「無限耗能迴圈」。
這種結構的存在物，它的本體，究竟是一種「唯物」的存在，還是在它背後，還存在著一種可稱為「邪念」的東西在操控著？好比說，電腦病毒之所以能存在，是因為有設計它的人的「惡念」在創造它。
是形而上，還是形而下？這是一個尚待深思的問題。
先來跳開一下，談談另外兩種東西的存在。
比如說宇宙好了，最近科學家計算出了「暗物質」的存在，我們這個有形可觀測的宇宙，只佔了真正「宇宙總存在量」的百分之四，只有百分之四而已！宇宙的其他大部分，都是未在三次元世界具現化的更高次元（形而上）的存在。我們所知的物質世界，只是「真正的宇宙」浮上海面的一小片投影而已。
最高級的科學家不得不承認此事實，而最低級的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中間的一般人，也就不必硬要否定「看不到的世界」的存在了。
另外一樣，同時具有「形而上」和「形而下」雙重存在的證明物，就是「人體」了。
人的身上有「經脈」，循行於人體的表面，用「穴檢儀（傅爾電針）」之類的機械來測量人類體表的電流量，會發現某兩點之間的電阻特別小，把這些電子循行較易的點連接起來，就畫出了幾乎完全等同於古書的「經脈」圖形。也有人去檢查「經脈」那個區塊的肉體，也會發現經脈上下的肉體細胞乃至於骨細胞，其排列會形成某種方向性（參見《人體使用手冊》）；可是，要因此就倒果為因地說：「那些低電阻的路徑是那些排列造成的」卻不行。因為，只要人一死，全身經脈就消失了，測不出來了。簡單來說，就是：人體的肉身，是不具有任何經脈得以存在的憑據的。
正如同宇宙背後有「暗物質」也就是天外之天，人類亦有可稱之為「靈魂」之「身外之身」的存在。而經絡，就是長在靈魂上的「靈體的器官」，它和肉體的諸臟器有極密切的關係，卻不是「就完全等於」肉體的臟器。
這一點，也就是「物心不二」（佛教語是叫「色心不二」）的觀念，是中醫哲學所特有，西方心理學也承認，而西醫卻尚無能實踐的觀念。
光是用電阻測量、或能量照相的「科學」方式，就會發現人一「生氣」，就立刻會共鳴到肝經上，而對該經絡的能量和物質化的「肝臟」部分造成壞影響。哪裡有病，哪一經的能量就會測得出怪怪的地方，中國人說「膽為中正之官，決斷出焉」，你要說「膽這個小球球怎麼會管到人體的決定權？」但膽經不對勁時，被膽經挾在中間的人腦下視丘，就真的也跟著變成有點瘋瘋的，而不能決定要發燒還是要降溫……。
再回題。
當「病毒」這個東西侵襲人體的時候，西方的醫學會以微觀的方式「看到」細胞在被病毒指使著去不幹正經事而去造病毒。這是一個層面，不錯，它存在。
但是，除此之外，在物質之外，病毒是有「本體」的，它的「本體」是存在於看不見的世界的，而且和「病毒的肉身」也就是電子顯微鏡看到的病毒是「分離」的。
這一點，「病毒」和「細菌」不同，細菌確確實實是一種小「植物」，靈魂不會脫體作亂。就算它有毒，它也不太會去「矯」它的存在環境，環境允許它生長就亂長，環境不允許，來了抗體或抗生素，它就死。並不比雜草更凶猛。
可是病毒不一樣。它「霸道的支配意志」會顯現在人體的侵佔上。而目前為止沒有任何西藥能殺滅病毒。因為病毒混入了寄主細胞核，等於是變成寄主的一部分，要殺就連寄主一起殺，藥到命除病也除，死人是不會感冒的。
和病毒最像的東西，於人體，就是癌症了。有幾種皮膚癌或子宮癌，西醫也說那是病毒感染而細胞變質，惡化成癌細胞。
而倪海廈醫師也說：「百病皆因風始，癌症醫到後來，變成感冒，感冒能當場解決，癌症就會好，不能解決，癌症就會回來。」（風氣即勾芒氣，唯勾芒氣其結構會形成不斷複製自己的碎形圖。詳論於本文下篇再述。）
如果給西醫聽到，一定覺得有人要發狂了。但其實這事情並沒有那麼深奧。
有這麼一個西醫的實驗：
一般而言，我們會認為癌症是「癌細胞吞掉好細胞」，想當然爾。不過，這個實驗是：把癌細胞和好細胞之間隔著一片玻璃片（還是水晶片？有出處那本書我弄丟了，一直沒再買回來），不讓它們真的接觸，可是，隔在彼端的好細胞，還是漸漸會被「帶壞」而變成癌細胞。也就是所謂的「基因」，根本就可以因為磁場之類的「形而上」之力，而像錄錄音帶一般「轉錄」過去。
癌細胞是「物質」，沒錯。但「癌症」也是一股「能量」，而且是有意志力的能量，這是第一點。
而這一類的「能量／物質」，進入人體，又是如何運作呢？
以病毒為例，它的傳導，可以是從能量，也可以從是物質……
曾經有機會遇到台灣地位崇高的西醫崔玖教授，ＪＴ問了一句話：「崔教授，您覺得病毒是能量還是物質？」崔教授馬上正色道：「當然是能量！是一種『訊息』，不是物質！」
崔教授會這麼說，是因為她有一次發俗稱「蛇纏身」的「帶狀疱疹」，那是一種病毒感染，西醫認為是「沿著神經節」傳染的病。可是崔玖教授自身發過帶狀疱疹的經驗卻是：紅疹在身上「畫下了小腸經的圖形」！人家是神經和經絡的大行家，當然就會曉得：「那不是神經節！」ＪＴ的乾哥哥也有一天晚上在家發蛇纏身，從後腰繞向前面，剛好是中國人奇經八脈中的「帶脈」（如果從上背向下斜繞是神經，平繞是帶脈），而家裡沒有藥，我乾爹就叫他吃「小建中湯」頂一頂，說也好玩：那條紅線，就又循原路縮回去了！
不過，ＪＴ的西醫朋友，卻也跟ＪＴ說：他在西醫院看到的，真的有人是沿著「神經節」長的。那，由此看來，病毒果然是一種物質了。
也就是說：病毒這個東西，真的是存在於「跨兩個次元」的曖昧領域的：有能量、靈的部分；也有物質、DNA的部分。
從另一個角度而言也是這樣，有人感冒，幫他切個脈，如果當時我們的體力不是很好，馬上就會把他的病氣吸進來，不要幾分鐘他的證狀我也全套統統有，開給對方的藥第一包得扣下來給自己吃……沒有潛伏期什麼的，直接就過來了。這是「靈氣」的病毒。
有些比較厲害的病毒，從「氣」傳的能力就比較差，比如說要防愛滋病，竟然一層保險套就可以擋下來。而像SARS，只要帶原者沒發高燒，就算你在他前面玩，沾到他噴出來的飛沫，或給他把把脈，也沒事。而腦炎，西醫自己也說了，感染到的人只有十萬分之七會發病……。
病毒就是這麼一種奇怪的存在。
但是，當它感染到人體，發病了……它那「靈魂」的部分，卻都幾乎都是依附在人體有電流循行的部分──經絡或是神經──
而它磁場影響的範圍，則以「邪氣」的存在方式進攻人體的部分。
用古書的例子簡單來說，就是「太陽病」的「頭痛、項強」，那是病毒依附在太陽經所造成的經病；可是全身性的「惡風」或「惡寒」，病機學說所謂的「風傷衛、寒傷營」的狀態，則是它的觸手「邪氣」的影響範圍。至於實際上一粒一粒的「病毒」在哪裡有幾隻的問題，古方派或時方派中醫根本不需要管它。
因為就大通則而言，只要把它的「靈」和「物」之間的「邪氣」部分消滅，憑依在經脈上的本體（靈）就會被趕跑，物質化的「病毒」也會一下子都消失。於是乎，初感用桂枝湯、麻黃湯發發汗，把邪氣逼出去，感冒二十分鐘就好了，細胞中的病毒到哪去了哩？不知道，也不必知道。
正由於病毒有這樣的存在方式和消滅它的方式，「本草藥理學」的研究，就不能不正視每一味藥作用在「氣」的層面其功效。
只說「有效成分」，那是執著在「物」的層面；但只去分析它的能量、波動，那又太唯「心」論了。可是，「心」、「物」二元論本來就是西方人做學問的辦法，他們會覺得：你如果不把心、物區隔開，靈療、藥療混在一起，變因太多，沒辦法「科學而客觀地觀察」。
純就西方式的研究，「物」的「有效成分」存在否？當然是存在的，比如說黃連、黃蘗中提煉出的「小蘗鹼」，單用來止痢也很有效。可是「常山」的有效成分，卻是提煉出來了也沒效，一定要連植物煮下去才行；瓜蒂散亦然（化學研究說「瓜蒂散」催吐的成分在「甜瓜素」，可是把這個成分注射到血管，人不會吐，於是他們就以「此成分乃刺激食道方起作用」作為定案──殊不知百年前日本經方家森立之嫌此藥太難吃，於是製成藥丸來使用。根本不沾食道，一樣是吐得一塌糊塗。）。或許，倪海廈先生所說的：「黃砂糖不傷身，精製的白砂糖就會傷。」、「天然的食品不補到癌症，合成的營養補充劑會補到癌症」等等事情，也和「形」「氣」的問題有些關係。精煉太多次所留下的成分，或是化學合成的成分，比較不帶有「靈氣」，也就是「另一個層次的生命能」，沒有靈魂的，「死掉」的營養，活人的身體認不出它，同屬於「死氣／陰實」（人的癌症，西醫稱做「Cancer」，也就是十二星壓中的螃蟹座。螃蟹座那個天空的地方，有一團灰沉沉的星雲帶，中國天文叫它做「居尸氣」，也就是「存在於屍體裡面的死氣、陰氣」，是一種「生命能量的缺席狀態」。──當然，這只是一個巧合。西醫給癌症取名為螃蟹是因為覺得乳癌向外擴張的靜脈樣子很像螃蟹腳的緣故。／所謂陰實，即為有其物質的部分，卻無活人該有的生命能「陽」充實其中的組織）的癌細胞，卻物以類聚，大大方方地接收它了。這幾十年，愛斯基摩人開始吃精製糖之後，糖尿病患者亦暴增四倍。
而，同樣是西方人在研究的「同類療法」和「花波療法」呢？他們這種「喜歡凡事要清清楚楚」，內外不可相及的性格，就要刪除掉「物」的層面來做研究。比如說同類療法，把一小撮砷放到水裡面，再把那水沖淡100倍，然後重覆此動作，如此重覆很多次，100的負n次方這樣下來，水裡的砷的平均濃度連一個分子也沒有了，但那種「被砷加持過的，保有砷的波動的能量水」，卻可以拿來治砷中毒。而花波（台灣俗稱『花精療法』，但為避免和『精油』類的東西搞混，在此依ＪＴ老爸的建議，稱之為『波』。）也是，在太陽光下，用水去擷取花朵的波動，沖淡10的n次方倍，再拿來治病。可是，「同類」和「花波」這兩種「唯心去物」的醫療產品，以臨床療效而論，會發現它用來做心理諮商「調理情緒」的效果，遠遠勝過「治肉身的病痛」。本島最有名的例子，就是崔玖教授用「花波」、「同類」二法治療愛滋病患者，二十幾個病人，沒有一個發病，沒一個死，原本個性晦暗的也變開朗了，病毒指數節節下降，可是，完全轉陰性的，沒有。治都治到靈魂上去了，缺乏對肉身的作用點。趨近於《內經》「移精變氣」的「祝由」之法。
走極端的二者，都有其力量上的限制。
而中醫的藥理學……不，不只藥理，根本在哲學上，就不是「心物」二元相對論，而是「心、氣、物」三層統一論，練功的人會曉得「精氣神」三寶，說白話就是「體、氣、心」，這三樣東西，雖然處在不同的次元，卻是可以互相轉換、不斷交流的。（「煉精化氣」、「煉氣化神」、「煉神還虛合道」三階段修煉，丹道家稱之為「三花聚頂」）「煉精化氣」是把肉體的「質」轉化成能量介體的「氣」，「煉氣化神」是把「氣」能轉化成「靈」能，而「煉神還虛」的「合道」狀態，則是脫去一個靈魂「自我執著」的殼子，而變成宇宙法則（道）的一部分……。
中醫的領域，不是直接針對修行，而是把「病人」拉拔成「平人」的狀態，不要被病苦拖住，這樣才能夠往「真人」的方向去進步、修行。所以敦煌遺書中的《湯液經法》才又被叫做《輔行訣》。
但，中醫既然會動到「氣」的層面，「心」和「物」的層面，就一定會被牽涉到。說中醫的很多理論需要去「悟」的，和這也大有干係。同樣在說「寒」或「熱」，這是在說物質層面的「溫度」？還是「氣」的層面的能量感知？這是不一定的，因為我們三次元世界的人，所有形容的字彙，很難脫出五感的感受範疇，於是只好借用五感範疇的字彙去陳述形而上的東西，甚至是拿來作為借喻的「象徵符號」。像是中醫所說的「心」，很多時候指的都是靈魂的思考中樞，而不是西醫所認識的「心臟」；而西醫所說的心臟，在很多疾病的印證之下，和它相合的中醫名詞，常常是「心包絡」而不是「心」。像倪海廈先生用厥陰經藥「烏梅丸」去掉包住「心臟」的濕痰，那個「心臟」如果以十二經論，對應到的就會是手厥陰心包，而非手少陰心。
又比如說，唐容川說「命門」的功用是「小小火去煮滾一大鍋水」，有人拿到中研院去發表，馬上就會被圍剿：「人體沒有這個東西！」可是臨床上有所深研的中醫學習者，一定就會曉得：唐容川講的是真的──只是說的不是物質世界的存在。
中國人之所以叫「中」國，就是因為這個國家的人很曉得「不偏」的道理，很知道如何消除二元對立的難題，而且很實際，曉得「不管黑貓白貓，抓到老鼠的就是好貓」，最重要的是這套理論能「現在就」治得好病，而不是在唯心或唯物的層面兜圈圈，等兜完都死幾億人了。
所以，看本草，ＪＴ亦以這個角度切入。
重審桂枝湯．正文
現在，讓我們再來看一看一般所言的「萬方之祖」，「桂枝湯」，也就是敦煌遺卷《輔行訣》中的「小陽旦湯」。
首先，這個病「太陽中風」是怎麼得的呢？一般而言，會得「桂枝湯證」的人，常常是身體不很強健的人。也就是「腠理比較虛疏」的人，當他受到風寒的時候，他皮膚的抵禦力不很好，風一吹，就像「吹縐一池春水」那樣，風氣的振波就透進皮膚，浸入肌肉裡面去複製它自己了。
而人體中運行的「氣」，在這裡可以大分為兩種，一種是保衛你的「衛氣」，一種是滋養你的「營（榮）氣」，而「營行脈中，衛行脈外」。這裡的「脈」指的不是經絡，而是血管。血管中伴隨著血液一起流動的生命能，叫營氣；而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛氣。而無論是營氣或是衛氣，都來自於兩路大本源：一路是吸收食物的精華而傳布至全身的脾胃之氣，一路是經過命門之火灌注能量而具有生命能的，「足太陽膀胱經」中的「寒水」之氣。
一般分辨桂枝湯證和麻黃湯證的二分法，就是說桂枝湯證是「風傷衛」，而麻黃湯證是「寒傷營」。風氣是剋土氣的（風＝木，木剋土），所以直接會欺負在肌肉上（肌肉屬脾土），侵入人的「衛分」（「分」在這裡是「份位」，也就是範疇、領域的意思。），而「麻黃湯證」的寒氣是沈實凝重的，所以竄入人體時它不會像風氣一樣一大片鬆鬆地來，而是像針尖一樣刺穿進來，或者直接穿入「營分」，或者直接「同氣相求」，附著於屬性同屬於水、屬腎的「骨節」之中。
簡單來說，桂枝湯證就是風邪（五邪的屬性，容待下一章再論及）傳入了人體的衛氣之中，也就是大約波及皮腠和肌肉的範圍，而還沒有穿透進血管、骨節的一種狀態。因為衛氣被攪亂了，已經不很強的衛氣變得更弱，表陽虛，所以汗流得出來，不會像麻黃湯證那樣汗被束住。而因為肌肉中已有了風邪混入，一再吹到風，身體就覺得「屋漏偏逢連夜雨」，感到很不爽快，也就是「惡風」。（這和麻黃湯證寒邪被束在裡面的感覺是完全不同的，麻黃湯證的「惡寒」不只是怕受到寒，而是根本就覺得全身發冷，即使燒到39度半也要裹大棉被，而且骨節很痛，不像桂枝湯證僅是或許會有的肌肉痠痛而已。）
而風邪打過了皮膚這一關，肺主皮毛，當然也會被帶到，所以有時也會流鼻水、打噴嚏，但不會變成像麻黃系湯證那種「擬似肺炎」的症狀（細菌感染的典型肺炎，白血球會增高，純病毒的不會，所以叫「非典型」肺炎。這種病早就發生不知多少次了，只是前兩年被西醫糾出來，冠上SARS之名，鬧得滿城風雨。）
風氣侵入肌肉，脾胃主肌肉，這兩者是相通的，會互傳，所以同樣那種風寒之氣也會壓在脾胃上面，寒氣會讓胃寒，會反胃；而風氣即是木氣，風氣壓在脾胃上，剛好其能量狀態同於《金匱》五臟傳病所說的「肝（陽）虛則剋脾土」，也就是肝乘脾的狀態，這也會使人反胃。只是五臟的肝乘脾是把到弦脈，而外感受風，身體的抵抗力想往外推，所以呈現「浮脈」，又因為推出浮脈的「衛氣」已經被風邪拖住了，所以浮脈也不會很強，軟軟的。換而言之，姜佐景所編的《經方實驗錄》說「桂枝湯證」是「腸胃系感冒」，而麻黃湯證是肺系感冒，其實也是有道理的。因為，就他們的臨床經驗，吃「冰淇淋」一樣可能導致「桂枝湯證」，從脾胃這裡傳到肌肉的也會變成桂枝湯證。
以上是用白話大概帶了一下《傷寒雜病論》中「太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。」，「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱（發燒不發燒不一定，看其人當時抵抗力的狀態），鼻鳴（據日本森立之的考證，鼻鳴即「打噴嚏」）乾嘔者，桂枝湯主之。」二條，不過，還有一樣東西，在囊括了桂枝、麻黃二證的「太陽病總綱」：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」之中，還有項痛，脖子、後腦勺僵硬的症狀，那又是什麼呢？
「中風」的桂枝湯證，常常是會頭痛（大約是太陽穴一帶）的，後頸僵也是常有的，而這些，為什麼聽起來和前面「風邪傳入肌肉」好像有點「風馬牛不相及」呢？這要講，就有點玄了。
感冒是一種「病毒性疾病」，前章也說了，病毒的本體是一種「邪靈」般的存在，它伴隨著風氣進入人體，但它本身不等於風氣。風氣攻人的「氣」，病毒攻人的靈魂，而靈魂上的系統，就是「經絡」。當然，我們也可以這樣想：因為營衛之氣是發自於脾胃和太陽經寒水氣，所以一旦營衛受邪，必定會共鳴在脾胃和太陽經上。而反作用在太陽經上的那一部分，就是病毒本體（形而上的本體）的進攻路線。人身的太陽經，四條幹道走在督脈兩側，輸送被命門火充過能量的水精之氣（這時原本的寒水之氣，灌過元氣之後，已可算是「暖」水之氣了）來引導全身的水分佈和水循環，過夾脊，上頭頂，再像下雨一樣潤澤全身，而後腦勺的「風池」、「風府」諸穴，正是人體的一大罩門，病毒可以直接從那裡鑽到人的膀胱經上。在營衛受風受寒的同時，也就是病毒憑依上太陽經的時候。營衛受邪，拖住太陽經的正常運作，水精之氣上不來，從頸到頭的神經就會「乾掉」（「乾掉」是一種象徵的講法，大約是在說氫離子不夠，電流傳導不良），於是，就會後腦勺僵、頭上氣不通而痛了。
而，這些症狀，卻是發在「太陽經」的路線上，看到這種種的證據，我們就可以判斷病毒是侵入太陽經了，所以總稱之為「太陽病」。病毒對人體所造成的破壞，正好等同於今日電腦病毒對電腦系統亂下的指令一樣，它會握有一定的「權柄」去亂搞人體的「寒水氣」所及的系統，所以劉力紅的《思考中醫》也講：太陽篇的好多證和方，都關係到人體的「水」的分配！
那麼，現在人體受到病毒的干涉，而機能混亂了。桂枝湯又能如何拆解這個局面呢？
桂枝湯的五味藥：桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗，我們來一味一味地看：
◎桂枝
肉桂樹這種植物，中國古代叫它做「梫」樹，因為它具有一種「侵」的力量。在肉桂樹的周圍幾公尺的範圍，是長不出其他雜木的，「風氣＝木氣」會被它淨空、排除。
而這力量有多強呢？中國人也做過實驗：把肉桂木做個小木樁，釘到其他樹上，那棵「被害樹」第二天就死掉了。它可以把木氣打到魂飛魄散，無法再留存於樹中支撐那棵樹的生命力。
那，這種「侵」的磁場，是正義的，還是邪惡的呢？我們來借一個西洋傳說來看看：
肉桂樹(cinnamon)在西方還有一個別名，叫「Judas Tree」（猶大樹），傳說中背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的。一個人，被鬼迷了心竅，做了壞事，好死不死走到這棵樹下，他身上的邪靈被這棵樹的磁場趕走了，於是就良心發現，上吊自殺了。肉桂樹「侵」力的傳說，在西方人的集體潛意識中，似乎也留下了痕跡。
而肉桂、桂枝的藥性是辛甘溫熱的，質地是油潤肥厚的，這種樹的木頭亦是鮮豔的橙色，它的氣味嗅起來……好比說加了肉桂粉的卡布基諾咖啡……給人一種很開心、熱情、不很理性的、情感洋溢的調子……這些調性，正好就像人的「心臟」。所以，桂枝在入了脾胃以後，它的能量會先「同氣相求」，而往「心臟」歸併。（《傷寒論》治心陽虛亦是以桂枝、甘草二味藥組成的「桂枝甘草湯」），而因為我們取的是它的樹枝嫰尖，照中醫的理論，一樣藥物入了人體，它靈魂的記憶，會使它的能量想跑回它原來的位置，於是，和心臟結合後，桂枝藥性就會沿著動脈往人的四肢末梢衝去（如果小建中湯只是要治心悸，就不必用桂枝，像《湯液經法》就是用桂心的），而衝入脈管中的能量，自然就成為人體「營氣」的一部分，其「侵」力令尚未侵入營分的風邪無法進入營分，這種預防的措施，也是仲景「治未病」的一種思考。其實，即使寒邪鑽入了營分，桂枝辛熱的藥性也可以驅趕它，所以麻黃湯也需要加桂枝這一味藥在營分中鎮壓，才能用麻黃開汗孔，再把它送出去。
桂枝，還有一個層面的藥性，在論桂枝湯時不必提到，但和一些其他的方子有關係的，就是它「通陽」的特殊功用。所謂的「通陽」，就是把人體中隔絕四散的陽氣，再重新打通貫、串起來。這，如果請讀者想像前述桂枝的能量沿著脈管飛奔出去的畫面，應該是不難理解。也因為這樣，在《神農本草經》中，說到桂枝，會說它「治吐吸」。
所謂「吐吸」，就是一個人呼吸的時候，會感到自己的呼吸很淺，好像才才吸進一口氣，就馬上要呼出來了。這件事的運用，又可以就「病理」和「心理」兩個層面來說：
西方心理學也曉得，人的肉體並不只是肉體，它同時也是和心靈有相關性的。當一個人有情緒壓抑時，就會把一部分的能量封死在肉體的某一部分，而讓那一塊肉體變得緊緊的、死死的、失去彈性。所以這樣累積的壓力大了，人就會覺得身體這裡僵那裡緊。而在人可以主觀感覺到的，就是覺得自己「呼吸變淺了」。其實一個人的呼吸，就純解剖而言，也就是肺中空氣一出一入而已，無所謂深淺。可是，如果一個人身上沒有壓抑的情緒，他一吸氣，全身的肉都是活生生有感覺的，所以會覺得全身都隨著呼吸在流動，莊子說：「真人之息以踵，眾人之息以喉」，如果不論練內功練通了，真的氣會通到腳底的那種典型範例，在此也是頗具象徵意義的。如果是有壓抑的人，因為他有很多肉都僵死、麻木了，所以他本人感覺到的呼吸一定會比較「淺」。桂枝系的補藥，像桂枝龍牡湯、小建中湯之類的，多吃、常吃，如果是情緒有壓抑的人，你一定會發現：原本的那個好好先生、好好小姐，變得愈來愈會發脾氣了！當隱藏的封印被桂枝衝開時，就是會有這種現象。而一般所謂「少根筋」、很「兩光」的神經質的人，吃了桂枝龍牡湯之後，你也會發現，原來代表「神經質」的脈象「肝脈分岔成兩三條」，很快就歸併成完整的一條了，可是，這個人，原來不怕、不氣、不緊張的事，現在卻變成會怕、會氣、會緊張了。
不過，這其實都是好現象，和平的「假象」遠不如「真」來得可貴。所以，若有人覺得桃園一帶的某位醫師怎麼那麼兇，那只是人家比較老實；有些一輩子贏得「好好先生」「好好太太」美名的人，會把脈的人一搭他們的肝脈，反而會發現其實這些人的脾氣有多壞！
而就病理而言，一般說呼吸淺的人是「腎不納氣」，所以桂枝或肉桂「通陽」的藥性，在這裡也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》，就會發現：要直接補腎的藥，傅青主多半會加一點炮附子，可是，放在大劑滋陰藥隊中用來「引火歸元」的方，就一定是用「肉桂」。《神農本草經》也說肉桂這味藥是「為諸藥先聘通使」，除了本身溫補腎陽之力之外，它「通陽」的效果亦為其他藥物形成了一種「搭鐵軌」的效果。這個藥性的特徵在桂枝湯本方不顯著，可是在桂枝龍牡湯、天雄散、桂甘龍牡湯、腎氣丸之中，就成了相當重要的主結構之一。最近皮沙士教ＪＴ用「保元湯」，一見其中有「肉桂」當反佐，ＪＴ就大讚：「嘩～！好帥！好帥！」
如果把桂枝「通陽」的性質也考慮進來，《神農本草經》中，它主「上氣」、「咳逆」、「結氣」、「利關節」等效果，也就不難理解了。
如果把桂枝湯中的桂枝從三兩加到五兩，那就變成了治「奔豚」的「桂枝加桂湯」。一般說「清氣出上竅，濁味出下竅」的道理，只是在說某味藥的氣味決定它進入人體後運行方向，可是《傷寒論》卻會以人工調整的方式來改造一味藥或一首方的走向。其調整的訣竅，就在「濃度」。當桂枝的濃度增加時，它在一帖湯中的比重就相對地變成「濁味」。於是，當心陽虛連帶命門火衰，腎中的冷水鬧叛變上攻心臟而形成衝逆之氣時，加了濃度的桂枝，就不往上發表解肌，而變成一棵樹倒掛下來的姿態，反過來向下去壓制這股寒水氣了。（《傷寒雜病論》中的其他濃湯、淡湯之法，則容後再敘。）
◎芍藥
說了往外伸展的桂枝，再來就可以說說往內收斂的芍藥了。芍藥的收斂之力，甚至不必講得那麼形而上，有一部分是可以直接觀察得到的：
芍藥一進入人體，馬上，構成大部分內臟（心臟除外）的平滑肌就會鬆開，於是原來在絞痛的症狀就會立即緩解。肚子絞痛、膽結石劇痛是用芍藥甘草湯，月經痛有當歸芍藥散（預防藥也可用小建中湯）……這些大家都曉得了。而在平滑肌鬆開的同時，其中的大靜脈管也會一起鬆開，於是乎，就會把四肢中靜脈裡面原本流不回來的血液一起吸回來，原本瘀結不通的靜脈血，就這樣被扯通了。
所以芍藥甘草湯治腳痛或是腿部靜脈曲張一樣是很有效的。只是病得不重的人不太適合拿它來做保養藥，有病則病受之，沒病的時候一吃，就會連續幾個小時像是雲霄飛車向下俯衝時「肚子突然空掉」的感覺，蠻難受的。
這樣把血拉回來，不但是破瘀血，同時也等於把血拉回內臟中，所以四物湯用芍藥來「歛血」。
也因此，芍藥本身亦是養肝血、柔肝解怒的主藥。它的別名有「解倉」、「甘積」、「餘容」等等，一看就曉得是讓人「肚量變大」的藥。
桂枝沿動脈向外衝，芍藥從靜脈往內扯，剛好形成一圈完美的大循環。這是第一個層面。
第二個層面，就比較形而上一點點了。先來說個民間故事罷：
相傳華佗醫術甚高，但一直不了解芍藥這味藥的藥性，所以沒用過它（從這裡就可以知道這故事一定是捏造的，中國人早在華佗之前就很會用芍藥了），有一天半夜，華佗就聽到後院有女子哭聲，出去一看，一位美女哭著跟他說：「我是你家種的芍藥的花魂，你卻不好好器重我，我覺得好冤，被看不起……」後來又過了幾天，華佗不在家，華太太月經痛，靈機一動挖了芍藥根來吃，就好了。華佗回家得知此事，深悔自己學藝不精……云云。
故事就只是故事，借它來打個比方而已。
其實，當到了中醫，學會了把脈，對「氣」就會有一種感覺、直覺，講神話一點，和各種草木動物可以做出某種程度的溝通，也不是不可能的（如果是開悟的大聖人，根本用感應的就會曉得一味藥的藥性了？）。可是，在這個故事裡，偏偏大神醫華佗和芍藥朝夕相處，卻也「感覺不出」它的藥性。也就是說，芍藥這種東西，很會「把自己的氣歛藏起來」。
這個藥性，在臨床上是真有其事的。如果以仲景方而論，三兩芍藥對三兩桂枝，剛好可以把「桂枝湯」的作用範疇圈在人身的體表輪廓之內，讓它不要太散。而如果是桂枝湯證誤用了下法，邪氣內陷而胸口脹滿時，那就要用「桂枝去芍藥湯」，解掉這一層封印，桂枝湯才會有衝力把邪氣頂出去。但如果是到了《太陰篇》，風邪已完全入了裡了，那就用「桂枝加芍藥湯」，把力量都束回來，純打內戰就好。
而在補劑的「小建中湯」中，桂枝湯加倍芍藥再加麥芽糖（飴糖），因為造酒的時候，是上面那層液體蒸餾出酒，所以酒可以「引諸藥至至高之分」，而下面的餘渣最底下可以提煉出麥芽糖，因此飴糖的藥性除了補脾胃之外，更可說是把桂枝湯的藥性黏住，然後壓到腹部以及肚臍以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些藥性到小腸及丹田的區塊，在小腸（小腸本來和心就是表裡關係，小腸火來自心火）區塊的桂枝「心火」藥性大大幫助了人的消化能力。而丹田一暖，命門火也大大得助（關元通命門），同時補消化又補腎陽。
而加倍的芍藥，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被縮小，作用點又拉低了，就會變成從脾胃斜上去「平肝」（治肝虛乘脾），再加上芍藥原本就有養肝血的功效，合起來就變成補肝了。所以小建中湯幾乎是五臟皆補，很神，如果還要加強補肺，再加點黃耆、半夏，變成「黃耆建中湯」就得了。（前一陣子ＪＴ的表弟來家裡，ＪＴ急著出門，換衣服，表弟看了說：『你這種從不運動的溫室植物人，怎麼會有胸肌！』ＪＴ很不屑地回了一句：『吃小建就有喇！』）
芍藥的藥性，說是「通陰」、「破陰結」也行，說「歛陰」也行，兩個層面都是對的。
而合一些較燥的補脾胃藥，例如白朮，亦可以把它的藥性拉進來補到脾陰。如果脾陰已太多，會腹瀉了，像真武湯在此時就要去掉芍藥。
吃當歸會上火的人，據皮沙士先生所教導，是因為當歸會釋出肝中所藏之血，平常體質寒而脈管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就會因此而牙齦腫了。這種人如果在當歸劑中加一些芍藥（可以比當歸多一些，但不要多太多），再拉些血回肝臟，就不會上火，這個道理亦可見於四物湯之中。有不少人，吃當歸會大上火，吃同樣是大暖藥的小建中湯卻會上身清涼，口舌生津。
芍藥其實不是酸的，是一種「有味道，但不知是什麼味道」的怪味（真是死性不改，連味道都收歛起來！），《本草經》也只寫做「苦平」，或許是它收歛的藥性，恰與「酸」收歛的特質相同，所以後世本草才都說它「味酸」吧？
◎生薑
古時候的「強」字寫做「彊」，薑，就是一種很「彊悍」的藥，又被稱為「禦濕之菜」，可以「彊禦水氣」，把身體諸系統中多餘的停濕停寒打掉。所以有些體質寒的人吃白菜會沒力氣，炒白菜時放一點薑就沒事。如果用得多，重大的「水毒」也能治（「水毒」是日本人辨證時用的字眼，相當於《傷寒論》說真武湯時的「中有水氣」的「水氣」，是一種欠缺能量的寒水之氣，大概日本人發現這東西其實對人體很傷，故用「毒」稱之，我覺得有道理，茲從之。）。
不過，生薑的藥性比較「散」，可以用在補藥中，本身卻不是補藥。李東垣就勸人「夜不食薑」，因為會散氣。而治咳嗽也不用「生」薑，因為它會讓人的氣更衝上來，肺寒咳嗽用的是「乾薑」，它曬乾之後，衝力就會轉化成熱力，可以從脾胃把肺烘暖，烤乾寒飲。
而在「桂枝湯」這個方子中，前面講的生薑藥性，只和脾胃受寒的「乾嘔」有一點關係，卻還沒有講到真正的重點。如果讀者是心細如髮的名偵探，就會發現前面治「太陽中風」講到桂枝、芍藥，感冒要如何好？似乎還欠臨門一腳，而這一腳，就在「生薑」。
中國本草書常說：「孕婦食薑，令兒歧指」，你看薑這個塊根生新分支的方式就知道，都是從趨近九十度的角度橫岔出去，所以，如果這種能量人體攝入太多，就會害胎孩的手指分岔，五枝長成六枝。
如果沒有生薑，桂枝在動脈中的藥性就一直沿著血管衝到底，離不開「營分」這血管之內的範疇，桂枝破風邪的「侵」之力再強，對囂張於「衛分」的風邪來說，也像是過站不停的子彈列車，風邪站在月台笑著揮手說拜拜就好，打不到它哩。必須有生薑「橫開」的藥性，才能把桂枝的力量通到分支微血管及脈管之外，到達風邪所在的「衛分」肌腠之間。
所以，號稱「通調營衛」的桂枝湯，其實「通營衛」的主力是在生薑和大棗（大棗後面會說）。有些人營衛不和，吃補藥也會因為營衛不通而滯住藥性，補不進去反而彈回來上火，很多補藥都會叫人用「薑、棗煎」，就是在處理這個層面。當然，這種case，直接吃小建中湯也很好。
在「桂枝湯基本結構」的處方中，生薑和大棗相互之間的加減，可以對該方「矯」出「偏入營分（血分）」，或是「偏入衛分（氣分）」的效果。
生薑加量的方，例如「新加湯」、「黃耆五物湯」……其中新加湯，桂枝多載了人參（補氣津）緩重的藥性，又因為生薑加量清衛分凝滯之邪，二者皆分消了桂枝的衝力，所以「桂林古本」中要「去芍」（宋本是「加芍」），解除它對於桂枝的束縛，藥力方足。而治「血痺」的黃耆五物湯，生薑加倍，以「身體易麻」為由，多將桂枝的藥性帶進微細血管以充肌肉中的氧氣，原來也是要去一味藥來解放桂枝的力道，可是通血的「芍藥」於血痺有不可取代的功用，於是就去掉了使藥性變緩的「甘草」（去甘草還有另一個原因，在下文『甘草』中再述）。
而偏入營分的桂枝系變方，最具代表性的，即是「當歸四逆湯」，因為它的主要病機是血不足、血滯、血寒，所以薑減量而棗加量（基本變化由十二枚加至十五枚，《桂林古本．厥陰篇》中，尚有當歸四逆加參附及加萸薑附二湯）。劉力紅《思考中醫》另有「群陽會」、「群陰會」之說，可參。而〈婦人雜病〉中的「溫經湯」一方，雖不用棗，但屬血分藥，生薑亦減量。
《神農本草經》中說，生薑「久服去臭氣，通神明」，生薑這味藥，對於驅除日本人說的「水毒」所生的腐臭氣是相當有用的（仲景用生薑的真武湯，基本上就比用乾薑的《湯液經法》玄武湯功效更神妙）。基本的結構是「生薑、黃耆同用」可以去體臭。日本方面用「防己黃耆湯」（其中生薑比例相當大）治狐臭，據說大有效驗。只是ＪＴ非常不擅長用「防己」這味藥，隨便吃一點點，連吃幾天，就會胃寒到變成又頭痛又反胃的吳茱萸湯證。所以也無法真的向讀者推薦這個方，尚有待高手指點。
◎大棗
除非是特別要入腎，否則用「大棗」就是用「紅棗」，不是黑棗。
大棗肉黃皮紅，又甘潤多汁，補脾而又能兼入心補心，是養營血的好藥。這些功用，不必說經方家，會一點中藥的人大都曉得的。
這個效果，在「桂枝湯」中，即是從脾胃之分（氣分）補入營分，支援桂枝，做為桂枝行營分的後備補給。所以才說桂枝湯中調營衛的主力在「薑、棗」二藥。
而它含有大量的綜合維生素，吃大棗等於吃「克補」、「善存」，對病人也是有用的。
以上是最基本的必要藥性。
而，大棗，另外還有幾個層面的藥性，在桂枝湯中也是有用的，我們再來看一看：
大棗雖然是甜的，但中國人卻說它的皮「微帶辛味」，既有「辛味」，便是略有「金」氣，而這「金氣」是哪裡來的呢？
棗木是一種有刺的樹。中國人對於有刺的樹通寫作「朿」，長得直而高的就寫做「棗」，長得低矮而橫向蔓延的就寫做「棘」。
因為我們的基本理論是「物心不二」──有那個形體，就有那個能量──所以，有刺的植物，它的靈魂一定含有某種「鋒銳之氣」，它的磁場才會在這物質世界中「鑄造」出那樣的形體。最具代表性的大概就是「皂角刺」了，又尖又直，簡直不像是樹木，而像是鐵工廠做出的釘子。而這味藥當然也是「潰腫攻堅」的要藥了。據李時珍《綱目》所載，皂角樹要結皂莢的時候，最好在樹身鑿個洞埋一些鐵粉進去，該它吸「鐵精之氣」，皂莢才會結得好。而如果在製這味藥時，用了鐵鍋煮藥或用鐵鍘刀碾藥，那些鐵器都會很快就壞掉，因為令「鐵之所以為鐵」的「鐵精之氣」會被這種藥吸走。──以上是在岔題說皂角樹，不是棗樹。
而棗樹呢，這方面和皂角樹就有一點一樣也有一點不一樣。棗樹雖然有刺，但不太尖，可是，它的木紋卻是非常細緻，可以做高級傢俱的。棗樹在開花結果之前，中國人發現，要拿刀斧在樹皮上乒乒乓乓亂劈亂砍一通，結出的棗子才會肥潤甘美。
也就是說，棗樹的生態，和鋒銳殺伐之氣有關，可是鋒銳殺伐之氣卻不是它的終極，而只是一個過渡期，到最後，它會吸納那些鋒銳殺伐之氣，而把它化成極精緻柔和的補養營血之力。
所以，中國人用棗子來「安神」，道理就在這裡。《神農本草經》說它「主心腹邪氣→安中養脾→助十二經／平胃氣→通九竅／補少氣少津液，身中不足／主大驚／和百藥」等等的藥性，和其他補藥就有了一些些的不同；而它「和百藥」的效果，也就不同於甘草的「解百藥毒」。
最近，想到大棗的藥性，就會忍不住聯想到倪海廈先生的「用重搖滾來平定心情」其事。外剛內和之人，舉措或同於此類歟？
所以，在諸藥藥性各異，而藥性和邪氣相刃相鬥的當下，有「大棗」這味藥在其中「化殺伐之氣為補養之力」，豈不妙哉？對病人是很體貼、很有愛心的。
這一類「轉化」的藥性，在時方中還有一味不怎麼重要的藥味「楮實」可以一提。楮實在「還少丹」中可算是以此類藥性做反佐之藥。楮實子、楮樹，台灣多得很，古時候的中國人，在種楮樹之前，會先播麻的種子，等麻長高了，再一把火燒掉，這樣子，緊接在後的楮樹才會長得好，不然會又乾瘦又易夭死。可是呢，長大的楮樹，卻是一種樹汁多得不得了的樹，割了一碗還有一碗……也就是說，楮實具有一種「轉火氣為水潤之氣」的功用，在還少丹這種大劑補陽補火藥群中，反佐此一味藥做調節，亦是一種制方的巧思。
大棗本身，還有另一種物性，就是「榨不出汁」。你看美國加州蜜棗之類的東西就曉得，汁和果肉融成黏糊糊的一團，弄弄就變「棗泥」，不是果汁。而在桂枝湯的結構中，桂枝會助膀胱氣化，生薑逐水氣，芍藥通陰以利尿，保溼的甘草只有二兩，再多會拖住藥性……從某個角度而言，保水的力道尚嫌不足。有了「最榨不出汁」的水果大棗坐鎮，脾胃區塊的水分就穩住了，營養也比較不會流失。黃耆建中湯「腹滿者去大棗」亦同此理。這是大棗的另一層物性。
而大棗這種「固脾胃區塊之水」的效果，在「奔豚病」的證治中也可見一斑，前面說「桂枝」時也提到，桂枝加量可以反向下壓，所以用「桂枝加桂湯」；除了桂枝加桂湯有大棗之外，奔豚才剛要發，尚在「臍下」時，對證的「苓桂甘棗」湯，亦是桂枝加到四兩把方向轉下，而大棗加至十五枚，把脾胃區塊的水固定住，不要讓腎區塊搶去用來作亂。至於已經取道肝膽區塊攻上來的「奔豚湯」證，水已經被搶走了，用大棗也是亡羊補牢了，沒效了。於是就不用大棗，而用較多的生葛根（桂林本用葛根四兩，《金匱》用生葛五兩）去把水搶回來（葛根的藥性，容本文下篇再述）。
而「入營」的藥性，本來就是基本，前面「生薑」部分也已說了。那你說，大棗的藥性這麼溫和，是不是不加也可以呢？感冒藥還是感冒藥嘛？這，民國初年陸淵雷的學生宋道援，在對證的前提下用大青龍湯而不加薑棗，兩服下去，病人就死了。可見它並非可有可無之物。
◎甘草
甘草「生用瀉火，炙用補中」，這個，看《本草備要》就有了。大家都曉得，用甘草瀉火，和用苦寒藥瀉火是不一樣的。甘草、黃耆、人參同用，那是「甘溫除大熱」，元氣夠，抵抗力好，自然就不會「發炎」也就是「上火」。而單一味生甘草的瀉火，與其說它是「瀉」，不如說它是「緩」。就好像西藥中的類固醇那樣，一投下去，細菌也變慢動作，身體的反應也變慢動作，大家都慢了，氣氛就沒那麼火爆了。它消炎的作用雖很好，但副作用卻也和類固醇差不多，大量久服也會變月亮臉。
至於它「解諸毒」的效果，也可以說一部分包含在「緩」的效果之中。另外就中醫的思考，則與它的「甘」味有些關係。像日本人古時候，如果中了河豚毒，就要把人頭以下埋進土裡過一宿，說這種「土氣」可以解毒。而地球這一大塊「土」，的確，很多毒素埋進地下之後，過很多年，也就分解掉了。這是土的性質。而甘草是諸藥中之至甜者，所以也具有這種「土性」。
各種力道猛烈的藥，不論寒熱，加了甘草（生炙皆有此效），它們的力量就會變溫和一些，這是甘草的「緩」性調和於其中故。
而甘草又叫做「國老」，也就是朝近中侍奉過兩三代君主的老臣。這種人，在故事中，多半是「和事佬」，總是在排解紛爭。一帖方中加了甘草，它就會像個和事佬一般，居中做協調人，讓桂枝做桂枝該做的事，芍藥做芍藥該做的事……各盡其分而不相爭。這個藥性，相信大家也都曉得。
用炙甘草這味藥，當然，也可以說是同時有用到它緩諸藥、調和諸藥、補中焦脾土元氣……這好幾個層面的藥性。不過，其實，在不同方劑不同的甘草用量中，可以看出該方所「取用」的不同層面。
傷寒方中，甘草有用四兩的（甘草乾薑、芍藥甘草、甘草瀉心、炙甘草湯等），有用三兩的（理中、小柴胡湯、柴芍草枳湯〔四逆散〕），有用二兩的（桂枝湯系、四逆湯、白虎湯、桔梗湯等），有用一兩的（麻黃湯、調胃承氣湯等）。
最簡單可以看出來的是：如果只是要它「緩諸藥」的藥性，那放一兩就可以了。
而如果主力是要用它補中焦，通常是三兩起跳（當然還是有例外，如〈厥陰〉黃連茯苓湯，人虛者加甘草二兩）。
於是，許多方劑中的「二兩」就變得有些不可解了。是「要補又不能太補，要緩又不可太緩」的意思嗎？當然這麼想也是可以的。
但，在不少「二兩炙甘草」的方劑中，更可以從中揣摩出甘草除了前述藥性之外的另一種特殊藥性──「定方位」。
什麼是「定方位」呢？
就是，有了這二兩甘草的「土」氣，其他的藥物，就會以此為座標軸，而分得清「上下」的方向，藥性輕於甘草的就向上，藥性重於甘草的就向下，整個方的作用點，會變成「先以脾胃為集合點，再各自出發去做各自的事」。
也就是說，二兩及二兩以上的甘草，使用的時機，多半是「能抓得準病邪的位置」的情況。如果某種病、證，是病位「不確定」或「不存在」時，甘草就有去除的可能。
病位「不存在」的代表，是白通湯和烏梅丸。之所以不存在，是因為「陰陽離決」（參考《整合中醫學年刊》第五期），寒處大寒，熱處大熱，彼此各據一方不相接觸，這種時候，剛好位在中間的甘草，踩在沒人相鬥的空洞區塊中，則無所用武之地。
病位「不確定」者，簡單來說，即是「有病則病受之」之方，讓藥自己去找病，不先給多餘的方向提示，免得反而走錯路。
因為沒有甘草的方子太多了，在此無法一一列舉，只隨手捻幾個例子來看看：麻黃湯只有一兩甘草，所以，藥的作用方向不確定，你要用來開肺也行，要用來宣腎治感冒併發急性腎炎、蛋白尿也行（皮沙士教的劉渡舟用法）；真武湯無甘草，其中藥味可以自由排列組合，變成了「治病種類最多」的奇妙方劑（詳細於本文下篇〈五臟調律〉再述）；治血痺的黃耆五物湯，它痺不一定是痺手還是痺腳，去甘草除了之前所述解除對桂枝的束縛之外，同時也解除了對特定作用點的限制；薏苡附子散，胸中濕寒之氣壓住心臟乃至悶痛，散劑的意義乃是要它一入喉就藥力炸開，不得以脾胃做起點，故不用甘草；麻黃附子細辛湯以腎區塊做起點，不用甘草（尚未入裡時，則可用麻黃附子甘草湯）；受驚留下的傷痕「驚痰」可能在任何地方，故柴胡龍牡湯不定方位，讓它自己去找病……。
當然，因不欲其藥性過緩而不用甘草的方，當然更是多了，只是這種的讀者一看就會明白，故從略不提。
※ ※ ※
其實，桂枝湯本身並不是發汗藥。桂枝湯服下後，除了啜粥充穀氣以助汗之外，還要蓋點東西，把汗微微逼出來，這樣，經過前述五味藥的力量，就可以以那幾滴汗做媒介，而把風邪驅出體外。如此，就功德完滿了。
這，與其說是「藥效」，讀者會不會覺得，感覺起來，也很像是一種「內功」呀？
桂枝、芍藥畫出了一個動脈出、靜脈回的大圈圈，大圈圈中又包含了薑棗入營出衛的小圈圈，再加上甘草為這兩個圈圈定出一條地平線……嗯！果真很像是一個古寫的「旦」字哩！難怪《湯液經法》桂枝湯的原名就叫做「小陽旦湯」！（這是ＪＴ的個人自由聯想啦……）
像張元素治外感的九味羗活湯，或更早宋朝嚴用和《和劑局方》治傷風諸經頭痛的川芎茶調散，所顯現的是另一種思考。羗活湯或茶調散，用的都是入諸經的驅風藥，是「用藥歸經」理論的一種實踐，這是時方派用藥的主導性思考之一。
然而，桂枝湯，則是「辨證」必仔細推敲出病在哪一經，用藥卻不必隨經，從營衛之氣的這一頭「脾胃」把藥力從營分送進去，再由營入衛，解掉衛分的風邪，同時也就治好了衛氣的另一頭「太陽經」中的病毒（嚴格來說，好像是營血出於脾，而衛氣出於太陽經？）。與曹穎甫齊名的傷寒家陳伯壇，於其《讀過傷寒論》中言桂枝湯乃「從太陰底面以開太陽」，庶幾得之，真乃卓見。
那麼，你說，桂枝湯，到底入不入「太陽經」呢？有過兩次，ＪＴ腳的小趾發痛風，想想小趾在太陽經上，就吃了點桂枝加桂湯，兩次都是幾秒鐘就好了。我想，果然是可以循此路而調理太陽經的吧。
和讀者一帖桂枝湯就講這麼許久，也真是辛苦讀者了，不過，是否，再回頭看看前前段《醫宗金鑑》、《醫方集解》對桂枝湯中諸藥的認識，就會發現，經方派和時方派眼中的每一味藥，真的頗有不同之處？
（下篇待續）
羌活勝濕湯（濕氣在表，局方）
治濕氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡病，微熱昏倦。
濕氣在表，外傷於濕也，濕之為邪，著而不移，著於太陽則頭項腰脊痛，著於太陰則肩背痛，著於陰陽之經則一身盡痛，惟著故痛且重也。濕郁則為熱，然乃陰邪，故但微熱而昏倦也。肩背手太陰肺之分野。李東垣曰：「頭痛脊強，乃太陽之經氣不行也，此湯主之。」昂按：此湯雖名勝濕，實傷風頭痛通用之方。
羌活、獨活（一錢）、川芎、藁本、防風、甘草（炙五分）、蔓荊子（三分）。
如身重腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗防己附子。
此足太陽藥也。
經曰：風能勝濕（如物之濕，風吹則乾）。
羌、獨、防、藁、芎、蔓皆風藥也。
濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使濕從汗出，則諸邪散矣。
藁本治太陽寒濕。荊防善散太陽風濕。二活祛風勝濕，兼通關節。川芎能升厥陰清氣，上治頭痛。甘草助諸藥辛甘發散，為陽，氣味甘平，發中有補也。
若水濕在裡，則當用行水滲泄之劑。
喻嘉言曰：「經曰：濕上甚為熱，表之則易，下之則難，故當變常法而為表散。」吳鶴臬曰：「脾弱濕傷者，二陳平胃之類主之。濕盛濡泄者，五苓六一之類主之。水腫發黃者，五皮茵陳之類主之。今濕流關節，非前藥所宜矣。無竅不入，惟風為能，故凡關節之病，非風藥不能到也。三因用此湯加柴胡五分，治臥而多驚悸多魘泄者，邪在少陽厥陰也。如淋加澤瀉五分。經曰：『肝腎之病同一治。』此下焦風寒三經合病，非風藥行經不可也。」
本方除獨活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼朮，名 羌活除濕湯，治風濕相搏，一身盡痛。
本方除川芎，加黃耆、當歸、蒼朮、升麻，名 升陽除濕湯，治水疝腫大，陰汗不絕。再加麥芽，神曲、豬苓、澤瀉，除當歸、黃耆、亦名 升陽除濕湯（東垣）治脾虛瀉痢。
編按：此證與傷寒麻黃湯證及大青痛證相似，但不頭項強痛，且舌苔厚膩，慎辨之。
濕氣在表，外傷於濕也，濕之為邪，著而不移，著於太陽則頭項腰脊痛，著於太陰則肩背痛，著於陰陽之經則一身盡痛，惟著故痛且重也。濕郁則為熱，然乃陰邪，故但微熱而昏倦也。肩背手太陰肺之分野。李東垣曰：「頭痛脊強，乃太陽之經氣不行也，此湯主之。」昂按：此湯雖名勝濕，實傷風頭痛通用之方。
羌活、獨活（一錢）、川芎、藁本、防風、甘草（炙五分）、蔓荊子（三分）。
如身重腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗防己附子。
此足太陽藥也。
經曰：風能勝濕（如物之濕，風吹則乾）。
羌、獨、防、藁、芎、蔓皆風藥也。
濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使濕從汗出，則諸邪散矣。
藁本治太陽寒濕。荊防善散太陽風濕。二活祛風勝濕，兼通關節。川芎能升厥陰清氣，上治頭痛。甘草助諸藥辛甘發散，為陽，氣味甘平，發中有補也。
若水濕在裡，則當用行水滲泄之劑。
喻嘉言曰：「經曰：濕上甚為熱，表之則易，下之則難，故當變常法而為表散。」吳鶴臬曰：「脾弱濕傷者，二陳平胃之類主之。濕盛濡泄者，五苓六一之類主之。水腫發黃者，五皮茵陳之類主之。今濕流關節，非前藥所宜矣。無竅不入，惟風為能，故凡關節之病，非風藥不能到也。三因用此湯加柴胡五分，治臥而多驚悸多魘泄者，邪在少陽厥陰也。如淋加澤瀉五分。經曰：『肝腎之病同一治。』此下焦風寒三經合病，非風藥行經不可也。」
本方除獨活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼朮，名 羌活除濕湯，治風濕相搏，一身盡痛。
本方除川芎，加黃耆、當歸、蒼朮、升麻，名 升陽除濕湯，治水疝腫大，陰汗不絕。再加麥芽，神曲、豬苓、澤瀉，除當歸、黃耆、亦名 升陽除濕湯（東垣）治脾虛瀉痢。
編按：此證與傷寒麻黃湯證及大青痛證相似，但不頭項強痛，且舌苔厚膩，慎辨之。
2007年6月7日 星期四
桂枝二越婢一湯（仲景）
桂枝湯二分合越婢一分，名桂枝二越婢一湯（仲景），治太陽病發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗。
喻嘉言曰：「此風多寒少之證，無陽二字，仲景言之不一，後人置為闕疑，不知乃亡津液之通稱也，故以發汗為戒。然非汗風寒終不解，故服桂枝之二以治風，越婢之一以治寒，方為合法。」方中行曰：「此即桂枝麻黃之合劑，乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳。」
喻嘉言曰：「此風多寒少之證，無陽二字，仲景言之不一，後人置為闕疑，不知乃亡津液之通稱也，故以發汗為戒。然非汗風寒終不解，故服桂枝之二以治風，越婢之一以治寒，方為合法。」方中行曰：「此即桂枝麻黃之合劑，乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳。」
茯苓桂枝甘草大棗湯（仲景）
桂枝湯去芍藥生薑，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎（仲景），治汗後臍下悸，欲作奔豚。
汗後臍下悸者，心虛而腎氣發動也。腎積名奔豚，腎氣逆欲上淩心故用茯苓伐腎邪，桂枝治奔豚，甘草大棗助脾而平腎，益土以制水。甘瀾水者，用瓢揚萬偏，水性鹹而重揚之，則甘而輕，取其不助腎氣也。
汗後臍下悸者，心虛而腎氣發動也。腎積名奔豚，腎氣逆欲上淩心故用茯苓伐腎邪，桂枝治奔豚，甘草大棗助脾而平腎，益土以制水。甘瀾水者，用瓢揚萬偏，水性鹹而重揚之，則甘而輕，取其不助腎氣也。
桂枝去桂加茯苓白朮湯（仲景）
桂枝湯去桂加茯苓、白朮，名桂枝去桂加茯苓白朮湯（仲景），治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發熱無汗，心滿微痛，小便不利。
表證未退，復增滿痛，便秘邪已內陷，故去桂枝表藥不用，而用芍藥、甘草以除痛，生薑以散滿祛寒，白朮、茯苓以生津導水，合薑棗以和胃安內，即所以攘外也。
表證未退，復增滿痛，便秘邪已內陷，故去桂枝表藥不用，而用芍藥、甘草以除痛，生薑以散滿祛寒，白朮、茯苓以生津導水，合薑棗以和胃安內，即所以攘外也。
桂枝加芍藥湯（仲景）
桂枝加附子湯（仲景）
疏邪實表湯（節庵）
桂枝、芍藥、生薑（三兩）、甘草（二兩炙）、大棗（十二枚）、白朮、川芎、羌活、防風、飴糖
桂枝湯加白朮、川芎、羌活、防風、飴糖、名疏邪實表湯（節庵），治同（桂枝湯）。
陶氏制此以白朮為君，以代桂枝湯。喻嘉言曰：「坐令外感內傷，混同論治矣。」昂按：節庵之君白朮，亦倣古潔之黃耆湯，海藏之白朮湯而來。又按：節庵所著傷寒六書，盡易仲景原方，參合後賢治法，以代桂枝麻黃葛根青龍等劑，在後人誠為便用。故世之嗜節庵者，勝於仲景。以節庵為捷徑，以仲景為畏途。節庵之書行，而仲景之書晦。如節庵者，可謂潔古海藏輩之功臣，而在長沙實為操莽也。本集採節庵方論頗多，然不能無遺議者，以節庵之功罪，不妨互見於世也。
桂枝湯加白朮、川芎、羌活、防風、飴糖、名疏邪實表湯（節庵），治同（桂枝湯）。
陶氏制此以白朮為君，以代桂枝湯。喻嘉言曰：「坐令外感內傷，混同論治矣。」昂按：節庵之君白朮，亦倣古潔之黃耆湯，海藏之白朮湯而來。又按：節庵所著傷寒六書，盡易仲景原方，參合後賢治法，以代桂枝麻黃葛根青龍等劑，在後人誠為便用。故世之嗜節庵者，勝於仲景。以節庵為捷徑，以仲景為畏途。節庵之書行，而仲景之書晦。如節庵者，可謂潔古海藏輩之功臣，而在長沙實為操莽也。本集採節庵方論頗多，然不能無遺議者，以節庵之功罪，不妨互見於世也。
桂枝湯（風傷衛解肌仲景）
陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔，治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔。
關前為陽，衛亦陽，陽以候衛。關後為陰，營亦陰，陰以候營。陽脈浮者，衛中風也。陰脈弱者，營氣弱也。傷於風者，頭先受之，故頭痛。經曰：「陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。」風並於衛，營弱衛強，故發熱自汗也，衛虛則惡風，營虛則惡寒，自汗則皮腠疏，故惡風復惡寒也。惡寒雖屬表，亦有虛實之分。無汗惡寒為表實，宜發汗。汗出惡寒為表虛，宜解肌。鼻鳴乾嘔者，風壅氣逆，故鼻有音而作嘔也。喻嘉言曰：「風寒並舉，義重惡風，惡風未有不惡寒者，所以傷寒亦互云惡風，後人謂傷寒惡寒，傷風惡風誤矣。」
及陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。
脈遲汗多屬陽明證，以微惡寒尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。
桂枝、芍藥、生薑（三兩）、甘草（二兩炙）、大棗（十二枚）。熱服，須臾啜稀熱粥，以助藥力。溫覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停後服。服一劑盡，病證猶在者，更作服。
此足太陽藥也。仲景以發汗為重，解肌為輕，中風不可大汗，汗過則反動營血。雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也。經曰：「風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。」
桂枝辛甘發散為陽。臣以芍藥之酸收。佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。薑辛溫能散（散寒止嘔）。棗甘溫能和。此不專於發散，引以行脾之津液而和營衛者也。
麻黃湯專於發散，故不用薑棗，而津液得通矣。
龐安時曰：「若無汗，小便數，或手足逆，身冷，不惡寒，反惡熱者，慎不可用。又自汗小便數者，不可服。自汗為陽虛，小便數為下焦虛寒，初病表裡俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛。經曰：『脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與。』脈緊為傷寒，與之則表益實而汗愈難出矣。」
傷寒例曰：「桂枝下嚥，陽盛則斃。承氣入胃，陰盛則亡。」周揚俊曰：「風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營，而汗自出矣。汗者血之液也，苟非用血藥，以桂枝和營散邪，以芍藥護營固裡，則不但外邪不出，且入而為裡患矣。然後知和營則外邪出，邪出則衛自密，更不必用固表之藥，而汗自止矣。」
仲景曰：「病嘗自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故耳。以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。」
王好古曰：「或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發汗數處皆用桂枝湯。又曰無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也。二義相通否乎？曰：仲景云『太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，故用桂枝發其汗』，此乃調其營氣，則衛氣自和風邪無所容遂自汗而解，非若麻黃能開腠理，發出其汗也。汗多用桂枝者，以調和營衛則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。」
李東垣曰：「仲景治表虛，制此湯用桂枝為君，桂枝辛熱發散，體輕助陽，芍藥、甘草佐之。若腹中急痛，乃制小建中湯，以芍藥為君，芍藥酸寒主收補中，桂枝、甘草佐之。一治表虛，一治裡虛。」又曰：「以桂枝易肉桂，治感寒腹痛之神藥，如中熱腹痛，去桂加黃苓。」
許叔微曰：「仲景一百一十三方，桂枝獨冠其首，今人全不用，何也？」昂按：仲景治傷寒，用麻黃桂枝，而全不用羌活防風，是古人亦有所未備也。故潔古制羌活湯、黃耆湯、川芎湯；海藏制神朮散、白朮湯，皆用羌活防風以代之。黃耆、川芎湯，附補門。神朮白朮湯見後。
關前為陽，衛亦陽，陽以候衛。關後為陰，營亦陰，陰以候營。陽脈浮者，衛中風也。陰脈弱者，營氣弱也。傷於風者，頭先受之，故頭痛。經曰：「陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。」風並於衛，營弱衛強，故發熱自汗也，衛虛則惡風，營虛則惡寒，自汗則皮腠疏，故惡風復惡寒也。惡寒雖屬表，亦有虛實之分。無汗惡寒為表實，宜發汗。汗出惡寒為表虛，宜解肌。鼻鳴乾嘔者，風壅氣逆，故鼻有音而作嘔也。喻嘉言曰：「風寒並舉，義重惡風，惡風未有不惡寒者，所以傷寒亦互云惡風，後人謂傷寒惡寒，傷風惡風誤矣。」
及陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。
脈遲汗多屬陽明證，以微惡寒尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。
桂枝、芍藥、生薑（三兩）、甘草（二兩炙）、大棗（十二枚）。熱服，須臾啜稀熱粥，以助藥力。溫覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停後服。服一劑盡，病證猶在者，更作服。
此足太陽藥也。仲景以發汗為重，解肌為輕，中風不可大汗，汗過則反動營血。雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也。經曰：「風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。」
桂枝辛甘發散為陽。臣以芍藥之酸收。佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。薑辛溫能散（散寒止嘔）。棗甘溫能和。此不專於發散，引以行脾之津液而和營衛者也。
麻黃湯專於發散，故不用薑棗，而津液得通矣。
龐安時曰：「若無汗，小便數，或手足逆，身冷，不惡寒，反惡熱者，慎不可用。又自汗小便數者，不可服。自汗為陽虛，小便數為下焦虛寒，初病表裡俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛。經曰：『脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與。』脈緊為傷寒，與之則表益實而汗愈難出矣。」
傷寒例曰：「桂枝下嚥，陽盛則斃。承氣入胃，陰盛則亡。」周揚俊曰：「風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營，而汗自出矣。汗者血之液也，苟非用血藥，以桂枝和營散邪，以芍藥護營固裡，則不但外邪不出，且入而為裡患矣。然後知和營則外邪出，邪出則衛自密，更不必用固表之藥，而汗自止矣。」
仲景曰：「病嘗自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故耳。以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。」
王好古曰：「或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發汗數處皆用桂枝湯。又曰無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也。二義相通否乎？曰：仲景云『太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，故用桂枝發其汗』，此乃調其營氣，則衛氣自和風邪無所容遂自汗而解，非若麻黃能開腠理，發出其汗也。汗多用桂枝者，以調和營衛則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。」
李東垣曰：「仲景治表虛，制此湯用桂枝為君，桂枝辛熱發散，體輕助陽，芍藥、甘草佐之。若腹中急痛，乃制小建中湯，以芍藥為君，芍藥酸寒主收補中，桂枝、甘草佐之。一治表虛，一治裡虛。」又曰：「以桂枝易肉桂，治感寒腹痛之神藥，如中熱腹痛，去桂加黃苓。」
許叔微曰：「仲景一百一十三方，桂枝獨冠其首，今人全不用，何也？」昂按：仲景治傷寒，用麻黃桂枝，而全不用羌活防風，是古人亦有所未備也。故潔古制羌活湯、黃耆湯、川芎湯；海藏制神朮散、白朮湯，皆用羌活防風以代之。黃耆、川芎湯，附補門。神朮白朮湯見後。
小柴胡湯（半表半裡仲景）
小柴胡湯（半表半裡仲景）
治傷寒中風少陽證，往來寒熱，胸脇痞滿，默默不欲食，心煩喜嘔。
或腹中痛，或脇下痛，或渴，或欬，或利或悸，小便不利，口苦耳聾，脈弦，或汗後餘熱不解。
寒為陰，熱為陽，裡為陰，表為陽。邪客於半表半裡，陰出與陽爭，陰勝則寒；陽入與陰爭，陽勝則熱。陽不足則先寒，陰不足則先熱。又曰：「太陽行身之後，屬膀胱寒水，為表。陽明行身之前，屬胃燥金，為表之裡。邪在於中，近後膀胱水則寒，近前陽明燥則熱也。寒熱有定時者為瘧，無定時者為往來寒熱。以熱在表而淺，邪惡正故畏寒。寒已復熱，此邪未並於表裡，故寒熱微而無定時也。
半表半裡，屬足少陽膽脈，行於兩脇，手少陽三焦之脈絡心包，風邪干之，心氣不得宣暢，故煩滿。或攻胸脇，故又胸脇痛也。邪在表則呻吟不安，在裡則煩而悶亂。邪自表而方傳裡，故默默靜也。」
經曰：「陽入之陰則靜，邪在表則能食，入裡則不能食。」今在表裡之間，是以不欲食，未至於不能食也。邪在表則不煩不嘔，在裡則煩嘔，表方傳裡，故心煩喜嘔也。裡虛協熱，故或渴或利，或腹中痛，裡有停飲故悸，而小便不利。少陽膽脈絡於耳，故耳聾。膽氣上溢故口苦。膽與肝皆屬木，故脈弦。
及春月時嗽瘧發寒熱。
春月時嗽，少陽當令之時也。
婦人傷寒熱入血室。
血室，沖脈也，男女皆有之。
婦人傷寒七八日，邪當傳裡，值經水適來，則邪不入腑，乘虛而入血室。或經水適斷，表邪乘虛亦入血室。熱與血搏結而不行，致有寒熱如瘧，暮則譫語如見鬼狀。在男子則下血譫語，皆為熱入血室。婦人傷寒與男子無異，惟熱入血室、妊娠傷寒為不同也。小柴胡在經主氣，在藏主血，故更能入血室。
經曰：「傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。」又曰：「傷寒五六日發熱而嘔，醫以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而愈。或濕熱在半表半裡而發黃者，仍與小柴胡湯和其表裡，雖雜證不能外也。」
亦治傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，不欲食，大便鞕，脈細者，為陽微結。
仲景曰：「汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今顯有汗，故知非少陰也。」按：三陰脈皆至頸胸中而還，不上循頭。
程郊倩曰：「熱，雖結而不甚也，以有微惡寒之半表在。至於脈沉，雖似裡陰，則又有頭汗出之證以別之。凡脈細脈沉脈緊，皆陽熱鬱結之證，無關少陰也。」可見陽氣一結，不但陽證似陰，陽脈亦似陰矣。
柴胡（八兩）、半夏（半升）、人參、甘草、黃芩、生薑（三兩）、大棗（十二枚）
嘔逆加生薑陳皮（生薑散逆，陳皮順氣）。
煩而不嘔去半夏、人參，加栝蔞（以蕩鬱熱）。
渴者去半夏，加花粉（生津）。
若不渴，外有微熱，去人參，加桂枝，覆取微汗（解肌）。
欬嗽去參、棗、生薑，加五味子、乾薑。（欬為氣逆肺寒。五味斂肺，乾薑散寒。戴元禮曰：「少陽有嗽無喘，有喘非少陽也。陽明有喘無嗽，有嗽非正陽明也。」）
虛煩加竹葉粳米（竹葉涼心，粳米和胃）。
齒燥無津加石膏（齒燥屬陽明火，石膏清胃止渴）。
痰多加栝蔞貝母（能去熱痰）。
腹痛去黃芩，加芍藥（黃芩寒中芍藥合甘草和裡）。
脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣（大棗甘，令人滿，牡蠣鹹，能軟堅）。
脇下痛，加青皮芍藥（脇為肝膽之部，痛屬肝火，二藥平肝）。
心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓（經曰：「太陽證飲水多，心下必悸。」水停心下故悸，水畜不行，故小便不利。黃芩苦，反堅腎，茯苓淡能利水。）
本經頭痛加川芎（入肝活血，散鬱除風）。
發黃加茵陳（利濕）。
此足少陽藥也。
膽為清淨之府，無出無入，其經在半表半裡，不可汗吐下，法宜和解。
仲景曰：「少陽中風，耳聾目赤，胸滿而煩，不可吐下，吐下則悸而驚。」釋曰：「邪在半表半裡，以吐除煩，吐則傷氣，氣虛者悸；以下除滿，下則亡血，血虛者驚。」又曰：「傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，不可汗，汗之則譫語。」釋曰：「汗之亡津液，少陽之邪，因之入胃，故譫語。」
邪入本經，乃由表而將至裡，當徹熱發表，迎而奪之，勿令傳太陰。
柴胡味苦微寒，少陽主藥，以升陽達表為君。
黃芩苦寒，以養陰退熱為臣。
陽不足則陰湊之，故發寒，用黃芩降陰氣，使不陷入陽中，則不寒。陰不足，則陽湊之，故發熱，用柴胡升陽氣，使不陷入陰中，則不熱。又曰：「柴胡、黃芩之苦寒以退熱，半夏、生薑之辛溫以退寒，人參、大棗、甘草之甘溫以助正氣。」
半夏辛溫，能健脾和胃以散逆氣而止嘔。
人參、甘草，以補正氣而和中，使邪不得復傳入裡為佐（二藥固太陰，使木邪不致克土，然必虛人方可用參。）
邪在半表半裡，則營衛爭（表屬衛，裡屬營）。故用薑棗之辛甘以和營衛為使也。
李時珍曰：「少陽證雖在半表半裡，而胸膈痞滿，實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔，默默不欲食，又兼脾胃中焦之證。故用黃芩以治手足少陽相火。黃芩亦少陽藥也。」昂按：半夏止嘔不欲食，寒熱間作，脾亦有之，不獨少陽也。小柴胡之用半夏，以邪在半表半裡，則陰陽爭，用半夏和胃而通陰陽也。靈樞經用治不眠，亦同此意。而仲景治喉痺咽痛，及大小便秘，皆用半夏，取其辛能潤燥，又能散也。丹溪謂半夏能使大便潤而小便長，今又專以半夏為除痰之藥，稍涉燥證，輒不敢用，而半夏之功用不復見知於世矣。徐忠可曰：「小柴胡能引清傳而行陽道，能引胃氣上行春令，能散諸經血凝氣聚，故凡邪在表裡混雜者，俱藉之以提出少陽，俾循經而散。以柴甘生薑為定藥，餘則加減隨證耳。」陶節庵曰：「本經證心下飽悶，未經下者，非結胸也，乃表邪傳至胸中，未入于腑，尚為在表，只須小柴胡加枳桔。不效，就以本方對小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。」喻嘉言曰：「傷寒分表裡中三治，表裡之邪俱盛，則從中而和之，故有小柴胡之和法。用人參、甘草、半夏、生薑、大棗助脾和中，但帶柴胡一味透表，黃芩一味透裡，欲入胃中，聽胃氣之升者，帶柴胡出表，胃氣之降者，帶黃芩入 ，一和而表裡之邪盡服。未效者加工治之，不相扞格矣。」又曰：「虛勞發寒熱者，乃衛虛則惡寒，營虛則發熱耳。緩調營衛，俾不亢戰，寒熱自止。若誤用小柴胡，俾汗多而衛傷於外，便溏而營傷於內，虛熱轉加，病益甚矣。」吳綬曰：「小柴胡為半表半裡之劑，太陽經之表熱，陽明經之標熱，皆不能解也。若夫陽氣虛寒，面赤發熱，脈沉足冷者，服之立見危殆。及內有虛寒，大便不實，婦人新產發熱，皆不可用也。」李士材曰：「今人治傷寒，不分陰陽表裡，概用此方去參投之，以為平穩，殺人多矣，不獨峻劑也。」李東垣曰：「若血受病，亦先調氣，謂氣不調則血不行，氣夫血婦也。如婦人經病，先柴胡以行經之表，次四物以行經之裡，亦先氣而後血也。」
本方以前胡代柴胡，名小前胡湯（崔氏），治同。（胡洽云，亦仲景方）
本方加陳皮、芍藥，名柴胡雙解散（節庵），治同。
本方加芒硝，名柴胡加芒硝湯，（仲景見表裡門）。
本方加桂枝，名柴胡加桂枝湯（仲景），治傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩痛，微嘔，心下支結，外證未去者。
傷寒六七日，邪當傳裡。支結者，胸中支撐而結也。喻嘉言曰：「謂結于心之邊旁也，嘔而支結，為將傳裡。發熱惡寒，骨節煩痛，為外證未除，宜和解。」昂按：此兼太陽，故加桂枝。脈經曰：「發汗多，亡陽譫語，不可下，宜此湯和其營衛以通津液，自愈。」
本方除黃芩、甘草，加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃，名柴胡加龍骨牡蠣湯（仲景），治傷寒八九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，身重不可轉側。
（傷寒八九日，過經然後下之，可謂慎矣。孰知外邪未盡，乘虛入裡。煩滿者，陽熱入胸也。驚者，心惡熱而神不守也。煩驚雖系乎心，亦因膽虛，為將軍之官，失榮而多畏也。小便不利，裡虛而津液不行也。譫語，胃熱也。身重不可轉側，陽氣不營於表也。與柴胡湯以除煩滿，加茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮驚。而茯苓、牡蠣，又能行津液，利小便。加大黃以逐胃熱，止譫語。加桂枝以行陽氣。合柴胡以散表邪而解身重。因滿故去甘草。按：傷寒傳足不傳手，其實原無界限，此證邪熱干心，神明內亂，故致煩驚譫語。仲景加入心藥數種，不專以足經之治治之也。）
本方去半夏、人參、薑、棗，加桂枝、乾薑、花粉、牡蠣，名柴胡桂枝乾薑湯（仲景），治傷寒汗下後，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者。
頭汗寒熱而兼滿渴，表裡皆有邪，故除人參、半夏，而加桂枝以解太陽，乾薑以散滿，花粉以生津，牡蠣以軟堅，以此和解，循津液而助陽。
亦治瘧發寒多熱少，或但寒不熱。
喻嘉言曰：「小柴胡本陰陽兩停之方，可從寒熱以為進退。此方加薑桂，則進而從陽。其加芩連，以退而從陰。可以類推。」李挺曰：「傷寒餘熱未盡，重感六淫之氣，變而為瘧，法與雜病不同。寒多熱少，或單寒者，太陽邪變也，柴胡桂枝湯。熱多寒少，或單熱，骨節煩痛者，陽明邪變也，白虎湯加桂。寒熱相等，或先熱者，少陽邪變也，小柴胡湯。渴者去半夏，加花粉、知母。寒熱大作，戰慄汗出不散者，太陽陽明合病也，桂枝石膏湯。服此後瘧愈甚者，三陽合病也，恐傳入陰經，急用桂枝黃芩湯。如傳入陰經，從卯至午，發而嘔吐，大便閉者，大柴胡湯下之。從午至酉，發而腹滿便閉者，大承氣湯下之。從酉至寅，發而欲狂善忘便黑者，桃仁承氣湯微利之。不敢下者，梔子升麻湯。若挾痰食瘴氣，治法與雜病略同。」附桂枝石膏湯：桂枝一錢，黃芩二錢，石膏、知母各三錢。桂枝黃芩湯，即小柴胡加石膏二錢，知母二錢，桂枝五分。李梃曰：「二方以桂枝治太陽，白虎治陽明，柴胡治少陽，意甚明顯。挾痰合二陳，食積合平胃，溺澀合五苓，便閉合大柴胡，無汗加葛根蒼朮，有汗加黃耆、白朮，夜發加白芍、桃仁，日久加常山、檳榔吐之，治瘧之法盡矣。」
本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蔞根湯（金匱），治往來寒熱而渴，及勞瘧。
花粉潤燥生津。太陽小便不利而渴，宜五苓。陽明大便不利而渴，宜調胃承氣。大柴胡已利而渴，宜白虎。少陽寒熱往來而渴，宜此湯。遇勞即發名勞瘧。
本方去柴胡、黃芩，加厚朴，名厚朴生薑半夏甘草人參湯（仲景），治發汗後腹脹滿者。
凡吐下後脹滿者，乃當汗不汗，誤與吐下表邪乘虛入裡，邪氣盛則實之證也。汗後表已解而脹滿者，知非裡實，緣脾胃氣虛，陰氣內壅而為脹也。法當補虛散滯。
本方除半夏，加當歸、白芍、大黃，名柴胡飲子（子和），治肌熱蒸熱積熱，汗後餘熱，脈洪實弦數。（表為肌熱，裡為蒸熱，壅為積熱。）
亦治瘧疾（喻嘉言曰：子和法中略施攻補，深中肯綮。）
本方加羌活、防風，名柴胡羌活湯，治瘟疫少陽證。
本方加桔梗，名柴胡桔梗湯，治春嗽。
本方合平胃散，名柴平湯，治濕瘧身痛，身重。
本方加青黛、薑汁糊丸，名清鎮丸（潔古），治嘔吐脈弦頭痛又熱嗽。
本方一分，加四物二分，名柴胡四物湯，治婦人日久虛勞，微有寒熱。
本方與四物各半，名調經湯。
治傷寒中風少陽證，往來寒熱，胸脇痞滿，默默不欲食，心煩喜嘔。
或腹中痛，或脇下痛，或渴，或欬，或利或悸，小便不利，口苦耳聾，脈弦，或汗後餘熱不解。
寒為陰，熱為陽，裡為陰，表為陽。邪客於半表半裡，陰出與陽爭，陰勝則寒；陽入與陰爭，陽勝則熱。陽不足則先寒，陰不足則先熱。又曰：「太陽行身之後，屬膀胱寒水，為表。陽明行身之前，屬胃燥金，為表之裡。邪在於中，近後膀胱水則寒，近前陽明燥則熱也。寒熱有定時者為瘧，無定時者為往來寒熱。以熱在表而淺，邪惡正故畏寒。寒已復熱，此邪未並於表裡，故寒熱微而無定時也。
半表半裡，屬足少陽膽脈，行於兩脇，手少陽三焦之脈絡心包，風邪干之，心氣不得宣暢，故煩滿。或攻胸脇，故又胸脇痛也。邪在表則呻吟不安，在裡則煩而悶亂。邪自表而方傳裡，故默默靜也。」
經曰：「陽入之陰則靜，邪在表則能食，入裡則不能食。」今在表裡之間，是以不欲食，未至於不能食也。邪在表則不煩不嘔，在裡則煩嘔，表方傳裡，故心煩喜嘔也。裡虛協熱，故或渴或利，或腹中痛，裡有停飲故悸，而小便不利。少陽膽脈絡於耳，故耳聾。膽氣上溢故口苦。膽與肝皆屬木，故脈弦。
及春月時嗽瘧發寒熱。
春月時嗽，少陽當令之時也。
婦人傷寒熱入血室。
血室，沖脈也，男女皆有之。
婦人傷寒七八日，邪當傳裡，值經水適來，則邪不入腑，乘虛而入血室。或經水適斷，表邪乘虛亦入血室。熱與血搏結而不行，致有寒熱如瘧，暮則譫語如見鬼狀。在男子則下血譫語，皆為熱入血室。婦人傷寒與男子無異，惟熱入血室、妊娠傷寒為不同也。小柴胡在經主氣，在藏主血，故更能入血室。
經曰：「傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。」又曰：「傷寒五六日發熱而嘔，醫以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而愈。或濕熱在半表半裡而發黃者，仍與小柴胡湯和其表裡，雖雜證不能外也。」
亦治傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，不欲食，大便鞕，脈細者，為陽微結。
仲景曰：「汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今顯有汗，故知非少陰也。」按：三陰脈皆至頸胸中而還，不上循頭。
程郊倩曰：「熱，雖結而不甚也，以有微惡寒之半表在。至於脈沉，雖似裡陰，則又有頭汗出之證以別之。凡脈細脈沉脈緊，皆陽熱鬱結之證，無關少陰也。」可見陽氣一結，不但陽證似陰，陽脈亦似陰矣。
柴胡（八兩）、半夏（半升）、人參、甘草、黃芩、生薑（三兩）、大棗（十二枚）
嘔逆加生薑陳皮（生薑散逆，陳皮順氣）。
煩而不嘔去半夏、人參，加栝蔞（以蕩鬱熱）。
渴者去半夏，加花粉（生津）。
若不渴，外有微熱，去人參，加桂枝，覆取微汗（解肌）。
欬嗽去參、棗、生薑，加五味子、乾薑。（欬為氣逆肺寒。五味斂肺，乾薑散寒。戴元禮曰：「少陽有嗽無喘，有喘非少陽也。陽明有喘無嗽，有嗽非正陽明也。」）
虛煩加竹葉粳米（竹葉涼心，粳米和胃）。
齒燥無津加石膏（齒燥屬陽明火，石膏清胃止渴）。
痰多加栝蔞貝母（能去熱痰）。
腹痛去黃芩，加芍藥（黃芩寒中芍藥合甘草和裡）。
脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣（大棗甘，令人滿，牡蠣鹹，能軟堅）。
脇下痛，加青皮芍藥（脇為肝膽之部，痛屬肝火，二藥平肝）。
心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓（經曰：「太陽證飲水多，心下必悸。」水停心下故悸，水畜不行，故小便不利。黃芩苦，反堅腎，茯苓淡能利水。）
本經頭痛加川芎（入肝活血，散鬱除風）。
發黃加茵陳（利濕）。
此足少陽藥也。
膽為清淨之府，無出無入，其經在半表半裡，不可汗吐下，法宜和解。
仲景曰：「少陽中風，耳聾目赤，胸滿而煩，不可吐下，吐下則悸而驚。」釋曰：「邪在半表半裡，以吐除煩，吐則傷氣，氣虛者悸；以下除滿，下則亡血，血虛者驚。」又曰：「傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，不可汗，汗之則譫語。」釋曰：「汗之亡津液，少陽之邪，因之入胃，故譫語。」
邪入本經，乃由表而將至裡，當徹熱發表，迎而奪之，勿令傳太陰。
柴胡味苦微寒，少陽主藥，以升陽達表為君。
黃芩苦寒，以養陰退熱為臣。
陽不足則陰湊之，故發寒，用黃芩降陰氣，使不陷入陽中，則不寒。陰不足，則陽湊之，故發熱，用柴胡升陽氣，使不陷入陰中，則不熱。又曰：「柴胡、黃芩之苦寒以退熱，半夏、生薑之辛溫以退寒，人參、大棗、甘草之甘溫以助正氣。」
半夏辛溫，能健脾和胃以散逆氣而止嘔。
人參、甘草，以補正氣而和中，使邪不得復傳入裡為佐（二藥固太陰，使木邪不致克土，然必虛人方可用參。）
邪在半表半裡，則營衛爭（表屬衛，裡屬營）。故用薑棗之辛甘以和營衛為使也。
李時珍曰：「少陽證雖在半表半裡，而胸膈痞滿，實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔，默默不欲食，又兼脾胃中焦之證。故用黃芩以治手足少陽相火。黃芩亦少陽藥也。」昂按：半夏止嘔不欲食，寒熱間作，脾亦有之，不獨少陽也。小柴胡之用半夏，以邪在半表半裡，則陰陽爭，用半夏和胃而通陰陽也。靈樞經用治不眠，亦同此意。而仲景治喉痺咽痛，及大小便秘，皆用半夏，取其辛能潤燥，又能散也。丹溪謂半夏能使大便潤而小便長，今又專以半夏為除痰之藥，稍涉燥證，輒不敢用，而半夏之功用不復見知於世矣。徐忠可曰：「小柴胡能引清傳而行陽道，能引胃氣上行春令，能散諸經血凝氣聚，故凡邪在表裡混雜者，俱藉之以提出少陽，俾循經而散。以柴甘生薑為定藥，餘則加減隨證耳。」陶節庵曰：「本經證心下飽悶，未經下者，非結胸也，乃表邪傳至胸中，未入于腑，尚為在表，只須小柴胡加枳桔。不效，就以本方對小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。」喻嘉言曰：「傷寒分表裡中三治，表裡之邪俱盛，則從中而和之，故有小柴胡之和法。用人參、甘草、半夏、生薑、大棗助脾和中，但帶柴胡一味透表，黃芩一味透裡，欲入胃中，聽胃氣之升者，帶柴胡出表，胃氣之降者，帶黃芩入 ，一和而表裡之邪盡服。未效者加工治之，不相扞格矣。」又曰：「虛勞發寒熱者，乃衛虛則惡寒，營虛則發熱耳。緩調營衛，俾不亢戰，寒熱自止。若誤用小柴胡，俾汗多而衛傷於外，便溏而營傷於內，虛熱轉加，病益甚矣。」吳綬曰：「小柴胡為半表半裡之劑，太陽經之表熱，陽明經之標熱，皆不能解也。若夫陽氣虛寒，面赤發熱，脈沉足冷者，服之立見危殆。及內有虛寒，大便不實，婦人新產發熱，皆不可用也。」李士材曰：「今人治傷寒，不分陰陽表裡，概用此方去參投之，以為平穩，殺人多矣，不獨峻劑也。」李東垣曰：「若血受病，亦先調氣，謂氣不調則血不行，氣夫血婦也。如婦人經病，先柴胡以行經之表，次四物以行經之裡，亦先氣而後血也。」
本方以前胡代柴胡，名小前胡湯（崔氏），治同。（胡洽云，亦仲景方）
本方加陳皮、芍藥，名柴胡雙解散（節庵），治同。
本方加芒硝，名柴胡加芒硝湯，（仲景見表裡門）。
本方加桂枝，名柴胡加桂枝湯（仲景），治傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩痛，微嘔，心下支結，外證未去者。
傷寒六七日，邪當傳裡。支結者，胸中支撐而結也。喻嘉言曰：「謂結于心之邊旁也，嘔而支結，為將傳裡。發熱惡寒，骨節煩痛，為外證未除，宜和解。」昂按：此兼太陽，故加桂枝。脈經曰：「發汗多，亡陽譫語，不可下，宜此湯和其營衛以通津液，自愈。」
本方除黃芩、甘草，加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃，名柴胡加龍骨牡蠣湯（仲景），治傷寒八九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，身重不可轉側。
（傷寒八九日，過經然後下之，可謂慎矣。孰知外邪未盡，乘虛入裡。煩滿者，陽熱入胸也。驚者，心惡熱而神不守也。煩驚雖系乎心，亦因膽虛，為將軍之官，失榮而多畏也。小便不利，裡虛而津液不行也。譫語，胃熱也。身重不可轉側，陽氣不營於表也。與柴胡湯以除煩滿，加茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮驚。而茯苓、牡蠣，又能行津液，利小便。加大黃以逐胃熱，止譫語。加桂枝以行陽氣。合柴胡以散表邪而解身重。因滿故去甘草。按：傷寒傳足不傳手，其實原無界限，此證邪熱干心，神明內亂，故致煩驚譫語。仲景加入心藥數種，不專以足經之治治之也。）
本方去半夏、人參、薑、棗，加桂枝、乾薑、花粉、牡蠣，名柴胡桂枝乾薑湯（仲景），治傷寒汗下後，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者。
頭汗寒熱而兼滿渴，表裡皆有邪，故除人參、半夏，而加桂枝以解太陽，乾薑以散滿，花粉以生津，牡蠣以軟堅，以此和解，循津液而助陽。
亦治瘧發寒多熱少，或但寒不熱。
喻嘉言曰：「小柴胡本陰陽兩停之方，可從寒熱以為進退。此方加薑桂，則進而從陽。其加芩連，以退而從陰。可以類推。」李挺曰：「傷寒餘熱未盡，重感六淫之氣，變而為瘧，法與雜病不同。寒多熱少，或單寒者，太陽邪變也，柴胡桂枝湯。熱多寒少，或單熱，骨節煩痛者，陽明邪變也，白虎湯加桂。寒熱相等，或先熱者，少陽邪變也，小柴胡湯。渴者去半夏，加花粉、知母。寒熱大作，戰慄汗出不散者，太陽陽明合病也，桂枝石膏湯。服此後瘧愈甚者，三陽合病也，恐傳入陰經，急用桂枝黃芩湯。如傳入陰經，從卯至午，發而嘔吐，大便閉者，大柴胡湯下之。從午至酉，發而腹滿便閉者，大承氣湯下之。從酉至寅，發而欲狂善忘便黑者，桃仁承氣湯微利之。不敢下者，梔子升麻湯。若挾痰食瘴氣，治法與雜病略同。」附桂枝石膏湯：桂枝一錢，黃芩二錢，石膏、知母各三錢。桂枝黃芩湯，即小柴胡加石膏二錢，知母二錢，桂枝五分。李梃曰：「二方以桂枝治太陽，白虎治陽明，柴胡治少陽，意甚明顯。挾痰合二陳，食積合平胃，溺澀合五苓，便閉合大柴胡，無汗加葛根蒼朮，有汗加黃耆、白朮，夜發加白芍、桃仁，日久加常山、檳榔吐之，治瘧之法盡矣。」
本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蔞根湯（金匱），治往來寒熱而渴，及勞瘧。
花粉潤燥生津。太陽小便不利而渴，宜五苓。陽明大便不利而渴，宜調胃承氣。大柴胡已利而渴，宜白虎。少陽寒熱往來而渴，宜此湯。遇勞即發名勞瘧。
本方去柴胡、黃芩，加厚朴，名厚朴生薑半夏甘草人參湯（仲景），治發汗後腹脹滿者。
凡吐下後脹滿者，乃當汗不汗，誤與吐下表邪乘虛入裡，邪氣盛則實之證也。汗後表已解而脹滿者，知非裡實，緣脾胃氣虛，陰氣內壅而為脹也。法當補虛散滯。
本方除半夏，加當歸、白芍、大黃，名柴胡飲子（子和），治肌熱蒸熱積熱，汗後餘熱，脈洪實弦數。（表為肌熱，裡為蒸熱，壅為積熱。）
亦治瘧疾（喻嘉言曰：子和法中略施攻補，深中肯綮。）
本方加羌活、防風，名柴胡羌活湯，治瘟疫少陽證。
本方加桔梗，名柴胡桔梗湯，治春嗽。
本方合平胃散，名柴平湯，治濕瘧身痛，身重。
本方加青黛、薑汁糊丸，名清鎮丸（潔古），治嘔吐脈弦頭痛又熱嗽。
本方一分，加四物二分，名柴胡四物湯，治婦人日久虛勞，微有寒熱。
本方與四物各半，名調經湯。
2007年6月6日 星期三
治濁固本丸（赤白濁）
治胃中濕熱，滲入膀胱，下濁不止。
淋病在溺竅，屬肝膽部，濁病在精竅，屬腎膀胱部，或由濕熱，或由虛寒，大抵熱者多而寒者少，赤屬血，白屬氣，或由敗精瘀血壅塞竅道，痛澀異常，非是熱淋，不可用淋藥治。
蓮須、黃連（炒二兩）、黃蘗、益智仁、砂仁、半夏（薑製）、茯苓（一兩）、豬苓（二兩）、甘草（炙三兩）
此足少陰太陽太陰藥也。
精濁多由濕熱與痰，黃連瀉心火，黃蘗瀉腎火，所以清熱。二苓所以利濕。半夏所以除痰。
濕熱多由於郁滯，砂仁、益智辛溫利氣，又能固腎強脾，既以散留滯之氣，且少濟連蘗之寒。甘草利中而補土。
惟蓮須之澀，則所以固其脫也。
朱丹溪曰：巢氏原候論曰：「白濁者由傷腎，腎氣虛冷故也。」歷代宗其說，不惟白濁之理不明，所治之法亦誤。不思內經本無白濁之名，惟言：「少陰在泉客勝，溲便變。少陽在泉客勝，則溲白。」又言：「思想無窮，入房太甚，發為白淫，與脾移熱於腎出白，二者皆隨溲而下。」夫非白濁之源乎？原病式因舉內經謂：「諸病水液混濁，皆屬於熱。」言：「天氣熱則水混濁，寒則清潔」，可謂發聖人之旨，以正千載之誤矣。予嘗聞先生論赤白濁多因濕熱下流膀胱而成，即靈樞所謂中氣不足，溲便為之變是也。必先補中氣使升舉之，而後分其臟腑氣血，赤白虛實以治。與夫其他邪熱傷者，固在瀉熱補虛。
設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜過用寒涼之劑，必以反佐治之，在權衡輕重已矣。
葉氏曰：遺滑多作腎虛，補澀之而罔效。不知此因脾胃濕熱所乘，飲酒濃味痰火之人，多有此疾。腎雖藏精，其精本於脾胃，飲食生化而輸於腎，若脾胃受傷，濕熱內郁，使中氣淆而不清，則所輸皆濁氣，邪火擾動，水不得而安靜，故令遺滑也。
淋病在溺竅，屬肝膽部，濁病在精竅，屬腎膀胱部，或由濕熱，或由虛寒，大抵熱者多而寒者少，赤屬血，白屬氣，或由敗精瘀血壅塞竅道，痛澀異常，非是熱淋，不可用淋藥治。
蓮須、黃連（炒二兩）、黃蘗、益智仁、砂仁、半夏（薑製）、茯苓（一兩）、豬苓（二兩）、甘草（炙三兩）
此足少陰太陽太陰藥也。
精濁多由濕熱與痰，黃連瀉心火，黃蘗瀉腎火，所以清熱。二苓所以利濕。半夏所以除痰。
濕熱多由於郁滯，砂仁、益智辛溫利氣，又能固腎強脾，既以散留滯之氣，且少濟連蘗之寒。甘草利中而補土。
惟蓮須之澀，則所以固其脫也。
朱丹溪曰：巢氏原候論曰：「白濁者由傷腎，腎氣虛冷故也。」歷代宗其說，不惟白濁之理不明，所治之法亦誤。不思內經本無白濁之名，惟言：「少陰在泉客勝，溲便變。少陽在泉客勝，則溲白。」又言：「思想無窮，入房太甚，發為白淫，與脾移熱於腎出白，二者皆隨溲而下。」夫非白濁之源乎？原病式因舉內經謂：「諸病水液混濁，皆屬於熱。」言：「天氣熱則水混濁，寒則清潔」，可謂發聖人之旨，以正千載之誤矣。予嘗聞先生論赤白濁多因濕熱下流膀胱而成，即靈樞所謂中氣不足，溲便為之變是也。必先補中氣使升舉之，而後分其臟腑氣血，赤白虛實以治。與夫其他邪熱傷者，固在瀉熱補虛。
設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜過用寒涼之劑，必以反佐治之，在權衡輕重已矣。
葉氏曰：遺滑多作腎虛，補澀之而罔效。不知此因脾胃濕熱所乘，飲酒濃味痰火之人，多有此疾。腎雖藏精，其精本於脾胃，飲食生化而輸於腎，若脾胃受傷，濕熱內郁，使中氣淆而不清，則所輸皆濁氣，邪火擾動，水不得而安靜，故令遺滑也。
太陽溫病
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
太陽病而渴，是兼少陰矣。然太、少兩感者，必惡寒而且煩滿，今不煩滿，則不涉少陰，反不惡寒，則非傷寒而為溫病矣。溫病內外皆熱，所以別於中風、傷寒之惡寒發熱也。此條不是發明《內經》「冬傷於寒，春必病溫」之義，乃概言太陽溫病之症如此。若以春溫釋之，失仲景之旨矣。夫太陽一經，四時俱能受病，不必於冬。人之溫病，不必因於傷寒。且四時俱能病溫，不必於春。推而廣之，則六經俱有溫病，非獨太陽一經也。
發汗已，身灼熱者，名曰風溫。
此正與《內經》伏寒病溫不同處。太陽中暑，亦有因於傷寒者，雖渴而仍惡寒。太陽溫病，反不惡寒而渴者，是病根不因於寒，而因於風。發熱者，病為在表，法當汗解，然不惡寒，則非麻黃桂枝所宜矣。風與溫相搏，發汗不如法，風去而熱反熾。灼熱者，兩陽相熏灼，轉屬陽明之兆也。
太陽病而渴，是兼少陰矣。然太、少兩感者，必惡寒而且煩滿，今不煩滿，則不涉少陰，反不惡寒，則非傷寒而為溫病矣。溫病內外皆熱，所以別於中風、傷寒之惡寒發熱也。此條不是發明《內經》「冬傷於寒，春必病溫」之義，乃概言太陽溫病之症如此。若以春溫釋之，失仲景之旨矣。夫太陽一經，四時俱能受病，不必於冬。人之溫病，不必因於傷寒。且四時俱能病溫，不必於春。推而廣之，則六經俱有溫病，非獨太陽一經也。
發汗已，身灼熱者，名曰風溫。
此正與《內經》伏寒病溫不同處。太陽中暑，亦有因於傷寒者，雖渴而仍惡寒。太陽溫病，反不惡寒而渴者，是病根不因於寒，而因於風。發熱者，病為在表，法當汗解，然不惡寒，則非麻黃桂枝所宜矣。風與溫相搏，發汗不如法，風去而熱反熾。灼熱者，兩陽相熏灼，轉屬陽明之兆也。
6.1 太陽病
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
仲景作論大法，六經各立病機一條，提揭一經綱領，必擇本經至當之脈症而表章之。六經雖各有表症，惟太陽主表，故表症、表脈，獨太陽得其全。如脈浮為在表，太陽像三陽，其脈氣浮而有力，與陽明之兼長大，少陽兼弦細，三陰之微浮者不侔矣。頭項主一身之表，太陽經絡營於頭，會於項，故頭連項而強痛，與陽明頭額痛、少陽頭角痛者少間矣。惡寒為病在表，六經雖各惡寒，而太陽應寒水之化，故惡寒特甚，與陽明二日自止、少陽往來寒熱、三陰之內惡寒者，懸殊矣。後凡言太陽病者，必據此條脈症。如脈反沉，頭不痛，項不強，不惡寒，是太陽之變局矣。
仲景立六經總綱法，與《內經·熱論》不同。太陽只重在表症、表脈，不重在經絡主病。看諸總綱，各立門戶，其意可知。
仲景作論大法，六經各立病機一條，提揭一經綱領，必擇本經至當之脈症而表章之。六經雖各有表症，惟太陽主表，故表症、表脈，獨太陽得其全。如脈浮為在表，太陽像三陽，其脈氣浮而有力，與陽明之兼長大，少陽兼弦細，三陰之微浮者不侔矣。頭項主一身之表，太陽經絡營於頭，會於項，故頭連項而強痛，與陽明頭額痛、少陽頭角痛者少間矣。惡寒為病在表，六經雖各惡寒，而太陽應寒水之化，故惡寒特甚，與陽明二日自止、少陽往來寒熱、三陰之內惡寒者，懸殊矣。後凡言太陽病者，必據此條脈症。如脈反沉，頭不痛，項不強，不惡寒，是太陽之變局矣。
仲景立六經總綱法，與《內經·熱論》不同。太陽只重在表症、表脈，不重在經絡主病。看諸總綱，各立門戶，其意可知。
千金葦莖湯加滑石杏仁湯
太陰濕溫喘促者，千金葦莖湯加杏仁、滑石主之。
《金匱》謂喘在上焦，其息促。太陰濕蒸為痰，喘息不寧，故以葦莖湯輕宣肺氣，加杏仁、滑石利竅而逐熱飲。
若寒飲喘咳者，治屬飲家，不在此例。
千金葦莖湯加滑石杏仁湯（辛淡法）
葦莖（五錢） 薏苡仁（五錢） 桃仁（二錢） 冬瓜仁（二錢） 滑石（三錢） 杏仁（三錢）
水八杯，煮取三杯，分三次服。
《金匱》謂喘在上焦，其息促。太陰濕蒸為痰，喘息不寧，故以葦莖湯輕宣肺氣，加杏仁、滑石利竅而逐熱飲。
若寒飲喘咳者，治屬飲家，不在此例。
千金葦莖湯加滑石杏仁湯（辛淡法）
葦莖（五錢） 薏苡仁（五錢） 桃仁（二錢） 冬瓜仁（二錢） 滑石（三錢） 杏仁（三錢）
水八杯，煮取三杯，分三次服。
清宮湯去蓮心麥冬加銀花赤小豆皮方
濕溫邪入心包，神昏肢逆，清宮湯去蓮心、麥冬，加銀花、赤小豆皮，煎送至寶丹，或紫雪丹亦可。
濕溫著于經絡，多身痛身熱之候，醫者誤以為傷寒而汗之，遂成是證。仲景謂濕家忌發汗，發汗則病痙。
濕熱相搏，循經入絡，故以清宮湯清包中之熱邪，加銀花、赤豆以清濕中之熱，而又能直入手厥陰也。
至寶丹去穢濁復神明，若無至寶，即以紫雪代之。
清宮湯去蓮心麥冬加銀花赤小豆皮方
犀角（一錢） 連翹心（三錢） 元參心（二錢） 竹葉心（二錢） 銀花（二錢） 赤小豆皮（三錢）
濕溫著于經絡，多身痛身熱之候，醫者誤以為傷寒而汗之，遂成是證。仲景謂濕家忌發汗，發汗則病痙。
濕熱相搏，循經入絡，故以清宮湯清包中之熱邪，加銀花、赤豆以清濕中之熱，而又能直入手厥陰也。
至寶丹去穢濁復神明，若無至寶，即以紫雪代之。
清宮湯去蓮心麥冬加銀花赤小豆皮方
犀角（一錢） 連翹心（三錢） 元參心（二錢） 竹葉心（二錢） 銀花（二錢） 赤小豆皮（三錢）
三仁湯方
頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡。
面色淡黃，胸悶不飢，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。
汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解。
長夏深秋冬日同法，三仁湯主之。
頭痛惡寒，身重疼痛，有似傷寒。脈弦濡，則非傷寒矣。
舌白不渴，面色淡黃，則非傷暑之偏于火者矣。
胸悶不飢，濕閉清陽道路也。
午后身熱，狀若陰虛者，濕為陰邪，陰邪自旺于陰分，故與陰虛同一午后身熱也。
濕為陰邪，自長夏而來，其來有漸，且其性氤氳粘膩，非若寒邪之一汗而解，溫熱之一涼則退，故難速已。
世醫不知其為濕溫。見其頭痛惡寒身重疼痛也，以為傷寒而汗之，汗傷心陽，濕隨辛溫發表之藥蒸騰上逆，內蒙心竅則神昏，上蒙清竅則耳聾目瞑不言。見其中滿不飢，以為停滯而大下之，誤下傷陰，而重抑脾陽之升，脾氣轉陷，濕邪乘勢內漬，故洞泄。
見其午后身熱，以為陰虛而用柔藥潤之，濕為膠滯陰邪，再加柔潤陰藥，二陰相合，同氣相求，遂有錮如而不可解之勢。
惟以三仁湯輕開上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也。濕氣彌漫，本無形質，以重濁滋味之藥治之，愈治愈壞。
伏暑濕溫，吾鄉俗名秋呆子，悉以陶氏《六書》法治之，不知從何處學來，醫者呆，反名病呆，不亦誣乎？
再按︰濕溫較諸溫，病勢雖緩而實重，上焦最少，病勢不甚顯張，中焦病最多，詳見中焦篇，以濕為陰邪故也，當于中焦求之。
三仁湯方
杏仁（五錢） 飛滑石（六錢） 白通草（二錢） 白蔻仁（二錢） 竹葉（二錢） 濃朴（二錢） 生薏仁（六錢） 半夏（五錢）
甘瀾水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
面色淡黃，胸悶不飢，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。
汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解。
長夏深秋冬日同法，三仁湯主之。
頭痛惡寒，身重疼痛，有似傷寒。脈弦濡，則非傷寒矣。
舌白不渴，面色淡黃，則非傷暑之偏于火者矣。
胸悶不飢，濕閉清陽道路也。
午后身熱，狀若陰虛者，濕為陰邪，陰邪自旺于陰分，故與陰虛同一午后身熱也。
濕為陰邪，自長夏而來，其來有漸，且其性氤氳粘膩，非若寒邪之一汗而解，溫熱之一涼則退，故難速已。
世醫不知其為濕溫。見其頭痛惡寒身重疼痛也，以為傷寒而汗之，汗傷心陽，濕隨辛溫發表之藥蒸騰上逆，內蒙心竅則神昏，上蒙清竅則耳聾目瞑不言。見其中滿不飢，以為停滯而大下之，誤下傷陰，而重抑脾陽之升，脾氣轉陷，濕邪乘勢內漬，故洞泄。
見其午后身熱，以為陰虛而用柔藥潤之，濕為膠滯陰邪，再加柔潤陰藥，二陰相合，同氣相求，遂有錮如而不可解之勢。
惟以三仁湯輕開上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也。濕氣彌漫，本無形質，以重濁滋味之藥治之，愈治愈壞。
伏暑濕溫，吾鄉俗名秋呆子，悉以陶氏《六書》法治之，不知從何處學來，醫者呆，反名病呆，不亦誣乎？
再按︰濕溫較諸溫，病勢雖緩而實重，上焦最少，病勢不甚顯張，中焦病最多，詳見中焦篇，以濕為陰邪故也，當于中焦求之。
三仁湯方
杏仁（五錢） 飛滑石（六錢） 白通草（二錢） 白蔻仁（二錢） 竹葉（二錢） 濃朴（二錢） 生薏仁（六錢） 半夏（五錢）
甘瀾水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
赤石脂禹餘糧湯（止利，仲景）
治傷寒服湯藥下利不止，心中痞鞕，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。
理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之（下焦主分別清濁）。
復利不止者，利其小便（大小水所以實大腸也）。
赤石脂、禹餘糧等分杵碎煎。
此手陽明藥也。
澀可去脫，重可達下。石脂、餘糧之澀以止脫，重以固下，甘以益氣。（李先知曰：下焦有病患難會，須用餘糧赤石脂。）
理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之（下焦主分別清濁）。
復利不止者，利其小便（大小水所以實大腸也）。
赤石脂、禹餘糧等分杵碎煎。
此手陽明藥也。
澀可去脫，重可達下。石脂、餘糧之澀以止脫，重以固下，甘以益氣。（李先知曰：下焦有病患難會，須用餘糧赤石脂。）
2007年6月5日 星期二
理中湯（溫中仲景）
治傷寒太陰病自利，不渴，寒多而嘔，腹痛，糞溏，脈沉無力。
或厥冷拘急，或結胸吐蚘，及感寒霍亂。
太陰，脾經也，腹滿而吐食不下，自利腹痛，為太陰病。自利渴者為熱，不渴者為寒，喜嘔腹痛便溏，皆虛寒所致。寒徹於外，則手足厥冷拘急。寒凝於中，則結胸泄瀉吐蚘。霍亂者，陰陽不和而揮霍撩亂，或吐或瀉，亦有寒熱二證。若陰寒所致者，宜此湯。
三陽傳陰經而下利者為協熱利，陰寒直中陰經而下利者為寒利。外邪傳裡而腹痛者，其痛不常；陰寒在內而腹痛者，痛無休止，時欲作利。大腹屬太陰，少腹屬少陰，臍下屬厥陰，亦有挾食積與痰火者。三陽下利身熱，太陰下利手足溫，少陰厥陰下利身冷，其大較也。下利雖有表證，不可發汗，以下利為邪氣內攻，走津液而胃虛也。
白朮（東壁土炒二兩）、人參、乾薑（炮）、甘草（炙一兩）、每服四錢。
自利腹痛者，加木香。
不痛利多者，倍白朮。
渴者倍白朮（白朮益氣燥濕，故能生津）。
蜷臥沉重，利不止，加附子（此兼少陰證）。
腹滿去甘草（甘令人滿）。
嘔吐去白朮，加半夏薑汁（白朮甘壅，薑夏散逆）。
臍下動氣，去朮加桂（白朮補氣，桂泄奔豚）。
悸加茯苓（飲停則悸，茯苓利水寧心）。
陰黃加茵陳。
寒結胸加枳實。
本方等分，蜜丸，名理中丸。（仲景曰：大病愈後喜唾，久不了，胃中有寒，宜理中丸溫之）。
此足太陰藥也。
人參補氣益脾，故以為君。
白朮健脾燥濕，故以為臣。
甘草和中補土，故以為佐。
乾薑溫胃散寒，故以為使。
以脾土居中，故曰理中。
王海藏曰：上吐下瀉不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，理中湯主之。經又曰：傷寒下之利不止，醫以理中主之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者，當利其小便。宋徽宗食冰太過，病脾疾，國醫不效，召楊介進大理中丸。上曰：服之屢矣。介曰：疾因食冰，臣請以冰煎此藥，是治受病之源也，果愈。
本方三兩，加附子一枚，名附子理中湯（亦可作丸，即四逆東加參朮）。治中寒腹痛，身痛，四肢拘急。
漸傷曰傷，卒中曰中，有中臟中腑中經絡皮肉筋脈之殊，治之當分微甚。微則不換金正氣散加附子，附子五積散，甚者臍腹痛，四肢厥，附子理中湯，薑附湯，入肝加木瓜，入肺加桑白皮，入脾加朮，入心加茯苓。
本方加枳實茯苓，蜜丸，名枳實理中丸（崔行功）。治寒實結胸欲絕，胸膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者。
崔曰：此是下後虛逆氣已不理，而毒復上攻，氣毒相摶結於胸者。用此丸先理其氣，次療諸疾，用之如神，渴者加花粉，自汗者加牡蠣。
本方去甘草，加茯苓川椒烏梅，名理中安蚘丸（陶仲文），治胃寒吐蚘。（蚘得甘則動，故去甘草，得酸則止，得辛則伏，故加椒梅。）
本方加桂枝，倍甘草，名桂枝人參湯（仲景），治太陽表證不除，而數下之，協熱而利，心下痞鞕，表裡不解者。
欲解表裡之邪，全藉中氣為散佈，故用理中以和裡，而加桂枝以解表。不名理中而名桂枝者，到底先表之意也。大抵陽熱為邪，則腹滿而咽乾；陰寒為邪，則腹滿而吐利。
本方加黃連茯苓，名連理湯，治傷暑瀉而作濕。（若外感盛暑，內傷生冷者，非此不可）
本方加陳皮茯苓，名補中湯，治泄瀉。瀉不已者，加附子。惡食，食不化，加砂仁。
本方加當歸、白芍、陳皮、厚朴、川芎入薑煎，名溫胃湯。治憂思郁結，脾肺氣凝，脹滿上沖，飲食不下。
本方加黃耆、白芍、陳皮、藿香、名黃耆湯（海藏亦出理中例法）。
本方加青皮、陳皮、名治中湯，治前證腹滿痞悶，兼食積者。
或厥冷拘急，或結胸吐蚘，及感寒霍亂。
太陰，脾經也，腹滿而吐食不下，自利腹痛，為太陰病。自利渴者為熱，不渴者為寒，喜嘔腹痛便溏，皆虛寒所致。寒徹於外，則手足厥冷拘急。寒凝於中，則結胸泄瀉吐蚘。霍亂者，陰陽不和而揮霍撩亂，或吐或瀉，亦有寒熱二證。若陰寒所致者，宜此湯。
三陽傳陰經而下利者為協熱利，陰寒直中陰經而下利者為寒利。外邪傳裡而腹痛者，其痛不常；陰寒在內而腹痛者，痛無休止，時欲作利。大腹屬太陰，少腹屬少陰，臍下屬厥陰，亦有挾食積與痰火者。三陽下利身熱，太陰下利手足溫，少陰厥陰下利身冷，其大較也。下利雖有表證，不可發汗，以下利為邪氣內攻，走津液而胃虛也。
白朮（東壁土炒二兩）、人參、乾薑（炮）、甘草（炙一兩）、每服四錢。
自利腹痛者，加木香。
不痛利多者，倍白朮。
渴者倍白朮（白朮益氣燥濕，故能生津）。
蜷臥沉重，利不止，加附子（此兼少陰證）。
腹滿去甘草（甘令人滿）。
嘔吐去白朮，加半夏薑汁（白朮甘壅，薑夏散逆）。
臍下動氣，去朮加桂（白朮補氣，桂泄奔豚）。
悸加茯苓（飲停則悸，茯苓利水寧心）。
陰黃加茵陳。
寒結胸加枳實。
本方等分，蜜丸，名理中丸。（仲景曰：大病愈後喜唾，久不了，胃中有寒，宜理中丸溫之）。
此足太陰藥也。
人參補氣益脾，故以為君。
白朮健脾燥濕，故以為臣。
甘草和中補土，故以為佐。
乾薑溫胃散寒，故以為使。
以脾土居中，故曰理中。
王海藏曰：上吐下瀉不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，理中湯主之。經又曰：傷寒下之利不止，醫以理中主之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者，當利其小便。宋徽宗食冰太過，病脾疾，國醫不效，召楊介進大理中丸。上曰：服之屢矣。介曰：疾因食冰，臣請以冰煎此藥，是治受病之源也，果愈。
本方三兩，加附子一枚，名附子理中湯（亦可作丸，即四逆東加參朮）。治中寒腹痛，身痛，四肢拘急。
漸傷曰傷，卒中曰中，有中臟中腑中經絡皮肉筋脈之殊，治之當分微甚。微則不換金正氣散加附子，附子五積散，甚者臍腹痛，四肢厥，附子理中湯，薑附湯，入肝加木瓜，入肺加桑白皮，入脾加朮，入心加茯苓。
本方加枳實茯苓，蜜丸，名枳實理中丸（崔行功）。治寒實結胸欲絕，胸膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者。
崔曰：此是下後虛逆氣已不理，而毒復上攻，氣毒相摶結於胸者。用此丸先理其氣，次療諸疾，用之如神，渴者加花粉，自汗者加牡蠣。
本方去甘草，加茯苓川椒烏梅，名理中安蚘丸（陶仲文），治胃寒吐蚘。（蚘得甘則動，故去甘草，得酸則止，得辛則伏，故加椒梅。）
本方加桂枝，倍甘草，名桂枝人參湯（仲景），治太陽表證不除，而數下之，協熱而利，心下痞鞕，表裡不解者。
欲解表裡之邪，全藉中氣為散佈，故用理中以和裡，而加桂枝以解表。不名理中而名桂枝者，到底先表之意也。大抵陽熱為邪，則腹滿而咽乾；陰寒為邪，則腹滿而吐利。
本方加黃連茯苓，名連理湯，治傷暑瀉而作濕。（若外感盛暑，內傷生冷者，非此不可）
本方加陳皮茯苓，名補中湯，治泄瀉。瀉不已者，加附子。惡食，食不化，加砂仁。
本方加當歸、白芍、陳皮、厚朴、川芎入薑煎，名溫胃湯。治憂思郁結，脾肺氣凝，脹滿上沖，飲食不下。
本方加黃耆、白芍、陳皮、藿香、名黃耆湯（海藏亦出理中例法）。
本方加青皮、陳皮、名治中湯，治前證腹滿痞悶，兼食積者。
參苓白朮散
治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或瀉（土為萬物之母，脾土受傷，則失其健運之職，故飲食不消；兼寒則嘔吐，兼濕則濡泄也。飲食既少，眾臟無以稟氣，則虛羸日甚，諸疾叢生矣。）
人參、白朮（土炒）、茯苓、甘草（炙）、山藥（炒）、扁豆（炒）、薏仁（炒） 蓮肉（炒去心）、陳皮、砂仁、桔梗，為末，每三錢，棗湯或米飲調服。
此足太陰陽明藥也。
治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調其氣而已。
人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉，皆補脾之藥也。
然茯苓、山藥、薏仁，理脾而兼能滲濕。
砂仁、陳皮調氣行滯之品也，然合參朮苓草，暖胃而又能補中（陳皮、砂仁，入補藥則補）。
桔梗苦甘入肺，能載諸藥上浮，又能通天氣於地道（肺和則天氣下降），使氣得升降而益和，且以保肺，防燥藥之上僭也。
人參、白朮（土炒）、茯苓、甘草（炙）、山藥（炒）、扁豆（炒）、薏仁（炒） 蓮肉（炒去心）、陳皮、砂仁、桔梗，為末，每三錢，棗湯或米飲調服。
此足太陰陽明藥也。
治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調其氣而已。
人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉，皆補脾之藥也。
然茯苓、山藥、薏仁，理脾而兼能滲濕。
砂仁、陳皮調氣行滯之品也，然合參朮苓草，暖胃而又能補中（陳皮、砂仁，入補藥則補）。
桔梗苦甘入肺，能載諸藥上浮，又能通天氣於地道（肺和則天氣下降），使氣得升降而益和，且以保肺，防燥藥之上僭也。
六味地黃丸
（錢氏仲陽因仲景八味丸減去桂附，以治小兒，以小兒純陽，故減附桂，今用通治大小證）
治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰。（仲景曰︰氣虛有痰，宜腎氣丸補而逐之。丹溪曰︰久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以制相火，其痰自除。）發熱咳嗽（腎虛則移熱於肺而咳嗽。按之至骨，其熱烙手，骨困不任，為腎熱。）
頭暈目眩（《直指方》云︰淫欲過度，腎氣不能歸元，此氣虛頭暈也；吐衄崩漏，脾不攝血，致血妄行，此血虛頭暈也，）耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等（證諸證皆由腎水不足、虛火上炎所致。詳注分見各門）。
地黃（砂仁酒拌，九蒸九晒。八兩） 山茱肉（酒潤） 山藥（四兩） 茯苓（乳拌） 丹皮 澤瀉（三兩）。蜜丸。空心鹽湯下，冬酒下。
錢氏加減法，血虛陰衰，熟地為君，
精滑頭昏，山茱為君，
小便或多或少，或赤或白，茯苓為君，
小便淋瀝，澤瀉為君，
心虛火盛及有瘀血，丹皮為君，
脾胃虛弱，皮膚乾澀，山藥為君，
言為君者，其分用八兩，地黃只用臣分兩。
此足少陰厥陰藥也。
熟地滋陰補腎，生血生精。
山茱溫肝逐風，澀精秘氣。
牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸。
李時珍曰，伏火即陰火也，陰火即相火也，世人專以黃蘗治相火，不知丹皮之功更勝也，丹者南方火色，牡而非牝[ㄆㄧㄣˋ]，屬陽故能入腎，瀉陰火，退無汗之骨蒸。
山藥清虛熱於肺脾，補脾固腎。（能澀精。）
茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心。
澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。（解見後注。）
六經備治，而功專腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血，苟能常服，其功未易殫述也。
或謂腎氣丸為補水之劑，以熟地大補精血故也，不知精血足則真陽自生，況山藥茱萸，皆能澀精固氣，氣者火也，水中之火，乃為真陽，此劑水火兼補，不寒不燥，至平淡，至神奇也，或曰腎氣丸實補肝藥也，腎為肝母，子虛則補母之義，古云，肝腎之病，同一治也。
昂按：腎氣丸熟地溫而丹皮涼，山藥澀而茯苓滲，山茱收而澤瀉瀉。補腎而兼補脾，有補而必有瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，所以為古今不易之良方也，即有加減，不過一二味，極三四味而止。今人多揀本草補藥，任意加入，有補無瀉，且客倍於主，責成不專，而六味之功反退處於虛位，失制方之本旨矣，此後世庸師之誤也。
李士材曰，用此方者，有四失：地黃非懷慶則力薄；蒸曬非九次則不熟；或疑地黃之滯而減之，則君主弱；或惡澤瀉之瀉而減之，則使力薄。故歸咎於藥之無功，毋乃愚乎！
按：澤瀉，本經云聰耳明目，為其能滲下焦之濕熱也，濕熱既除，則清氣上行，故能養五臟，起陰氣，補虛損，止頭旋，有聰耳明目之功。是以古方用之，今人多以昏目疑之，蓋服之太多，則腎水過利而目昏，若古方配合，多寡適宜，未易增減也。
本方煎服名六味地黃湯，治同。
趙養葵作醫貫，專用此湯大劑治病，且云：即以傷寒口渴言之，邪熱入於胃府，消耗津液，故渴。恐胃汁乾，急下之以存津液。其次者，但云：欲飲水者不可不與，不可多與，別無治法。縱有治者，徒知以芩、連、梔、蘗、麥冬、五味、花粉，甚則石膏、知母，此皆有形之水，以沃無形之火，安能滋腎肝之真陰乎，若以六味地黃大劑服之，其渴立愈，何至傳至少陰而成燥實堅之證乎？
昂按：以地黃湯治傷寒，亦趙氏之創見也。
本方加附子、肉桂各一兩，名桂附八味丸。（崔氏）治相火不足，虛羸少氣，王冰所謂益火之原以消陰翳也，尺脈弱者宜之。
李士材曰，腎有兩枚，皆屬於水，初無水火之別，仙經曰，兩腎一般無二樣，中間一點是陽精，兩腎中間，穴名命門，相火所居也，一陽生於二陰之間，所以成乎坎而位於北也。李時珍曰，命門為藏精系胞之物，其體非脂非肉，自膜裹之，在脊骨第七節兩腎中央，系著於脊，下通二腎，上通心肺貫腦，為生命之原，相火之主，精氣之府，人物皆有之，生人生物，皆由此出，內經所謂七節之旁中有小心是也，以相火能代心君行事，故曰小心。
昂按，男女媾精，皆稟此命火以結胎。人之窮通壽夭，皆根於此，乃先天無形之火，所以主云為而應萬事，蒸糟粕而化精微者也。無此真陽之火，則神機滅息，生氣消亡矣。惟附子肉桂，能入腎命之間而補之，故加入六味丸中，為補火之劑，有腎虛火不歸經，大熱煩渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如煙火，足心如烙，脈洪大無倫，按之微弱者，宜十全大補湯，吞八味丸。或問燥熱如此，復投桂附，不以火濟火乎？曰，心包相火附於命門，男以藏精，女以系胞，因嗜欲竭之，火無所附，故厥而上炎，且火從腎出，是水中之火也，火可以水折，水中之火，不可以水折，桂附與火同氣而味辛，能開腠理，致津液，通氣道，據其窟宅而招之，同氣相求，火必下降矣。然則桂附者，固治相火之正藥歟！八味丸用澤瀉，寇宗奭謂其接引桂附，歸就腎經。李時珍曰，非接引也，茯苓、澤瀉，皆取其瀉膀胱之邪氣也，古人用補藥必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一闔一闢，此乃玄妙，後世不知此理，尊一於補，必致偏勝之害矣。漢武帝病消渴，曾服此丸。
喻嘉言曰，下消之證，飲水一斗，小便亦一斗，故用此以折其水，使不順趨，夫腎水下趨則消，腎水不上騰則渴，舍此安從治哉？金匱又用此方治腳氣，上入少腹不仁，又治婦人轉胞，小便不通，更其名為腎氣丸，蓋取收攝腎氣歸元之義。
本方加黃蘗、知母各二兩，名知蘗八味丸，治陰虛火動，骨痿髓枯。王冰所謂壯水之主以制陽光也。尺脈旺者宜之。
此以補天一所生之水也，朱丹溪曰，君火者，心火也，人火也，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之。相火也，天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水濕折之，當從其類而伏之，惟黃蘗之屬可以降之。按：知蘗八味丸與桂附八味丸，寒熱相反，而服之者皆能有功，緣人之氣稟不同，故補陰補陽，各有攸當，藥者原為補偏救弊而設也。醫貫曰：左尺脈虛細數者，是腎之真陰不足，宜六味丸以補陰。右尺脈沉細數者，是命之相火不足，宜八味丸以補陽。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，宜十補丸。此皆滋先天化源。自世之補陰者，率用知蘗，反戕脾胃，多致不起，不能無憾，故特表而出之。又曰：王節齋云，凡酒色過度，損傷肺腎真陰者，不可過服參耆，服多者死。蓋恐陽旺而陰消也，自此說行而世之治陰虛欬嗽者，視參耆如砒鴆[ㄓㄣˋ]，以知蘗為靈丹，使患此證者，百無一生，良可悲也。蓋病起房勞，真陰虧損，陰虛火上故欬，當先以六味丸之類補其真陰，使水升火降，隨以參耆救肺之品，補腎之母，使金水相生，則病易愈矣。世之用寒涼者，固不足齒，間有知用參耆者，不知先壯水以制火，而遽投參耆以補陽，反使陽火旺而金益受傷，此不知後先之著者也。
本方加桂一兩，名七味地黃丸。引無根之火，降而歸元。
本方加五味三兩，名都氣丸，治勞嗽。（益肺之源以生腎水，再加桂亦治消渴。）
本方加五味二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸。再加紫河車一具，並治虛損勞熱。（河車名混沌皮，本人之血氣所生，故能大補氣血。）
本方加杜仲（姜炒）牛膝（酒洗）各二兩，治腎虛腰膝酸痛。
本方去澤瀉，加益智仁三兩，（鹽酒炒）治小便頻數。（益智辛熱，澀精固氣。）
本方用熟地二兩，山藥、山茱、丹皮、歸尾、五味、柴胡、各五錢，茯神、澤瀉、各二錢半，蜜丸，朱砂為衣，名益陰腎氣丸。（即明目地黃丸，東垣）治腎虛目昏。（加柴胡者，所以升陽於上也）
桂附八味丸，加車前牛膝，名腎氣丸，（金匱）治蠱脹，（別見濕門）。
治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰。（仲景曰︰氣虛有痰，宜腎氣丸補而逐之。丹溪曰︰久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以制相火，其痰自除。）發熱咳嗽（腎虛則移熱於肺而咳嗽。按之至骨，其熱烙手，骨困不任，為腎熱。）
頭暈目眩（《直指方》云︰淫欲過度，腎氣不能歸元，此氣虛頭暈也；吐衄崩漏，脾不攝血，致血妄行，此血虛頭暈也，）耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等（證諸證皆由腎水不足、虛火上炎所致。詳注分見各門）。
地黃（砂仁酒拌，九蒸九晒。八兩） 山茱肉（酒潤） 山藥（四兩） 茯苓（乳拌） 丹皮 澤瀉（三兩）。蜜丸。空心鹽湯下，冬酒下。
錢氏加減法，血虛陰衰，熟地為君，
精滑頭昏，山茱為君，
小便或多或少，或赤或白，茯苓為君，
小便淋瀝，澤瀉為君，
心虛火盛及有瘀血，丹皮為君，
脾胃虛弱，皮膚乾澀，山藥為君，
言為君者，其分用八兩，地黃只用臣分兩。
此足少陰厥陰藥也。
熟地滋陰補腎，生血生精。
山茱溫肝逐風，澀精秘氣。
牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸。
李時珍曰，伏火即陰火也，陰火即相火也，世人專以黃蘗治相火，不知丹皮之功更勝也，丹者南方火色，牡而非牝[ㄆㄧㄣˋ]，屬陽故能入腎，瀉陰火，退無汗之骨蒸。
山藥清虛熱於肺脾，補脾固腎。（能澀精。）
茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心。
澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。（解見後注。）
六經備治，而功專腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血，苟能常服，其功未易殫述也。
或謂腎氣丸為補水之劑，以熟地大補精血故也，不知精血足則真陽自生，況山藥茱萸，皆能澀精固氣，氣者火也，水中之火，乃為真陽，此劑水火兼補，不寒不燥，至平淡，至神奇也，或曰腎氣丸實補肝藥也，腎為肝母，子虛則補母之義，古云，肝腎之病，同一治也。
昂按：腎氣丸熟地溫而丹皮涼，山藥澀而茯苓滲，山茱收而澤瀉瀉。補腎而兼補脾，有補而必有瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，所以為古今不易之良方也，即有加減，不過一二味，極三四味而止。今人多揀本草補藥，任意加入，有補無瀉，且客倍於主，責成不專，而六味之功反退處於虛位，失制方之本旨矣，此後世庸師之誤也。
李士材曰，用此方者，有四失：地黃非懷慶則力薄；蒸曬非九次則不熟；或疑地黃之滯而減之，則君主弱；或惡澤瀉之瀉而減之，則使力薄。故歸咎於藥之無功，毋乃愚乎！
按：澤瀉，本經云聰耳明目，為其能滲下焦之濕熱也，濕熱既除，則清氣上行，故能養五臟，起陰氣，補虛損，止頭旋，有聰耳明目之功。是以古方用之，今人多以昏目疑之，蓋服之太多，則腎水過利而目昏，若古方配合，多寡適宜，未易增減也。
本方煎服名六味地黃湯，治同。
趙養葵作醫貫，專用此湯大劑治病，且云：即以傷寒口渴言之，邪熱入於胃府，消耗津液，故渴。恐胃汁乾，急下之以存津液。其次者，但云：欲飲水者不可不與，不可多與，別無治法。縱有治者，徒知以芩、連、梔、蘗、麥冬、五味、花粉，甚則石膏、知母，此皆有形之水，以沃無形之火，安能滋腎肝之真陰乎，若以六味地黃大劑服之，其渴立愈，何至傳至少陰而成燥實堅之證乎？
昂按：以地黃湯治傷寒，亦趙氏之創見也。
本方加附子、肉桂各一兩，名桂附八味丸。（崔氏）治相火不足，虛羸少氣，王冰所謂益火之原以消陰翳也，尺脈弱者宜之。
李士材曰，腎有兩枚，皆屬於水，初無水火之別，仙經曰，兩腎一般無二樣，中間一點是陽精，兩腎中間，穴名命門，相火所居也，一陽生於二陰之間，所以成乎坎而位於北也。李時珍曰，命門為藏精系胞之物，其體非脂非肉，自膜裹之，在脊骨第七節兩腎中央，系著於脊，下通二腎，上通心肺貫腦，為生命之原，相火之主，精氣之府，人物皆有之，生人生物，皆由此出，內經所謂七節之旁中有小心是也，以相火能代心君行事，故曰小心。
昂按，男女媾精，皆稟此命火以結胎。人之窮通壽夭，皆根於此，乃先天無形之火，所以主云為而應萬事，蒸糟粕而化精微者也。無此真陽之火，則神機滅息，生氣消亡矣。惟附子肉桂，能入腎命之間而補之，故加入六味丸中，為補火之劑，有腎虛火不歸經，大熱煩渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如煙火，足心如烙，脈洪大無倫，按之微弱者，宜十全大補湯，吞八味丸。或問燥熱如此，復投桂附，不以火濟火乎？曰，心包相火附於命門，男以藏精，女以系胞，因嗜欲竭之，火無所附，故厥而上炎，且火從腎出，是水中之火也，火可以水折，水中之火，不可以水折，桂附與火同氣而味辛，能開腠理，致津液，通氣道，據其窟宅而招之，同氣相求，火必下降矣。然則桂附者，固治相火之正藥歟！八味丸用澤瀉，寇宗奭謂其接引桂附，歸就腎經。李時珍曰，非接引也，茯苓、澤瀉，皆取其瀉膀胱之邪氣也，古人用補藥必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一闔一闢，此乃玄妙，後世不知此理，尊一於補，必致偏勝之害矣。漢武帝病消渴，曾服此丸。
喻嘉言曰，下消之證，飲水一斗，小便亦一斗，故用此以折其水，使不順趨，夫腎水下趨則消，腎水不上騰則渴，舍此安從治哉？金匱又用此方治腳氣，上入少腹不仁，又治婦人轉胞，小便不通，更其名為腎氣丸，蓋取收攝腎氣歸元之義。
本方加黃蘗、知母各二兩，名知蘗八味丸，治陰虛火動，骨痿髓枯。王冰所謂壯水之主以制陽光也。尺脈旺者宜之。
此以補天一所生之水也，朱丹溪曰，君火者，心火也，人火也，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之。相火也，天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水濕折之，當從其類而伏之，惟黃蘗之屬可以降之。按：知蘗八味丸與桂附八味丸，寒熱相反，而服之者皆能有功，緣人之氣稟不同，故補陰補陽，各有攸當，藥者原為補偏救弊而設也。醫貫曰：左尺脈虛細數者，是腎之真陰不足，宜六味丸以補陰。右尺脈沉細數者，是命之相火不足，宜八味丸以補陽。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，宜十補丸。此皆滋先天化源。自世之補陰者，率用知蘗，反戕脾胃，多致不起，不能無憾，故特表而出之。又曰：王節齋云，凡酒色過度，損傷肺腎真陰者，不可過服參耆，服多者死。蓋恐陽旺而陰消也，自此說行而世之治陰虛欬嗽者，視參耆如砒鴆[ㄓㄣˋ]，以知蘗為靈丹，使患此證者，百無一生，良可悲也。蓋病起房勞，真陰虧損，陰虛火上故欬，當先以六味丸之類補其真陰，使水升火降，隨以參耆救肺之品，補腎之母，使金水相生，則病易愈矣。世之用寒涼者，固不足齒，間有知用參耆者，不知先壯水以制火，而遽投參耆以補陽，反使陽火旺而金益受傷，此不知後先之著者也。
本方加桂一兩，名七味地黃丸。引無根之火，降而歸元。
本方加五味三兩，名都氣丸，治勞嗽。（益肺之源以生腎水，再加桂亦治消渴。）
本方加五味二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸。再加紫河車一具，並治虛損勞熱。（河車名混沌皮，本人之血氣所生，故能大補氣血。）
本方加杜仲（姜炒）牛膝（酒洗）各二兩，治腎虛腰膝酸痛。
本方去澤瀉，加益智仁三兩，（鹽酒炒）治小便頻數。（益智辛熱，澀精固氣。）
本方用熟地二兩，山藥、山茱、丹皮、歸尾、五味、柴胡、各五錢，茯神、澤瀉、各二錢半，蜜丸，朱砂為衣，名益陰腎氣丸。（即明目地黃丸，東垣）治腎虛目昏。（加柴胡者，所以升陽於上也）
桂附八味丸，加車前牛膝，名腎氣丸，（金匱）治蠱脹，（別見濕門）。
黃連解毒湯
（相傳此方為太倉公火劑，而崔氏治劉護軍，又云其自製者）
治一切火熱，表裡俱盛，狂躁煩心，口燥咽乾，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發斑（毒，即火邪也。邪入於陽則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之甚也；口燥咽乾，火盛津枯也；乾嘔，熱毒上逆也；錯語，熱昏其神也；不眠，陰未得複也；傷寒吐衄血者，當汗不汗，蘊熱逼血上行也；發斑，熱毒入胃也。崔尚書曰︰胃有燥糞，令人錯語，邪熱盛亦令人錯語；若秘而錯語者，宜承氣湯；通而錯語者，宜黃連解毒湯。）
黃連 黃芩 黃柏 梔子，等分。
此手足陽明、手少陽藥也。
三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火於上焦，黃連瀉脾火於中焦（王海藏曰︰黃連瀉心，實瀉脾也，子能令母實，實則瀉其子，劉河間曰，傷寒表熱極甚，身痛頭疼，不可忍，或眩或嘔， 有微熱，不可發汗吐下，擬以小柴胡天水涼膈之類和解，恐不能退其熱勢之甚，或大下後再三下後，熱勢尚甚，本氣損虛，而脈不能實，擬更下之，恐脫而立死，不下亦熱極而死，或濕熱內餘，小便赤澀，大便溏泄，頻並少而急痛者，必欲作痢也，並宜黃連解毒湯。）黃柏瀉腎火於下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉甚亢甚之火，而救其欲絕之水也，然非實熱不可輕投。
本方去梔子，名柏皮湯︰治三焦實熱。用粥丸，名三補丸︰治三焦有火，嗌燥喉乾，二便閉結；及濕痰夜熱（經曰︰壯火食氣，少火生氣。故少火宜升，壯火宜降。今以黃芩瀉上，黃連瀉中，黃柏瀉下，則壯火降而少火升，氣得生而血得養，三焦皆受益矣。）
本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯（仲景）治傷寒發黃身熱（發黃，胃有瘀熱，宜下之。發熱，為熱未作實。蓋寒濕之證，難於得熱，熱則勢外出而不內入矣，故不必發汗、利小便，用梔子清肌表，黃柏瀉膀胱以和解之。按︰傷寒發黃，有在太陽膀胱者，與陽明瘀熱在胃者不同，故仲景亦有不可下，當於寒濕中求之之說；若瘀熱在裡，亦有用麻黃連翹赤小豆湯發汗利水之劑者，方見《傷寒論》。）
本方去黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯《金匱》︰治心下痞熱，心氣不足，吐血衄血。大黃用酒蒸晒九次，蜜丸，名三黃丸︰治三焦積熱，頭項腫痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結，小便赤澀，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由於火炎水乾。或問︰心氣不足而吐衄，何以不補心而反瀉心？丹溪曰︰少陰不足，亢陽無輔，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黃芩救肺、黃連救肝，肺者陰之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，則血歸經而自安矣。寇宗奭曰︰以苦瀉其熱，就以苦補其心，蓋一舉而兩得之。吳鶴皋曰︰治病必求其本。陽毒上攻出血，則熱為本，血為標；能去其熱，則血不治而自歸經矣。李士材曰︰古人用大黃治虛勞吐血，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽不化，瘀血不化，則新血不生也。昂按︰此乃傷寒外感移熱而吐衄，故用三黃寒瀉之劑；若虛寒內傷吐衄而誤服此，則殺人矣。楊仁齋曰︰血遇熱則宣流，故止血多用涼藥；然亦有氣虛挾寒，營氣虛散，血亦錯行，所謂陽虛陰必走是已；法當溫中，使血自歸經，宜理中東加木香、七氣東加川芎、或甘草乾薑湯，甚效。）
本方加石膏、淡豉、麻黃，名三黃石膏湯（別見表裡門。）
本方水丸，名三黃金花丸；治中外諸熱，寢汗切牙，夢語驚悸，吐衄淋秘，勞嗽骨蒸。
本方加大黃，名梔子金花丸；去梔子，加大黃，名大金花丸︰治略同。
治一切火熱，表裡俱盛，狂躁煩心，口燥咽乾，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發斑（毒，即火邪也。邪入於陽則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之甚也；口燥咽乾，火盛津枯也；乾嘔，熱毒上逆也；錯語，熱昏其神也；不眠，陰未得複也；傷寒吐衄血者，當汗不汗，蘊熱逼血上行也；發斑，熱毒入胃也。崔尚書曰︰胃有燥糞，令人錯語，邪熱盛亦令人錯語；若秘而錯語者，宜承氣湯；通而錯語者，宜黃連解毒湯。）
黃連 黃芩 黃柏 梔子，等分。
此手足陽明、手少陽藥也。
三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火於上焦，黃連瀉脾火於中焦（王海藏曰︰黃連瀉心，實瀉脾也，子能令母實，實則瀉其子，劉河間曰，傷寒表熱極甚，身痛頭疼，不可忍，或眩或嘔， 有微熱，不可發汗吐下，擬以小柴胡天水涼膈之類和解，恐不能退其熱勢之甚，或大下後再三下後，熱勢尚甚，本氣損虛，而脈不能實，擬更下之，恐脫而立死，不下亦熱極而死，或濕熱內餘，小便赤澀，大便溏泄，頻並少而急痛者，必欲作痢也，並宜黃連解毒湯。）黃柏瀉腎火於下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉甚亢甚之火，而救其欲絕之水也，然非實熱不可輕投。
本方去梔子，名柏皮湯︰治三焦實熱。用粥丸，名三補丸︰治三焦有火，嗌燥喉乾，二便閉結；及濕痰夜熱（經曰︰壯火食氣，少火生氣。故少火宜升，壯火宜降。今以黃芩瀉上，黃連瀉中，黃柏瀉下，則壯火降而少火升，氣得生而血得養，三焦皆受益矣。）
本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯（仲景）治傷寒發黃身熱（發黃，胃有瘀熱，宜下之。發熱，為熱未作實。蓋寒濕之證，難於得熱，熱則勢外出而不內入矣，故不必發汗、利小便，用梔子清肌表，黃柏瀉膀胱以和解之。按︰傷寒發黃，有在太陽膀胱者，與陽明瘀熱在胃者不同，故仲景亦有不可下，當於寒濕中求之之說；若瘀熱在裡，亦有用麻黃連翹赤小豆湯發汗利水之劑者，方見《傷寒論》。）
本方去黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯《金匱》︰治心下痞熱，心氣不足，吐血衄血。大黃用酒蒸晒九次，蜜丸，名三黃丸︰治三焦積熱，頭項腫痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結，小便赤澀，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由於火炎水乾。或問︰心氣不足而吐衄，何以不補心而反瀉心？丹溪曰︰少陰不足，亢陽無輔，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黃芩救肺、黃連救肝，肺者陰之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，則血歸經而自安矣。寇宗奭曰︰以苦瀉其熱，就以苦補其心，蓋一舉而兩得之。吳鶴皋曰︰治病必求其本。陽毒上攻出血，則熱為本，血為標；能去其熱，則血不治而自歸經矣。李士材曰︰古人用大黃治虛勞吐血，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽不化，瘀血不化，則新血不生也。昂按︰此乃傷寒外感移熱而吐衄，故用三黃寒瀉之劑；若虛寒內傷吐衄而誤服此，則殺人矣。楊仁齋曰︰血遇熱則宣流，故止血多用涼藥；然亦有氣虛挾寒，營氣虛散，血亦錯行，所謂陽虛陰必走是已；法當溫中，使血自歸經，宜理中東加木香、七氣東加川芎、或甘草乾薑湯，甚效。）
本方加石膏、淡豉、麻黃，名三黃石膏湯（別見表裡門。）
本方水丸，名三黃金花丸；治中外諸熱，寢汗切牙，夢語驚悸，吐衄淋秘，勞嗽骨蒸。
本方加大黃，名梔子金花丸；去梔子，加大黃，名大金花丸︰治略同。
2007年6月4日 星期一
自閉症、腦炎和疫苗注射
轉貼文章--自閉症、腦炎和疫苗注射
從希臘字根auto（意即自己）而來的自閉症（Autism）一辭，是在一九四三年，第一次由心理醫師Leo Kanner評述其症狀：「該情形和目前報告記錄的有著顯著且獨特的不同…」自閉症孩童全神貫注在自己，而且與人疏遠--他們生活在自己的世界、疏離、沒有反應，且無法與他人連結。他們經常有心智障礙、過動且有暴力傾向。
「這種失調很難去形容其特徵，但是一個很明顯的特色，就是無法以有意義或自然的方式，與他人產生連結或溝通。」自閉症研究學會（Autism Research Institute）主任 Bernard Rimland 博士表示，在他一九六四年出版的書《嬰兒自閉症--症候群及其與行為的神經理論的關聯》中，他推翻可能是父母養育不當或心理疾病導致自閉症的這種說法。
「自閉症是一種生理失調，而不是情緒疾病。心理治療、心理分析和密集的心理諮商，這些方法是沒有用的…」Rimland 如此表示。（註一）
每一萬名寶寶就有五名有自閉症。雖然每個自閉症孩子都不同，但大致上百分之七十五有某種程度的心智障礙，其他百分之十的自閉症孩子是自閉症學者（就像達斯汀霍夫曼演出的電影「雨人／Rain Man」的角色）。既然情緒因素被排除，專家們現在朝因物理、化學或生物異常導致的大腦疾病方面尋找原因。自閉症的肇因被大家視為一個謎。
但是對醫療研究者及歷史學家 Harris Coulter 博士來說，這可不是個謎。他指出，「美國人腦部的醫療傷害（medical assault）的第一個受害者就是自閉症兒童…自閉症患者通常有多重失調--心智障礙、癲癇、腦部麻痺等。這些都顯見是與神經學起因相關的疾病。…自閉症是因神經的失調…在美國的第一例自閉症發生在咳嗽疫苗變得非常流行的當時。」（註二）
疫苗是如何引起自閉症的？答案：腦炎。雖然腦炎或「腦部的發炎」有其他的肇因，如嚴重的感染、腦部外傷及嚴重發燒，但是這些原因比起疫苗注射後腦炎來說，導致腦炎發生的機率要少得多。
在大量疫苗注射計畫實施前，自閉症及相關的腦部損害情況，發生的並不多，但現在是普及的疾病現象。Coulter 認為腦部受損是因孩童時期接受疫苗注射，而造成腦炎之後的症候群。這項主張，對任何家有學習障礙、過動、識字困難、頭蓋骨神經受損、或自閉症孩子的家長來說，一定是教人不安的。
Coulter 表示，「Kanner 誤解以為自閉症和其他疾病不同。不過他情有可原，因為他不是神經學家，只是一名心理醫師。Kanner名之為自閉症的症狀，在一名神經學家看來，馬上能指出是腦炎後的症狀。」
腦炎在本世紀二○、三○年代是為人所熟知的，那時流行了幾次感染性腦炎。腦炎在破壞這些病患的腦部後，留下各種不同的神經方面問題。這些狀況如今看來，和疫苗注射後的傷害一樣，例如，自閉症。精神病院及矯正學校成為當時許多「腦炎後症候群」患者的家。
「在檢視過有關感染性腦炎的大量文獻後，我很快瞭解到腦炎的長期影響，和我們今日在美國心理學會的 DSM3 所見的『嬰兒期或兒童期明顯的失調』（發展障礙）完全一致相同。這包括自閉症、過動、識字困難、注意力集中困難及其他十來種症狀…初步來看，這是一個令人吃驚的疏忽。」Coulter 指出。當有人終於指出自閉症的神經學本質（相對於心理的）後，「心理衛生專業人士應該立即能認識理解這層與腦炎的關係。進一步說，許多種腦炎是因為疫苗注射引起的事實，這已廣為人知。但這也正是為什麼醫師避開這議題的原因。既然沒有人想要非議疫苗計劃，腦炎就從來沒有被公開且完整地討論過。」
一九八六年的「疫苗補救法案」設立了隸屬於美國全國醫療科學院的一個委員會，以便檢視疫苗造成傷害的資料。該委員會出版了兩本書，討論各種疫苗造成的傷害--一本在一九八九年出版，另一本在一九九三年出版。第一本書指出，證據支持 DPT 疫苗和腦炎的因果關係存在。這些陳述為疫苗傷害及腦炎的辯論，提供一個正當、科學的基礎。
「但是沒有任何生理現象是非黑即白的。人們不能認為疫苗注射一定會讓小孩子完全正常，也不能以為疫苗一定就有嚴重的影響。這些影響的程度應該有一個範圍--例如有些孩子受到不大也不小的影響？或是有些受到疫苗接種輕微影響的孩子？任何知道一些藥物生物學的人，就知道當你在討論一個大群體時，如在美國每年出生的兩百萬嬰兒，整個作用反應一定會有個完整的影響範圍。…有些副作用或長期影響不是下週或兩週後就可以感覺出來，而可能是五年或十年後，當家長意識到自己小孩的動作或行為，與其他同齡小孩不一樣時，才會嘗試著去瞭解是什麼原因造成的…。」
只是，我們在此討論的受傷害兒童的數字很高。雖然醫療主管單位會聲稱，「在成千上百的兒童裡，有一個兒童可能無論如何就是會受到疫苗注射的影響。」但這種低估情勢的說法，真是可悲！
舉例來說，Coulter 和 Fisher 在其撰寫的書《DPT：在黑暗中的一針注射》裡估計，每年有一二○○○至一五○○○的神經嚴重受損個案，是因為孩童時期的疫苗注射所引起的。該書也是第一本嚴重攻擊疫苗安全的醫療迷思的著作。然而，這些數字和Coulter 以下的陳述相較起來，顯得微不足道。Coulter 表示，「每五到六個小孩中，就有一個小孩受到疫苗注射不同程度的影響…大概是人口的二○％…」。
一些研究人員在研究調查這些資訊時，也會瞭解到其嚴重性。如同 Viera Schelbner 博士在她的書《疫苗注射：免疫系統的醫療傷害》裡指出，「疫苗注射是無知和對疾病不科學的處理方法的縮影。…免疫，包括那些用在嬰兒的免疫方法，不但不能阻止任何感染疾病的發生，在醫療介入歷史中，比起任何其他人為活動，反而導致更多痛苦，更多死亡。
當兒童時期的疫苗注射導致的災難完全顯現後，得花上數十年才能清理完成。所有的疫苗注射應該立刻停止，而且所有疫苗副作用的受害者都應該得到適當的補償。」
讓我們以 Coulter 博士的話做結語，他提醒了我們這個主題雖然有這些證據，但仍難以被討論：「有人妨礙了大眾去察覺這些神經性障礙和腦炎後症狀的關係……因為有人不願承認孩童時期的疫苗注射計畫，是可能導致臨床及次臨床腦炎大流行的唯一原因。」
下一次當你看到一個耳聾的小孩在使用手語，或是坐在輪椅的小孩，或是一個過動兒，你會怎麼想？是運氣差、基因不好、或是壞疫苗？
小兒麻痺疫苗
無法預知的健康威脅
「自一九五五年起，商用小兒麻痺疫苗中的 SV40 ，由於其獨特的系統特徵，目前的 SV40 感染測試方法仍無法識別出來。」（註三）
之前，醫療主管單位及政府並不正視小兒麻痺疫苗受到致癌病毒污染的這個意見。但最新的研究確認了這個說法。在上述的論文中，研究人員在一九五五年以來就使用的小兒麻痺疫苗中，發現 SV40 病毒的一個緩慢作用特徵。這個病毒特徵是無法用現有的測試方法辨識得出來的，所以對人體健康也造成潛在威脅。該病毒已經出現在某些人體癌症組織裡。小兒麻痺疫苗不論過去或現在，都是藉由猴子的腎臟細胞培養出來的。這些細胞有可能受到污染，且會進一步威脅人體健康，但這是我們無法預知或察覺的。
自閉症和汞
二年聖地牙哥會議得知的事實
感謝 Sallie Bernard 的傑出研究，醫師們再也不能忽略自閉症和疫苗注射之間的連結關係。Stephanie Cave, Amy Holmes,及 Andrew Wakefield 報告了具啟發性的、有關汞中毒的資料。（註四）該資料大部分引自 Bernard 的研究工作。
Cave 博士解釋為什麼美國小孩在兩歲前，光從疫苗注射而來，身體就累積了二三七 micrograms（mcg, 百萬分之一公克）的汞--這是遠遠超過環境保護署目前制定的「安全」標準，○．一mcg/kg.per day。那是 microgram 的十分之一，甚至不是 1 microgram。
最毒的三天：
出生日--B型肝炎疫苗--一二 mcg 的汞 ＝ 三○倍於安全值。
四個月大時--同天注射 DtaP 及 HiB 疫苗--五○ mcg ＝ 六○倍於安全值。
六個月大時--B型肝炎疫苗及小兒麻痺疫苗--六二．五 mcg汞 ＝ 七八倍於安全值。
十五個月大時，小孩又接受另外的五○mcg ＝ 四一倍於安全值。
疫苗裡的汞是一種汞化合物（ thimerosal ），比一般的汞（甲基汞）還要毒五○倍。因為：
注射入人體的汞，比攝取的汞還要毒。
在嬰兒體內，沒有血液--腦部的屏障關卡。
汞會在腦細胞及神經裡累積。
六個月大以前的嬰兒無法製造膽汁，而膽汁是排除汞的必要元素。
自閉症和汞中毒傷害：腦部、神經細胞、眼睛、免疫系統、消化系統、肌肉控制和語言能力。
專家研究汞的毒性已有數十年，環境保護署也設定其安全標準。但是，當一個孩童暴露在汞毒性（疫苗裡的汞化合物）最嚴重時期的狀況，卻從來沒有一個汞毒性的研究有包含在內！從海鮮食物及環境而來的甲基汞被強調，但是兩種最毒的汞來源卻被忽略：疫苗及牙科使用的汞合金。
環境保護署無權管理藥品，那是食品及藥物管理局的工作。這就是為什麼疫苗及汞合金甚至不在汞的「安全」標準設定的計算範圍內！
Andrew Wakefield 博士是一名英國的外科醫師。他解釋為什麼四分之三的自閉症患者都有病態腸堵塞，是因為這些腸子內的組織異常腫大。差不多在每個受檢驗的自閉症患者裡，都可以發現的結節狀增生，是一種免疫和自體免疫的反應。Wakefield 和O'Leary 博士明確地指出這種反應和來自 MMR 三合一疫苗的麻疹病毒的存在有關。在那些細胞裡，就找不到其他病毒了。…這是一個新的腸病理學。
Wakefield 分別拿出美國及英國十年來的圖表，顯示在MMR三合一疫苗問世以後，兩國的自閉症發生率都同樣突然飆高。麻疹發生率在 MMR 出現以前，就已經自行下降超過八五％！一項研究顯示，曾感染過非典型麻疹的母親，生出的小孩中有76％的機率，在注射 MMR 疫苗後變成患有自閉症。
教人注意的是，該會議並沒有任何建議，教大家在營養及排毒方法上，來排除體內的汞。
參考資料：
註一：取自Karolyn A. Gazella所著的「自閉症--走出黑暗的旅程」一文，Health Counselor Magazine, Vol 三 No. 六:June/July 一九九四
註二：「疫苗、社會暴力和犯罪--美國人腦部的醫療傷害」Harris Coulter博士著
註三：此文章由Rizzo, Di Resta，Powers, Ratner, 及Carbone撰寫，刊登在一九九九年一二月份的「癌症研究」Vol. 五九, pp.六一○三--六一○八。
註四：http://www.chiroweb.com/archives/18/25/02.html
從希臘字根auto（意即自己）而來的自閉症（Autism）一辭，是在一九四三年，第一次由心理醫師Leo Kanner評述其症狀：「該情形和目前報告記錄的有著顯著且獨特的不同…」自閉症孩童全神貫注在自己，而且與人疏遠--他們生活在自己的世界、疏離、沒有反應，且無法與他人連結。他們經常有心智障礙、過動且有暴力傾向。
「這種失調很難去形容其特徵，但是一個很明顯的特色，就是無法以有意義或自然的方式，與他人產生連結或溝通。」自閉症研究學會（Autism Research Institute）主任 Bernard Rimland 博士表示，在他一九六四年出版的書《嬰兒自閉症--症候群及其與行為的神經理論的關聯》中，他推翻可能是父母養育不當或心理疾病導致自閉症的這種說法。
「自閉症是一種生理失調，而不是情緒疾病。心理治療、心理分析和密集的心理諮商，這些方法是沒有用的…」Rimland 如此表示。（註一）
每一萬名寶寶就有五名有自閉症。雖然每個自閉症孩子都不同，但大致上百分之七十五有某種程度的心智障礙，其他百分之十的自閉症孩子是自閉症學者（就像達斯汀霍夫曼演出的電影「雨人／Rain Man」的角色）。既然情緒因素被排除，專家們現在朝因物理、化學或生物異常導致的大腦疾病方面尋找原因。自閉症的肇因被大家視為一個謎。
但是對醫療研究者及歷史學家 Harris Coulter 博士來說，這可不是個謎。他指出，「美國人腦部的醫療傷害（medical assault）的第一個受害者就是自閉症兒童…自閉症患者通常有多重失調--心智障礙、癲癇、腦部麻痺等。這些都顯見是與神經學起因相關的疾病。…自閉症是因神經的失調…在美國的第一例自閉症發生在咳嗽疫苗變得非常流行的當時。」（註二）
疫苗是如何引起自閉症的？答案：腦炎。雖然腦炎或「腦部的發炎」有其他的肇因，如嚴重的感染、腦部外傷及嚴重發燒，但是這些原因比起疫苗注射後腦炎來說，導致腦炎發生的機率要少得多。
在大量疫苗注射計畫實施前，自閉症及相關的腦部損害情況，發生的並不多，但現在是普及的疾病現象。Coulter 認為腦部受損是因孩童時期接受疫苗注射，而造成腦炎之後的症候群。這項主張，對任何家有學習障礙、過動、識字困難、頭蓋骨神經受損、或自閉症孩子的家長來說，一定是教人不安的。
Coulter 表示，「Kanner 誤解以為自閉症和其他疾病不同。不過他情有可原，因為他不是神經學家，只是一名心理醫師。Kanner名之為自閉症的症狀，在一名神經學家看來，馬上能指出是腦炎後的症狀。」
腦炎在本世紀二○、三○年代是為人所熟知的，那時流行了幾次感染性腦炎。腦炎在破壞這些病患的腦部後，留下各種不同的神經方面問題。這些狀況如今看來，和疫苗注射後的傷害一樣，例如，自閉症。精神病院及矯正學校成為當時許多「腦炎後症候群」患者的家。
「在檢視過有關感染性腦炎的大量文獻後，我很快瞭解到腦炎的長期影響，和我們今日在美國心理學會的 DSM3 所見的『嬰兒期或兒童期明顯的失調』（發展障礙）完全一致相同。這包括自閉症、過動、識字困難、注意力集中困難及其他十來種症狀…初步來看，這是一個令人吃驚的疏忽。」Coulter 指出。當有人終於指出自閉症的神經學本質（相對於心理的）後，「心理衛生專業人士應該立即能認識理解這層與腦炎的關係。進一步說，許多種腦炎是因為疫苗注射引起的事實，這已廣為人知。但這也正是為什麼醫師避開這議題的原因。既然沒有人想要非議疫苗計劃，腦炎就從來沒有被公開且完整地討論過。」
一九八六年的「疫苗補救法案」設立了隸屬於美國全國醫療科學院的一個委員會，以便檢視疫苗造成傷害的資料。該委員會出版了兩本書，討論各種疫苗造成的傷害--一本在一九八九年出版，另一本在一九九三年出版。第一本書指出，證據支持 DPT 疫苗和腦炎的因果關係存在。這些陳述為疫苗傷害及腦炎的辯論，提供一個正當、科學的基礎。
「但是沒有任何生理現象是非黑即白的。人們不能認為疫苗注射一定會讓小孩子完全正常，也不能以為疫苗一定就有嚴重的影響。這些影響的程度應該有一個範圍--例如有些孩子受到不大也不小的影響？或是有些受到疫苗接種輕微影響的孩子？任何知道一些藥物生物學的人，就知道當你在討論一個大群體時，如在美國每年出生的兩百萬嬰兒，整個作用反應一定會有個完整的影響範圍。…有些副作用或長期影響不是下週或兩週後就可以感覺出來，而可能是五年或十年後，當家長意識到自己小孩的動作或行為，與其他同齡小孩不一樣時，才會嘗試著去瞭解是什麼原因造成的…。」
只是，我們在此討論的受傷害兒童的數字很高。雖然醫療主管單位會聲稱，「在成千上百的兒童裡，有一個兒童可能無論如何就是會受到疫苗注射的影響。」但這種低估情勢的說法，真是可悲！
舉例來說，Coulter 和 Fisher 在其撰寫的書《DPT：在黑暗中的一針注射》裡估計，每年有一二○○○至一五○○○的神經嚴重受損個案，是因為孩童時期的疫苗注射所引起的。該書也是第一本嚴重攻擊疫苗安全的醫療迷思的著作。然而，這些數字和Coulter 以下的陳述相較起來，顯得微不足道。Coulter 表示，「每五到六個小孩中，就有一個小孩受到疫苗注射不同程度的影響…大概是人口的二○％…」。
一些研究人員在研究調查這些資訊時，也會瞭解到其嚴重性。如同 Viera Schelbner 博士在她的書《疫苗注射：免疫系統的醫療傷害》裡指出，「疫苗注射是無知和對疾病不科學的處理方法的縮影。…免疫，包括那些用在嬰兒的免疫方法，不但不能阻止任何感染疾病的發生，在醫療介入歷史中，比起任何其他人為活動，反而導致更多痛苦，更多死亡。
當兒童時期的疫苗注射導致的災難完全顯現後，得花上數十年才能清理完成。所有的疫苗注射應該立刻停止，而且所有疫苗副作用的受害者都應該得到適當的補償。」
讓我們以 Coulter 博士的話做結語，他提醒了我們這個主題雖然有這些證據，但仍難以被討論：「有人妨礙了大眾去察覺這些神經性障礙和腦炎後症狀的關係……因為有人不願承認孩童時期的疫苗注射計畫，是可能導致臨床及次臨床腦炎大流行的唯一原因。」
下一次當你看到一個耳聾的小孩在使用手語，或是坐在輪椅的小孩，或是一個過動兒，你會怎麼想？是運氣差、基因不好、或是壞疫苗？
小兒麻痺疫苗
無法預知的健康威脅
「自一九五五年起，商用小兒麻痺疫苗中的 SV40 ，由於其獨特的系統特徵，目前的 SV40 感染測試方法仍無法識別出來。」（註三）
之前，醫療主管單位及政府並不正視小兒麻痺疫苗受到致癌病毒污染的這個意見。但最新的研究確認了這個說法。在上述的論文中，研究人員在一九五五年以來就使用的小兒麻痺疫苗中，發現 SV40 病毒的一個緩慢作用特徵。這個病毒特徵是無法用現有的測試方法辨識得出來的，所以對人體健康也造成潛在威脅。該病毒已經出現在某些人體癌症組織裡。小兒麻痺疫苗不論過去或現在，都是藉由猴子的腎臟細胞培養出來的。這些細胞有可能受到污染，且會進一步威脅人體健康，但這是我們無法預知或察覺的。
自閉症和汞
二年聖地牙哥會議得知的事實
感謝 Sallie Bernard 的傑出研究，醫師們再也不能忽略自閉症和疫苗注射之間的連結關係。Stephanie Cave, Amy Holmes,及 Andrew Wakefield 報告了具啟發性的、有關汞中毒的資料。（註四）該資料大部分引自 Bernard 的研究工作。
Cave 博士解釋為什麼美國小孩在兩歲前，光從疫苗注射而來，身體就累積了二三七 micrograms（mcg, 百萬分之一公克）的汞--這是遠遠超過環境保護署目前制定的「安全」標準，○．一mcg/kg.per day。那是 microgram 的十分之一，甚至不是 1 microgram。
最毒的三天：
出生日--B型肝炎疫苗--一二 mcg 的汞 ＝ 三○倍於安全值。
四個月大時--同天注射 DtaP 及 HiB 疫苗--五○ mcg ＝ 六○倍於安全值。
六個月大時--B型肝炎疫苗及小兒麻痺疫苗--六二．五 mcg汞 ＝ 七八倍於安全值。
十五個月大時，小孩又接受另外的五○mcg ＝ 四一倍於安全值。
疫苗裡的汞是一種汞化合物（ thimerosal ），比一般的汞（甲基汞）還要毒五○倍。因為：
注射入人體的汞，比攝取的汞還要毒。
在嬰兒體內，沒有血液--腦部的屏障關卡。
汞會在腦細胞及神經裡累積。
六個月大以前的嬰兒無法製造膽汁，而膽汁是排除汞的必要元素。
自閉症和汞中毒傷害：腦部、神經細胞、眼睛、免疫系統、消化系統、肌肉控制和語言能力。
專家研究汞的毒性已有數十年，環境保護署也設定其安全標準。但是，當一個孩童暴露在汞毒性（疫苗裡的汞化合物）最嚴重時期的狀況，卻從來沒有一個汞毒性的研究有包含在內！從海鮮食物及環境而來的甲基汞被強調，但是兩種最毒的汞來源卻被忽略：疫苗及牙科使用的汞合金。
環境保護署無權管理藥品，那是食品及藥物管理局的工作。這就是為什麼疫苗及汞合金甚至不在汞的「安全」標準設定的計算範圍內！
Andrew Wakefield 博士是一名英國的外科醫師。他解釋為什麼四分之三的自閉症患者都有病態腸堵塞，是因為這些腸子內的組織異常腫大。差不多在每個受檢驗的自閉症患者裡，都可以發現的結節狀增生，是一種免疫和自體免疫的反應。Wakefield 和O'Leary 博士明確地指出這種反應和來自 MMR 三合一疫苗的麻疹病毒的存在有關。在那些細胞裡，就找不到其他病毒了。…這是一個新的腸病理學。
Wakefield 分別拿出美國及英國十年來的圖表，顯示在MMR三合一疫苗問世以後，兩國的自閉症發生率都同樣突然飆高。麻疹發生率在 MMR 出現以前，就已經自行下降超過八五％！一項研究顯示，曾感染過非典型麻疹的母親，生出的小孩中有76％的機率，在注射 MMR 疫苗後變成患有自閉症。
教人注意的是，該會議並沒有任何建議，教大家在營養及排毒方法上，來排除體內的汞。
參考資料：
註一：取自Karolyn A. Gazella所著的「自閉症--走出黑暗的旅程」一文，Health Counselor Magazine, Vol 三 No. 六:June/July 一九九四
註二：「疫苗、社會暴力和犯罪--美國人腦部的醫療傷害」Harris Coulter博士著
註三：此文章由Rizzo, Di Resta，Powers, Ratner, 及Carbone撰寫，刊登在一九九九年一二月份的「癌症研究」Vol. 五九, pp.六一○三--六一○八。
註四：http://www.chiroweb.com/archives/18/25/02.html
桂枝
桂枝，味甘、辛，氣大熱，浮也，陽中之陽，有小毒。
能治上焦頭目，兼行于臂，調榮血，和肌表，止煩出汗，疏邪散風。
入足太陽之腑，乃治傷寒之要藥，但有宜用不宜用之分，辨之不明，必至殺人矣。
夫桂枝乃太陽經之藥，邪入太陽，則頭發熱矣。凡遇頭痛身熱之症，桂枝當速用以發汗。
太陽病，頭痛而身熱，此邪入於衛，而未入於營，桂枝雖是太陽經之藥，但能祛入衛之邪，不能祛入營之邪也。
凡身熱而無頭疼之症，即非太陽之症，不可妄用桂枝。
且桂枝乃發汗之藥也，有汗宜止，無汗宜發，此必然之理也。
然而有有汗之時，仍可發汗；無汗之時，不可發汗者，又不可不辨。
傷寒汗過多者，...太陽頭痛尚未解，故不可不仍用桂枝以和解，非惡桂枝能閉汗也。
傷寒無汗，正宜發汗，乃發汗而竟至無汗，此外邪盡解，不止太陽之邪亦解也，故不可輕用桂枝，以再疏其腠理，非桂枝能出汗也。
知其宜汗、不宜汗之故，辨其可汗、不可汗之殊，...又何至動輒殺人耶。
...用桂枝湯而亡陽者，乃不宜解表，而妄用桂枝以表散，遂至變症蜂起，於桂枝何咎哉。
或謂桂枝湯，治寒傷衛之經藥，凡身熱而有頭痛項強之症，用桂枝湯仍然不除，反而加重者...此必多用桂枝以致此也。
寒氣初入於太陽，寒猶未甚，少用桂枝以祛邪，則太陽之火自安，而寒邪畏熱而易解；若多用桂枝，則味過於熱，轉動太陽之火，熱以生熱，反助胃火之炎，而寒邪乘機亦入於胃，寒亦變為熱，而不一解，而太陽之本症仍在也。
故用桂枝者，斷不可用多以生變，性宜少用以祛邪也。
或疑桂枝湯，宜用而不用，以致傳入於各經，而頭痛項強如故，...，此邪猶留於衛也，...，在衛而不盡入於裡，仍用桂枝湯，而少用其分兩，多加其邪犯何經之藥，則隨手奏功也。
夫人身榮、衛之不同也，邪入衛則寒，邪入榮則熱，正不可謂榮、衛俱屬太陽，混看而不分別也。
桂枝祛衛中之寒，麻黃祛營中之熱。桂枝、麻黃合用，祛榮、衛寒熱之半，又何疑乎。
惟邪入於營，未離於衛，或寒多熱少，或寒少而熱多之間，倘分解之未精，治療之不當，恐不能速於解邪，轉生他變耳。
以上摘錄自陳士鐸-本草新編
能治上焦頭目，兼行于臂，調榮血，和肌表，止煩出汗，疏邪散風。
入足太陽之腑，乃治傷寒之要藥，但有宜用不宜用之分，辨之不明，必至殺人矣。
夫桂枝乃太陽經之藥，邪入太陽，則頭發熱矣。凡遇頭痛身熱之症，桂枝當速用以發汗。
太陽病，頭痛而身熱，此邪入於衛，而未入於營，桂枝雖是太陽經之藥，但能祛入衛之邪，不能祛入營之邪也。
凡身熱而無頭疼之症，即非太陽之症，不可妄用桂枝。
且桂枝乃發汗之藥也，有汗宜止，無汗宜發，此必然之理也。
然而有有汗之時，仍可發汗；無汗之時，不可發汗者，又不可不辨。
傷寒汗過多者，...太陽頭痛尚未解，故不可不仍用桂枝以和解，非惡桂枝能閉汗也。
傷寒無汗，正宜發汗，乃發汗而竟至無汗，此外邪盡解，不止太陽之邪亦解也，故不可輕用桂枝，以再疏其腠理，非桂枝能出汗也。
知其宜汗、不宜汗之故，辨其可汗、不可汗之殊，...又何至動輒殺人耶。
...用桂枝湯而亡陽者，乃不宜解表，而妄用桂枝以表散，遂至變症蜂起，於桂枝何咎哉。
或謂桂枝湯，治寒傷衛之經藥，凡身熱而有頭痛項強之症，用桂枝湯仍然不除，反而加重者...此必多用桂枝以致此也。
寒氣初入於太陽，寒猶未甚，少用桂枝以祛邪，則太陽之火自安，而寒邪畏熱而易解；若多用桂枝，則味過於熱，轉動太陽之火，熱以生熱，反助胃火之炎，而寒邪乘機亦入於胃，寒亦變為熱，而不一解，而太陽之本症仍在也。
故用桂枝者，斷不可用多以生變，性宜少用以祛邪也。
或疑桂枝湯，宜用而不用，以致傳入於各經，而頭痛項強如故，...，此邪猶留於衛也，...，在衛而不盡入於裡，仍用桂枝湯，而少用其分兩，多加其邪犯何經之藥，則隨手奏功也。
夫人身榮、衛之不同也，邪入衛則寒，邪入榮則熱，正不可謂榮、衛俱屬太陽，混看而不分別也。
桂枝祛衛中之寒，麻黃祛營中之熱。桂枝、麻黃合用，祛榮、衛寒熱之半，又何疑乎。
惟邪入於營，未離於衛，或寒多熱少，或寒少而熱多之間，倘分解之未精，治療之不當，恐不能速於解邪，轉生他變耳。
以上摘錄自陳士鐸-本草新編
甘草
甘草，味甘，氣平，性溫，可升可降，陽中陽也。無毒。反甘遂，不可同用，同用必至殺人。
入太陰、少陰、厥陰之經。能調和攻補之藥，消癰疽癤毒，實有神功。
尤善止諸痛，除陰虛火熱，止渴生津。但其性又緩，凡急病最宜用之。
故寒病用熱藥，必加甘草，以制桂、附之熱。
熱病用寒藥，必加甘草，以制石膏之寒。
下病不宜速攻，必加甘草以制大黃之峻。
上病不宜遽升，必加甘草以制梔子之動，緩之中具和之義爾。
獨其味甚甘，甘則善動，吐嘔家不宜多服，要亦不可拘也。
甘藥可升可降，用之吐則吐，用之下則下，願善用之何如耳。
...中滿忌甘，非忌甘草也。中滿乃氣虛中滿。氣虛者，脾胃之氣虛也。脾胃喜甘，安在反忌甘草。
...轉若添其脹滿者，亦一時之脹，而非經久之脹也。
故中滿之症，反宜用甘草，引人參、茯苓、白朮之藥，入於中滿之中，使脾胃虛者不，虛而后脹者不脹，但不可多用與專用耳。
...甘草解毒，當分上、中、下三法。
上法治上焦之毒，宜引而吐之；中法治中焦之毒，宜而解之；下法治下焦之毒，宜逐而瀉之。
吐...用甘草一兩，加瓜蒂三枚，水煎服。凡有毒，一吐而愈。
和...用甘草一兩五錢，加柴胡三錢、白芍三錢、白芥子三錢、當歸三錢、陳皮一錢，水煎服，毒自然和解矣。
瀉...用甘草二兩，加大黃三錢、當歸五錢、桃仁十四粒、紅花一錢，水煎服，毒盡從大便出矣。
...雖不敢謂解毒之法盡乎此，然大約亦不能出乎此。無論服毒、中毒與初起瘡毒，皆可以三法治之。
夫甘草，國老也，...然脾胃過受其甘，則寬緩之性生，水榖入之，必不迅於傳導，而或至於停積瘀滯。
惟是甘草瀉火，用之於急症者可以多用，用之於緩症者難以重加。
蓋緩症多是虛症，虛則胃氣必弱，而甘草性過於甘，多用難以分消，未免有飽脹之虞，不若少少用之，則甘溫自能退大熱耳。
以上摘錄自陳士鐸-本草新編
入太陰、少陰、厥陰之經。能調和攻補之藥，消癰疽癤毒，實有神功。
尤善止諸痛，除陰虛火熱，止渴生津。但其性又緩，凡急病最宜用之。
故寒病用熱藥，必加甘草，以制桂、附之熱。
熱病用寒藥，必加甘草，以制石膏之寒。
下病不宜速攻，必加甘草以制大黃之峻。
上病不宜遽升，必加甘草以制梔子之動，緩之中具和之義爾。
獨其味甚甘，甘則善動，吐嘔家不宜多服，要亦不可拘也。
甘藥可升可降，用之吐則吐，用之下則下，願善用之何如耳。
...中滿忌甘，非忌甘草也。中滿乃氣虛中滿。氣虛者，脾胃之氣虛也。脾胃喜甘，安在反忌甘草。
...轉若添其脹滿者，亦一時之脹，而非經久之脹也。
故中滿之症，反宜用甘草，引人參、茯苓、白朮之藥，入於中滿之中，使脾胃虛者不，虛而后脹者不脹，但不可多用與專用耳。
...甘草解毒，當分上、中、下三法。
上法治上焦之毒，宜引而吐之；中法治中焦之毒，宜而解之；下法治下焦之毒，宜逐而瀉之。
吐...用甘草一兩，加瓜蒂三枚，水煎服。凡有毒，一吐而愈。
和...用甘草一兩五錢，加柴胡三錢、白芍三錢、白芥子三錢、當歸三錢、陳皮一錢，水煎服，毒自然和解矣。
瀉...用甘草二兩，加大黃三錢、當歸五錢、桃仁十四粒、紅花一錢，水煎服，毒盡從大便出矣。
...雖不敢謂解毒之法盡乎此，然大約亦不能出乎此。無論服毒、中毒與初起瘡毒，皆可以三法治之。
夫甘草，國老也，...然脾胃過受其甘，則寬緩之性生，水榖入之，必不迅於傳導，而或至於停積瘀滯。
惟是甘草瀉火，用之於急症者可以多用，用之於緩症者難以重加。
蓋緩症多是虛症，虛則胃氣必弱，而甘草性過於甘，多用難以分消，未免有飽脹之虞，不若少少用之，則甘溫自能退大熱耳。
以上摘錄自陳士鐸-本草新編
麻黃
麻黃，味甘、辛，氣寒，輕清而浮，升也，陽也，無毒。
入手足太陽經，手太陰本經、陽明經。榮衛之藥，而又入足太陽經、手少陰經也。
發汗解表，袪風散邪，理春間溫病，消黑斑赤痛，袪榮寒，除心熱頭痛，治夏秋寒疫。
雖可為君，然未可多用。蓋麻黃易於發汗，多用恐致亡陽也。
...蓋麻黃少用，邪轉易散；多用，則不散邪，而反散正矣。
或問麻黃易于發汗，用何藥制之，使但散邪，又不發汗邪？曰：麻黃之所尤畏者，人參也。
夫邪輕者，反忌人參；而邪重者，尤宜人參也。
麻黃散營中之邪也。見營中之邪，即用麻黃，又何誤哉。
而營中之邪，又尤易辨也。凡傷寒頭疼除，而身熱未退，即邪入營矣，便用麻黃，邪隨解散...
夫亡陽之症，乃邪未入于營，而先用麻黃以開營之門，而方中又不入桂枝，以解衛中之邪，復不入石膏以杜胃中之火，此所以邪兩無所忌，汗肆然而大出也。
倘合用桂枝、石膏、麻黃三味同入，必不至有陽亡之禍矣。
...藥單用則功專，同用則功薄。麻黃單用，則無所顧忌，專于發汗矣。
苟有桂枝同用，則麻黃寒，而桂枝熱，兩相牽掣，而有以奪其權；苟有石膏同用，則石膏重，而麻黃輕，兩相別而得以爭其效，雖汗出而不致亡陽...
傷寒初入于衛，原是寒邪。因入于衛，得衛氣之熱，而寒變為熱矣。
從來治風之藥，未嘗不寒者，以寒藥散寒邪，似乎可疑，今以寒散熱，又何疑乎。
麻黃氣寒，而曰微溫猶可，曰熱則非也。
蓋麻黃輕揚發散，雖是陽藥，其實氣寒。
惟其與桂枝寒熱之不同，雖同入太陽之中，而善散熱邪，與槸枝善散寒邪迥別。故桂枝袪衛中之寒，而麻黃解營中之熱。
麻黃發汗，而麻黃根止汗...此一種而分兩治者，亦猶地骨皮瀉腎中之火，而枸杞子補精而助陽也，原無足異。
惟是麻黃性善行肌表，引諸藥至衛分，入腠理，則彼此同之，故一用麻黃之梗，發汗甚速，一用麻黃之根節，而止汗亦神也。
以上摘錄自陳士鐸-本草新編
入手足太陽經，手太陰本經、陽明經。榮衛之藥，而又入足太陽經、手少陰經也。
發汗解表，袪風散邪，理春間溫病，消黑斑赤痛，袪榮寒，除心熱頭痛，治夏秋寒疫。
雖可為君，然未可多用。蓋麻黃易於發汗，多用恐致亡陽也。
...蓋麻黃少用，邪轉易散；多用，則不散邪，而反散正矣。
或問麻黃易于發汗，用何藥制之，使但散邪，又不發汗邪？曰：麻黃之所尤畏者，人參也。
夫邪輕者，反忌人參；而邪重者，尤宜人參也。
麻黃散營中之邪也。見營中之邪，即用麻黃，又何誤哉。
而營中之邪，又尤易辨也。凡傷寒頭疼除，而身熱未退，即邪入營矣，便用麻黃，邪隨解散...
夫亡陽之症，乃邪未入于營，而先用麻黃以開營之門，而方中又不入桂枝，以解衛中之邪，復不入石膏以杜胃中之火，此所以邪兩無所忌，汗肆然而大出也。
倘合用桂枝、石膏、麻黃三味同入，必不至有陽亡之禍矣。
...藥單用則功專，同用則功薄。麻黃單用，則無所顧忌，專于發汗矣。
苟有桂枝同用，則麻黃寒，而桂枝熱，兩相牽掣，而有以奪其權；苟有石膏同用，則石膏重，而麻黃輕，兩相別而得以爭其效，雖汗出而不致亡陽...
傷寒初入于衛，原是寒邪。因入于衛，得衛氣之熱，而寒變為熱矣。
從來治風之藥，未嘗不寒者，以寒藥散寒邪，似乎可疑，今以寒散熱，又何疑乎。
麻黃氣寒，而曰微溫猶可，曰熱則非也。
蓋麻黃輕揚發散，雖是陽藥，其實氣寒。
惟其與桂枝寒熱之不同，雖同入太陽之中，而善散熱邪，與槸枝善散寒邪迥別。故桂枝袪衛中之寒，而麻黃解營中之熱。
麻黃發汗，而麻黃根止汗...此一種而分兩治者，亦猶地骨皮瀉腎中之火，而枸杞子補精而助陽也，原無足異。
惟是麻黃性善行肌表，引諸藥至衛分，入腠理，則彼此同之，故一用麻黃之梗，發汗甚速，一用麻黃之根節，而止汗亦神也。
以上摘錄自陳士鐸-本草新編
葛根黃連黃芩湯
治太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，此湯主之（發熱頭痛，惡風自汗，所謂桂枝證也。此邪在表而反下之，虛其腸胃，表邪乘虛入裡，遂協熱而利不止也。促為陽盛，雖下利而脈促，知表未解，前證仍在也。汗出而喘，為邪氣外甚所致，喘而汗出，為裏熱氣逆所致，與此湯散表邪，清裏熱。脈數而止曰促。）
葛根（半斤） 甘草（炙） 黃芩（二兩） 黃連（二兩。）先煮葛根，內諸藥煎（或加薑棗）。
此足太陽、陽明藥也。
表證尚在，醫反誤下，邪入陽明之腑，其汗外越，氣上奔則喘，下陷則利，故舍桂枝而用葛根，專治陽明之表（葛根能升陽明清氣，又為治瀉聖藥），
加芩連以清裡熱，甘草以調胃氣，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太陽表裡兩解之變法也。
葛根（半斤） 甘草（炙） 黃芩（二兩） 黃連（二兩。）先煮葛根，內諸藥煎（或加薑棗）。
此足太陽、陽明藥也。
表證尚在，醫反誤下，邪入陽明之腑，其汗外越，氣上奔則喘，下陷則利，故舍桂枝而用葛根，專治陽明之表（葛根能升陽明清氣，又為治瀉聖藥），
加芩連以清裡熱，甘草以調胃氣，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太陽表裡兩解之變法也。
五苓散
治太陽病發汗后，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，令胃氣和則愈；若脈浮，小便不利，微熱消渴者，此湯主之（脈浮為表証仍在，便秘熱渴為腑証已急，用此兩解表裡）；
及中風發熱，六七日不解而煩，有表裡証，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆（表以外証未罷言，裡以煩渴屬腑言，邪熱挾積飲上逆，故外水格而不入）；
及傷寒痞滿，服瀉心湯不解，渴而煩躁，小便不利（功擅蕩熱滋燥，導飲生津，故亦為消痞良方。程郊倩曰︰邪在上焦而治在下焦者，使濁陰出下竅，而清陽之在上焦者，自能宣化矣。心邪不從心瀉而從小腸瀉，又一法也。昂按︰此乃正治，非又一法也，乃腑實而瀉其腑也）。
通治諸濕腹滿，水飲水腫，嘔逆泄瀉，水寒射肺，或喘或咳，中暑煩渴，身熱頭痛，膀胱積熱，便秘而渴，霍亂吐瀉，痰飲濕瘧，身痛身重（此皆傷濕之見証也。濕勝則脾不運，土不能制水，溢於皮膚則腫脹，併於大腸則泄瀉，水停心下則嘔逆，水寒射肺則喘咳。暑先入心故煩渴。五苓利小水、降心火，故兼治中暑煩渴。肺病則金不能生水，膀胱熱則陽不能化陰，故便秘而渴；陰陽不和，則霍亂吐瀉；濕勝則身痛身重。大抵下不通利，則陰陽不能升降，而變証多矣）。
豬苓 茯苓 白朮（炒，十八銖） 澤瀉（一兩六銖半） 桂（半兩。按︰雜病當用桂，傷寒証中表未解者仍當用桂枝，兼取解表）。為末。每服三錢。服后多飲熱水，汗出而愈。傷暑者，加朱砂、燈心煎。
此足太陽藥也。
太陽之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。經曰︰淡味滲泄為陽，二苓甘淡，入肺而通膀胱，為君（水無當於五味，故淡能利水。茯苓走氣分，豬苓走血分，然必上行於肺，而后能下降入膀胱也）；
鹹味涌泄為陰，澤瀉甘鹹，入腎、膀胱，同利水道，為臣；
益土所以製水，故以白朮苦溫健脾去濕，為佐；
膀胱者，津液藏焉，氣化則能出矣，故以肉桂辛熱為使，熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使濕熱之邪，皆從小水而出也。
若汗下之后，內亡津液而便不利者，不可用五苓，恐重亡津液而益虧其陰也，勿治之，便利自愈。亦有大熱如狂，小便不利而用此湯者，欲使太陽隨經之邪直達膀胱，由溺而出也，大熱利小便，亦釜底抽薪之義。
陳來章曰︰治秘之道有三︰一曰肺燥不能化氣，故用二苓、澤瀉之甘淡，以泄肺而降氣；一曰脾濕不能升精，故用白朮之苦溫，以燥脾而升精；一曰膀胱無陽不能化氣，故用肉桂之辛熱，以溫膀胱而化陰；使水道通利，則上可以止渴，中可以去濕，下可以泄邪熱也。
李東垣曰︰五苓散，太陽裡之下藥也。太陽高則汗而發之，下則引而竭之。 渴者，邪入太陽本也，當下之，使從膀胱出也。小便利者不宜用，然太陽病熱而渴，小便雖利，亦宜五苓下之。又曰︰邪在榮衛之間，謂之半表半裡，五苓散分陰陽膀胱經之半表半裡也，理中湯治吐瀉上下之半表半裡也。
《活人》云︰脈浮大是表証，當汗；其人發熱煩渴，小便赤，卻當下；此是表裡俱見，五苓散主之。五苓利水，何以能止渴生津？蓋濕熱壅於中焦，則氣不得施化，故津竭而小便不通也；用五苓利其小水，則濕熱下消，津回而渴止矣，亦《內經》通因通用之意。
李東垣曰︰傷飲者，無形之氣也，宜發汗、利小便，以導其濕；傷食者，有形之物也，輕則消化或損穀，重則方可吐下。
本方去桂，名四苓散（東垣曰︰無惡寒証，不可用桂。周揚俊曰︰五苓為渴而小便不利者設，若不渴則茯苓甘草湯足矣，若但渴則四苓足矣）；本方加辰砂，名辰砂五苓散︰並治小便不利。
本方加蒼朮，名蒼桂五苓散︰治寒濕。
本方加茵陳，名茵陳五苓散︰治濕熱發黃，便秘煩渴。
本方加羌活，名元戎五苓散︰治中焦積熱。
本方加石膏、滑石、寒水石，以清六腑之熱，名桂苓甘露飲（《宣明》別見火門）。
本方去桂、澤瀉，名豬苓散（《金匱》）︰治嘔吐，病在膈上，思飲水者。
本方單用肉桂、茯苓，等分，蜜丸，名桂苓丸︰治冒暑煩渴，引飲過多，腹脹便赤。
本方單用澤瀉（五兩）、白朮（二兩），名澤瀉湯（《金匱》）︰治心下支飲，常苦眩冒。
本方單用茯苓、白朮，等分，名茯苓白朮湯︰治脾虛不能制水，濕盛泄瀉。再加郁李仁，入薑汁服，名白茯苓湯︰治水腫。
本方加川楝子，治水疝。
本方加人參，名春澤湯；再加甘草（合四君子），亦名春澤湯︰治無病而渴與病瘥后渴者。
本方去桂，加蒼朮、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活，名二朮四苓湯︰能治表裡濕邪，兼清暑熱。
本方倍桂，加黃耆如朮之數，治傷暑大汗不止。
本方加甘草、滑石、梔子，入食鹽、燈草煎，名節庵導赤散︰治熱蓄膀胱，便秘而渴；如中濕發黃，加茵陳；水結胸，加木通。
本方合益元散，治諸濕淋瀝。再加琥珀，名茯苓琥珀湯（謙甫︰治小便數而欠小便頻而短也）。
本方合平胃散，名胃苓湯，一名對金飲子︰治中暑傷濕，停飲夾食，腹痛泄瀉，及口渴便秘（此上下分消其濕也。按︰《機要》論泄瀉，有屬風、屬濕、屬寒、屬火，此因於外感者也；《三因》言七情感動，臟氣不平，亦致溏瀉，此因於內傷者也；外則當調六氣，內則當調五臟。又有因飲食所傷而泄者，法當消導；因風飧泄者，當解散；因痰積上焦，致大腸不固而泄者，當除痰；有脾胃氣虛而泄者，當補中益氣，使胃氣升騰，而泄自止）。
本方合黃連香薷飲，名薷苓湯︰治傷暑泄瀉。
本方合小柴胡湯，名柴苓湯︰治泄瀉發熱口渴，瘧疾熱多寒少，口燥心煩。以上三方，並加薑、棗煎。
深師用本方治發白及禿落︰朮（一斤） 桂（半斤） 二苓 澤瀉 （各四兩），更名茯苓朮散。
及中風發熱，六七日不解而煩，有表裡証，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆（表以外証未罷言，裡以煩渴屬腑言，邪熱挾積飲上逆，故外水格而不入）；
及傷寒痞滿，服瀉心湯不解，渴而煩躁，小便不利（功擅蕩熱滋燥，導飲生津，故亦為消痞良方。程郊倩曰︰邪在上焦而治在下焦者，使濁陰出下竅，而清陽之在上焦者，自能宣化矣。心邪不從心瀉而從小腸瀉，又一法也。昂按︰此乃正治，非又一法也，乃腑實而瀉其腑也）。
通治諸濕腹滿，水飲水腫，嘔逆泄瀉，水寒射肺，或喘或咳，中暑煩渴，身熱頭痛，膀胱積熱，便秘而渴，霍亂吐瀉，痰飲濕瘧，身痛身重（此皆傷濕之見証也。濕勝則脾不運，土不能制水，溢於皮膚則腫脹，併於大腸則泄瀉，水停心下則嘔逆，水寒射肺則喘咳。暑先入心故煩渴。五苓利小水、降心火，故兼治中暑煩渴。肺病則金不能生水，膀胱熱則陽不能化陰，故便秘而渴；陰陽不和，則霍亂吐瀉；濕勝則身痛身重。大抵下不通利，則陰陽不能升降，而變証多矣）。
豬苓 茯苓 白朮（炒，十八銖） 澤瀉（一兩六銖半） 桂（半兩。按︰雜病當用桂，傷寒証中表未解者仍當用桂枝，兼取解表）。為末。每服三錢。服后多飲熱水，汗出而愈。傷暑者，加朱砂、燈心煎。
此足太陽藥也。
太陽之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。經曰︰淡味滲泄為陽，二苓甘淡，入肺而通膀胱，為君（水無當於五味，故淡能利水。茯苓走氣分，豬苓走血分，然必上行於肺，而后能下降入膀胱也）；
鹹味涌泄為陰，澤瀉甘鹹，入腎、膀胱，同利水道，為臣；
益土所以製水，故以白朮苦溫健脾去濕，為佐；
膀胱者，津液藏焉，氣化則能出矣，故以肉桂辛熱為使，熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使濕熱之邪，皆從小水而出也。
若汗下之后，內亡津液而便不利者，不可用五苓，恐重亡津液而益虧其陰也，勿治之，便利自愈。亦有大熱如狂，小便不利而用此湯者，欲使太陽隨經之邪直達膀胱，由溺而出也，大熱利小便，亦釜底抽薪之義。
陳來章曰︰治秘之道有三︰一曰肺燥不能化氣，故用二苓、澤瀉之甘淡，以泄肺而降氣；一曰脾濕不能升精，故用白朮之苦溫，以燥脾而升精；一曰膀胱無陽不能化氣，故用肉桂之辛熱，以溫膀胱而化陰；使水道通利，則上可以止渴，中可以去濕，下可以泄邪熱也。
李東垣曰︰五苓散，太陽裡之下藥也。太陽高則汗而發之，下則引而竭之。 渴者，邪入太陽本也，當下之，使從膀胱出也。小便利者不宜用，然太陽病熱而渴，小便雖利，亦宜五苓下之。又曰︰邪在榮衛之間，謂之半表半裡，五苓散分陰陽膀胱經之半表半裡也，理中湯治吐瀉上下之半表半裡也。
《活人》云︰脈浮大是表証，當汗；其人發熱煩渴，小便赤，卻當下；此是表裡俱見，五苓散主之。五苓利水，何以能止渴生津？蓋濕熱壅於中焦，則氣不得施化，故津竭而小便不通也；用五苓利其小水，則濕熱下消，津回而渴止矣，亦《內經》通因通用之意。
李東垣曰︰傷飲者，無形之氣也，宜發汗、利小便，以導其濕；傷食者，有形之物也，輕則消化或損穀，重則方可吐下。
本方去桂，名四苓散（東垣曰︰無惡寒証，不可用桂。周揚俊曰︰五苓為渴而小便不利者設，若不渴則茯苓甘草湯足矣，若但渴則四苓足矣）；本方加辰砂，名辰砂五苓散︰並治小便不利。
本方加蒼朮，名蒼桂五苓散︰治寒濕。
本方加茵陳，名茵陳五苓散︰治濕熱發黃，便秘煩渴。
本方加羌活，名元戎五苓散︰治中焦積熱。
本方加石膏、滑石、寒水石，以清六腑之熱，名桂苓甘露飲（《宣明》別見火門）。
本方去桂、澤瀉，名豬苓散（《金匱》）︰治嘔吐，病在膈上，思飲水者。
本方單用肉桂、茯苓，等分，蜜丸，名桂苓丸︰治冒暑煩渴，引飲過多，腹脹便赤。
本方單用澤瀉（五兩）、白朮（二兩），名澤瀉湯（《金匱》）︰治心下支飲，常苦眩冒。
本方單用茯苓、白朮，等分，名茯苓白朮湯︰治脾虛不能制水，濕盛泄瀉。再加郁李仁，入薑汁服，名白茯苓湯︰治水腫。
本方加川楝子，治水疝。
本方加人參，名春澤湯；再加甘草（合四君子），亦名春澤湯︰治無病而渴與病瘥后渴者。
本方去桂，加蒼朮、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活，名二朮四苓湯︰能治表裡濕邪，兼清暑熱。
本方倍桂，加黃耆如朮之數，治傷暑大汗不止。
本方加甘草、滑石、梔子，入食鹽、燈草煎，名節庵導赤散︰治熱蓄膀胱，便秘而渴；如中濕發黃，加茵陳；水結胸，加木通。
本方合益元散，治諸濕淋瀝。再加琥珀，名茯苓琥珀湯（謙甫︰治小便數而欠小便頻而短也）。
本方合平胃散，名胃苓湯，一名對金飲子︰治中暑傷濕，停飲夾食，腹痛泄瀉，及口渴便秘（此上下分消其濕也。按︰《機要》論泄瀉，有屬風、屬濕、屬寒、屬火，此因於外感者也；《三因》言七情感動，臟氣不平，亦致溏瀉，此因於內傷者也；外則當調六氣，內則當調五臟。又有因飲食所傷而泄者，法當消導；因風飧泄者，當解散；因痰積上焦，致大腸不固而泄者，當除痰；有脾胃氣虛而泄者，當補中益氣，使胃氣升騰，而泄自止）。
本方合黃連香薷飲，名薷苓湯︰治傷暑泄瀉。
本方合小柴胡湯，名柴苓湯︰治泄瀉發熱口渴，瘧疾熱多寒少，口燥心煩。以上三方，並加薑、棗煎。
深師用本方治發白及禿落︰朮（一斤） 桂（半斤） 二苓 澤瀉 （各四兩），更名茯苓朮散。
平胃散
治脾有停濕痰飲，痞膈，宿食不消，滿悶嘔瀉；
及山嵐瘴霧，不服水土（土濕太過，木邪乘所不勝而侮之，脾虛不能健運，故有痰食留滯中焦，致生痞滿諸証。胃寒則嘔，濕盛則瀉。嵐瘴水土之病，亦由胃虛故感之也。
蒼朮（泔浸，二錢） 厚朴（薑炒） 陳皮（去白） 甘草（炙，一錢）。加薑、棗煎。
傷食加木香；
濕勝加五苓；痰多加半夏；脾倦不思食加參、耆；痞悶加枳殼、木香；大便秘加大黃、芒硝；小便赤澀加苓、瀉；傷寒頭痛加葱豉，取微汗。
此足太陰、陽明藥也。
蒼朮辛烈，燥濕而強脾；
厚朴苦溫，除濕而散滿（苦降能瀉實滿，辛溫能散濕滿）；
陳皮辛溫，利氣而行痰；
甘草中州主藥，能補能和，蜜炙為使。
泄中有補，務令濕土底于和平也。
本方加藿香、半夏，名藿香平胃散，又名不換金正氣散《局方》，治胃寒腹痛嘔吐，及瘴疫濕瘧。
再加人參、茯苓、草果、生薑、烏梅，名人參養胃湯，治外感風寒，內傷生冷，夾食停痰，嵐瘴瘟疫；或飲食傷脾，發為痎瘧（老瘧也）。
本方合二陳加藿香，名除濕湯，治傷濕腹痛，身重足軟，大便溏瀉。
本方加 本、枳殼、桔梗，名和解散（《局方》），治四時傷寒頭痛，煩躁自汗，咳嗽吐利。
本方一兩，加桑白皮一兩，名對金飲子，治脾胃受濕，腹脹身重，飲食不進，肢酸膚腫。
本方除蒼朮，加木香、草蔻、干薑、茯苓，名厚朴溫中湯，治脾胃虛寒，心腹脹滿；及秋冬客寒犯胃，時作疼痛（散以辛熱，佐以苦甘，滲以甘淡，氣溫胃和，痛自止矣）。
本方加麥芽、炒麴，名加味平胃散，治宿食不消，吞酸噯臭。
及山嵐瘴霧，不服水土（土濕太過，木邪乘所不勝而侮之，脾虛不能健運，故有痰食留滯中焦，致生痞滿諸証。胃寒則嘔，濕盛則瀉。嵐瘴水土之病，亦由胃虛故感之也。
蒼朮（泔浸，二錢） 厚朴（薑炒） 陳皮（去白） 甘草（炙，一錢）。加薑、棗煎。
傷食加木香；
濕勝加五苓；痰多加半夏；脾倦不思食加參、耆；痞悶加枳殼、木香；大便秘加大黃、芒硝；小便赤澀加苓、瀉；傷寒頭痛加葱豉，取微汗。
此足太陰、陽明藥也。
蒼朮辛烈，燥濕而強脾；
厚朴苦溫，除濕而散滿（苦降能瀉實滿，辛溫能散濕滿）；
陳皮辛溫，利氣而行痰；
甘草中州主藥，能補能和，蜜炙為使。
泄中有補，務令濕土底于和平也。
本方加藿香、半夏，名藿香平胃散，又名不換金正氣散《局方》，治胃寒腹痛嘔吐，及瘴疫濕瘧。
再加人參、茯苓、草果、生薑、烏梅，名人參養胃湯，治外感風寒，內傷生冷，夾食停痰，嵐瘴瘟疫；或飲食傷脾，發為痎瘧（老瘧也）。
本方合二陳加藿香，名除濕湯，治傷濕腹痛，身重足軟，大便溏瀉。
本方加 本、枳殼、桔梗，名和解散（《局方》），治四時傷寒頭痛，煩躁自汗，咳嗽吐利。
本方一兩，加桑白皮一兩，名對金飲子，治脾胃受濕，腹脹身重，飲食不進，肢酸膚腫。
本方除蒼朮，加木香、草蔻、干薑、茯苓，名厚朴溫中湯，治脾胃虛寒，心腹脹滿；及秋冬客寒犯胃，時作疼痛（散以辛熱，佐以苦甘，滲以甘淡，氣溫胃和，痛自止矣）。
本方加麥芽、炒麴，名加味平胃散，治宿食不消，吞酸噯臭。
藿香正氣散
治外感風寒，內傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘；及傷冷，傷濕，瘧疾，中暑，霍亂吐瀉；凡感嵐瘴不正之氣者，並宜增減用之（元氣虛弱之人慎用）。
霍香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓（三兩） 白朮（土炒） 陳皮 半夏麴 厚朴（薑製） 桔梗（二兩） 甘草（一兩。每服五錢，）加薑、棗煎。一方加木瓜（氣脫能收，氣滯能和）。傷食重者，加消食藥。
此手太陰、足陽明藥也。
藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表裡，為君；
蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發表邪；
厚朴、大腹行水消滿，
橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏裡滯；
朮苓甘草益脾去濕，以輔正氣，為臣使也。
正氣通暢，則邪逆自除矣。
吳綬曰︰若太陽傷寒，頭痛發熱，骨節痛者，此方全無相干，如妄用之，雖汗出亦不解，變成壞証者多矣。凡傷寒發熱脈沉，元氣虛人，並失陰傷寒發熱者，皆不可用。
戴元禮曰︰肥人多中，以氣盛于外而歉於內也。肺為氣出入之道，人肥者必氣急，氣急必肺邪盛，肺金剋肝木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛，治之必先理氣，中後氣未盡順，痰未盡降，調理之劑，當以藿香正氣散和星香散。服此藥非特治中風之證，中氣中惡霍亂尤宜。
本方合三味香薷飲（香薷、扁豆、黃連），名藿薷湯︰治伏暑吐瀉轉筋。
霍香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓（三兩） 白朮（土炒） 陳皮 半夏麴 厚朴（薑製） 桔梗（二兩） 甘草（一兩。每服五錢，）加薑、棗煎。一方加木瓜（氣脫能收，氣滯能和）。傷食重者，加消食藥。
此手太陰、足陽明藥也。
藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表裡，為君；
蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發表邪；
厚朴、大腹行水消滿，
橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏裡滯；
朮苓甘草益脾去濕，以輔正氣，為臣使也。
正氣通暢，則邪逆自除矣。
吳綬曰︰若太陽傷寒，頭痛發熱，骨節痛者，此方全無相干，如妄用之，雖汗出亦不解，變成壞証者多矣。凡傷寒發熱脈沉，元氣虛人，並失陰傷寒發熱者，皆不可用。
戴元禮曰︰肥人多中，以氣盛于外而歉於內也。肺為氣出入之道，人肥者必氣急，氣急必肺邪盛，肺金剋肝木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛，治之必先理氣，中後氣未盡順，痰未盡降，調理之劑，當以藿香正氣散和星香散。服此藥非特治中風之證，中氣中惡霍亂尤宜。
本方合三味香薷飲（香薷、扁豆、黃連），名藿薷湯︰治伏暑吐瀉轉筋。
六和湯
治夏月飲食不調，內傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉；及伏暑煩悶，倦怠嗜臥，口渴，便赤，中酒等證。
砂仁 藿香 厚朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 白朮 赤茯苓 甘草。加薑、棗煎。傷暑加香薷，傷冷加紫蘇。一方無白朮，一方有蒼朮。
此足太陰、陽明藥也。
藿香、砂仁、杏仁、厚朴香能舒脾，辛能行氣，而砂仁、厚朴兼能化食；
木瓜酸能平肝舒筋（肝木乘脾故轉筋，木瓜酸能斂肺，助肺金以平肝邪，故治霍亂轉筋）；
扁豆、赤茯苓淡能滲濕清熱，而扁豆又能散暑和脾；
半夏辛溫，散逆而止嘔；
參朮甘溫，補正以匡邪；
甘草補中，協和諸藥，薑棗發散而調榮衛；皆所以和之也。
或加香薷者，用以祛暑；
加紫蘇者，用以發表散寒也。
吳鶴皋曰︰六和者，和六腑也。脾胃為六腑之總司，先調脾胃，則水精四布，五經並行，百骸九竅皆太和矣。
昂按︰六和者，和六氣也。若云和六腑，則五臟又不當和乎。蓋風寒暑濕燥火之氣，夏月感之為多，故用諸藥匡正脾胃，以拒諸邪而平調之也。
砂仁 藿香 厚朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 白朮 赤茯苓 甘草。加薑、棗煎。傷暑加香薷，傷冷加紫蘇。一方無白朮，一方有蒼朮。
此足太陰、陽明藥也。
藿香、砂仁、杏仁、厚朴香能舒脾，辛能行氣，而砂仁、厚朴兼能化食；
木瓜酸能平肝舒筋（肝木乘脾故轉筋，木瓜酸能斂肺，助肺金以平肝邪，故治霍亂轉筋）；
扁豆、赤茯苓淡能滲濕清熱，而扁豆又能散暑和脾；
半夏辛溫，散逆而止嘔；
參朮甘溫，補正以匡邪；
甘草補中，協和諸藥，薑棗發散而調榮衛；皆所以和之也。
或加香薷者，用以祛暑；
加紫蘇者，用以發表散寒也。
吳鶴皋曰︰六和者，和六腑也。脾胃為六腑之總司，先調脾胃，則水精四布，五經並行，百骸九竅皆太和矣。
昂按︰六和者，和六氣也。若云和六腑，則五臟又不當和乎。蓋風寒暑濕燥火之氣，夏月感之為多，故用諸藥匡正脾胃，以拒諸邪而平調之也。
白頭翁湯
（熱痢，仲景）
治傷寒熱痢下重，欲飲水者。
此傷寒轉痢之證也，仲景見於厥陰篇，欲飲水與渴不同，渴但津乾欲水，是陰分為火所灼，欲得涼以解之也，不可過與，利與痢不同，利者瀉也，陽熱之利，與陰寒不同，陰利宜理中四逆溫臟，陽利糞色必焦黃，熱臭出作聲，臍下必熱得涼藥則止，原病式曰，瀉白為寒，赤黃紅黑皆為熱也。
白頭翁（二兩）、秦皮、黃連、黃蘗（三兩）
此足陽明少陰厥陰藥也。
白頭翁苦寒，能入陽明血分，而涼血止澼，
秦皮苦寒，性澀，能涼肝益腎而固下焦，（漬水色青，故能入肝除熱。）
黃連涼心清肝，黃蘗瀉火補水，並能燥濕止利而厚腸，取其寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也。
成無己曰：腎欲堅，急食苦以堅之。利則下焦虛，故以純苦之劑堅之。
徐忠可曰：此主熱利下重，乃熱傷氣，氣下陷而重也。陷下則傷陰，陰傷則血熱，雖後重而不用調氣之藥，病不在氣耳。
周揚俊曰，邪傳厥陰少陽其表也，臟腑相連，於法禁下，故但謀去其熱，熱除而利自止矣。
治傷寒熱痢下重，欲飲水者。
此傷寒轉痢之證也，仲景見於厥陰篇，欲飲水與渴不同，渴但津乾欲水，是陰分為火所灼，欲得涼以解之也，不可過與，利與痢不同，利者瀉也，陽熱之利，與陰寒不同，陰利宜理中四逆溫臟，陽利糞色必焦黃，熱臭出作聲，臍下必熱得涼藥則止，原病式曰，瀉白為寒，赤黃紅黑皆為熱也。
白頭翁（二兩）、秦皮、黃連、黃蘗（三兩）
此足陽明少陰厥陰藥也。
白頭翁苦寒，能入陽明血分，而涼血止澼，
秦皮苦寒，性澀，能涼肝益腎而固下焦，（漬水色青，故能入肝除熱。）
黃連涼心清肝，黃蘗瀉火補水，並能燥濕止利而厚腸，取其寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也。
成無己曰：腎欲堅，急食苦以堅之。利則下焦虛，故以純苦之劑堅之。
徐忠可曰：此主熱利下重，乃熱傷氣，氣下陷而重也。陷下則傷陰，陰傷則血熱，雖後重而不用調氣之藥，病不在氣耳。
周揚俊曰，邪傳厥陰少陽其表也，臟腑相連，於法禁下，故但謀去其熱，熱除而利自止矣。
升陽散火湯
（火郁，東垣）
治肌熱表熱，四肢發熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手。
此病多因血虛得之，及胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，並宜服此。
脾主四肢，四肢熱即五心煩熱也，火性上行。若郁而不達，則反以銷爍真陰，而肌膚筋骨皆為之熱也，若飲食填塞至陰，則清陽不得上行，故不能傳化也。經曰，火郁發之，至陰脾也。
柴胡（八錢）、防風（二錢五分）、葛根、升麻、羌活、獨活、人三、白芍（五錢）、炙甘草（三錢）、生甘草（二錢），每服五錢，加薑、棗煎。
此手足少陽藥也。
柴胡以發少陽之火為君，
升、葛以發陽明之火，
羌防以發太陽之火，
獨活以發少陰之火為臣。此皆味薄氣輕，上行之藥，所以升舉其陽，使三焦暢遂，而火邪皆散矣。
人參、甘草，益脾土而瀉熱，
芍藥瀉脾火而斂陰，且酸斂甘緩，散中有收，不致有損陰氣為佐使也。
吳鶴皋曰，經曰，少火生氣，天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚之則光，遏之則滅，則生道幾乎息矣，使清陽出於上竅，則濁陰自歸下竅，而飲食傳化，無抑遏之患矣。東垣聖於脾胃，治之必主升陽，俗醫知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛生耶？又云，古人用辛散者必用酸收，故桂枝湯中亦用芍藥，猶兵家之節制也，降謂瀉也。
本方除人參、獨活，加蔥白，名火郁湯，治同。（火郁者，內熱外寒，脈沉而數，火郁無焰，故外寒，沉為在 ，沉而數，知為內熱也。）
陶節庵升陽散火湯，人參、白朮，茯神、甘草、陳皮、麥冬、當歸、芍藥、柴胡、黃芩、加薑棗，金器煎。治傷寒叉手冒心，尋衣摸床，譫語昏沉，不省人事。
節庵曰，俗醫不識，誤認風證，不知此乃肝熱乘肺，元氣虛衰，不能主持，名撮空證，小便利者可治，有痰加薑炒半夏，大便燥實，譫語發渴，加大黃，泄瀉加白朮、升麻。太陽虛，故叉手自冒其心。熱昏其神，故尋衣摸床。小便利則肺氣猶降，膀胱猶能化氣，而腎水未枯，故可治。昂按此病非升散之證，方中僅柴胡一味，難盡升散之名，而節庵以此名方何歟。
治肌熱表熱，四肢發熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手。
此病多因血虛得之，及胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，並宜服此。
脾主四肢，四肢熱即五心煩熱也，火性上行。若郁而不達，則反以銷爍真陰，而肌膚筋骨皆為之熱也，若飲食填塞至陰，則清陽不得上行，故不能傳化也。經曰，火郁發之，至陰脾也。
柴胡（八錢）、防風（二錢五分）、葛根、升麻、羌活、獨活、人三、白芍（五錢）、炙甘草（三錢）、生甘草（二錢），每服五錢，加薑、棗煎。
此手足少陽藥也。
柴胡以發少陽之火為君，
升、葛以發陽明之火，
羌防以發太陽之火，
獨活以發少陰之火為臣。此皆味薄氣輕，上行之藥，所以升舉其陽，使三焦暢遂，而火邪皆散矣。
人參、甘草，益脾土而瀉熱，
芍藥瀉脾火而斂陰，且酸斂甘緩，散中有收，不致有損陰氣為佐使也。
吳鶴皋曰，經曰，少火生氣，天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚之則光，遏之則滅，則生道幾乎息矣，使清陽出於上竅，則濁陰自歸下竅，而飲食傳化，無抑遏之患矣。東垣聖於脾胃，治之必主升陽，俗醫知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛生耶？又云，古人用辛散者必用酸收，故桂枝湯中亦用芍藥，猶兵家之節制也，降謂瀉也。
本方除人參、獨活，加蔥白，名火郁湯，治同。（火郁者，內熱外寒，脈沉而數，火郁無焰，故外寒，沉為在 ，沉而數，知為內熱也。）
陶節庵升陽散火湯，人參、白朮，茯神、甘草、陳皮、麥冬、當歸、芍藥、柴胡、黃芩、加薑棗，金器煎。治傷寒叉手冒心，尋衣摸床，譫語昏沉，不省人事。
節庵曰，俗醫不識，誤認風證，不知此乃肝熱乘肺，元氣虛衰，不能主持，名撮空證，小便利者可治，有痰加薑炒半夏，大便燥實，譫語發渴，加大黃，泄瀉加白朮、升麻。太陽虛，故叉手自冒其心。熱昏其神，故尋衣摸床。小便利則肺氣猶降，膀胱猶能化氣，而腎水未枯，故可治。昂按此病非升散之證，方中僅柴胡一味，難盡升散之名，而節庵以此名方何歟。
2007年6月2日 星期六
夏天感冒治療
今年下雨下到立夏,雨停後熱昏頭,這時所可能產生的問題大致如下:
1.頭痛、發燒、喉痛、上吐下瀉,治之以藿香正氣散。
2.身重,筋骨酸痛,胸悶不飢,面色淡黃,此為濕溫,治之以三仁湯。
若以葛根湯誤治,則邪入心包。
3.以目前的天氣,咳後要老命就是千金葦莖湯。
夏天吃冰,喝冰水,熱從肉裡透出,表皮不熱,發高燒,治之以升陽散火湯。
夏天常用藥:
1.清暑益氣湯
2.人參白虎湯加倉朮(大煩渴、大汗出、脈洪大)
3.藿香正氣散 - 忽冷忽熱，例如外面大熱天，一下又跑進冷氣房，夏暑為寒氣所鬱。
4.升陽散火湯 - 因夏月吃冰的火鬱證，身如火熱。
5.大順散(濕熱,如夏日飲酒)
6.三仁湯(濕溫,喉痛咽痛,喘咳)
7.銀翹馬勃散(喉阻咽痛)
8.千金葦莖湯加杏仁、滑石(喘促而咳)
9.宣痺湯(濕痺,骨骱煩痛)
防己杏滑翹苡蠶豆夏梔
1.頭痛、發燒、喉痛、上吐下瀉,治之以藿香正氣散。
2.身重,筋骨酸痛,胸悶不飢,面色淡黃,此為濕溫,治之以三仁湯。
若以葛根湯誤治,則邪入心包。
3.以目前的天氣,咳後要老命就是千金葦莖湯。
夏天吃冰,喝冰水,熱從肉裡透出,表皮不熱,發高燒,治之以升陽散火湯。
夏天常用藥:
1.清暑益氣湯
2.人參白虎湯加倉朮(大煩渴、大汗出、脈洪大)
3.藿香正氣散 - 忽冷忽熱，例如外面大熱天，一下又跑進冷氣房，夏暑為寒氣所鬱。
4.升陽散火湯 - 因夏月吃冰的火鬱證，身如火熱。
5.大順散(濕熱,如夏日飲酒)
6.三仁湯(濕溫,喉痛咽痛,喘咳)
7.銀翹馬勃散(喉阻咽痛)
8.千金葦莖湯加杏仁、滑石(喘促而咳)
9.宣痺湯(濕痺,骨骱煩痛)
防己杏滑翹苡蠶豆夏梔
2007年6月1日 星期五
肺癰治療
昨天聽到一個消息,以前同事被診斷出肺癌。
基於同事的關心,問了大致的狀況,希望能幫上一點什麼忙。
聽到他已停止化療,改而尋求中醫治療,坦白多心裡稍微鬆了一口氣。
聽患者家屬說,離開西醫院後改吃中藥,今天吃了第四天,氣色有較好轉。
我想離開西醫院絕對是正確的一步。
化療放療對身體的傷害,一般人已無法承受,何況是病體虛弱的人。
西醫殺人,莫此為甚。
當然站在尊重病患及家屬的立場,我這個做朋友的一方面想幫他,一方面又不敢貿然強行介入,所以只能先提供一些建議,再看看是否能幫上什麼忙。
常聽人說,癌症沒有切掉怎麼會好?
我覺得這是搞不清楚癌症的成因,才會講出這種沒知識的話。
小弟不才,習醫不到一年,辨證尚且有誤,更不可能為人開藥。
只能參考老師所教的,加以整理,供做參考。若覺得有理可信,再尋適合的中醫師診斷論治,切不可病急亂投醫,反而誤事。
以中醫的觀點,癌症的成因是因為外邪傷人,氣血受阻,日積月累而漸成癰瘍疽疔,這就是西醫所謂的癌。
所以說中醫治癌的方式,是以通脈化氣為根本的治療方式,只要氣血通了,自然可以慢慢把這些身體不要的垃圾排掉,腫瘤也就沒了。
這種東西你去切,切了又長,西醫說是癌細胞擴散,其實是因為西醫治標不治本,腫瘤切掉了,氣血還是不通,垃圾繼續堆積,要怎麼切得完?
更危險的是這東西本來在體內好好的,有皮膚保護,但去切割,做切片,細菌滋生,愈搞愈大條。
把垃圾當活物殺,用化療,用放療,垃圾會死嗎? 它本來就是死的。
結果敵人清不掉,反而死的是自己人。
癌症患者,忌食魚蝦肉類,飲食以清淡為主,更不可吃油炸食品。
營養補充品也大也不必,因為都是人工化學合成,不適合身體吸收,正常人也不需要吃這些東西。
以下整理肺癰成因及治療方法,供病家參考:
肺癰(也就是一般所說的肺癌)是因肺臟蓄熱,又為風邪所傷,積鬱成癰。病家會有振寒(冷得發抖)脈數(脈跳得很快),狀況和傷寒感冒很類似。咽喉乾卻不渴,兼咳喘,唾痰黃黏,嚴重的會咳臭穢膿血。
前述癌為癰瘍疽疔,癰瘍為陽火,疽為陰凝,疔有陽疔有陰疔。
故中醫治癌和治其它病都一樣,需辨陰陽。陰陽不辨,下手即殺人矣。
大家不要以為中藥吃了不痛不癢,那是因為很多中醫師下藥沒有把握,所以用藥都很輕。藥輕病重,病必不除。所以吃很久都吃不好,造成一般人對中醫的不信任,以為中藥都是吃心安的。
肺癌患者若唾多不渴,小便多,這表示是肺中冷,應以甘草乾薑湯溫之。
腫瘤未潰,膿未成,應以射干麻黃湯疏散經表的風邪。
如氣短喘滿,無法躺下休息的,用葶藶大棗瀉肺湯。
如咳有微熱,煩滿胸中甲錯,膿成者,宜千金葦莖湯。
若吐膿腥臭,形如米粥,宜以桔梗湯排餘膿。吐膿腥臭,咳而胸滿者,宜外臺桔梗白散。
若吐膿血,兼午後身熱煩躁者,宜金鯉湯。
若潰後,胸隔脅肋隱痛不止,口躁咽乾,煩悶多渴,自汗盜汗,眠臥不得,咳吐稠痰腥臭,此係膿不盡而兼裡虛,宜寧肺桔梗湯。
若癰膿已潰,喘滿腥臭,沒有濁痰,但咳嗽咽乾吐痰血,脅肋微痛不能久臥,此為潰處未斂,宜紫菀茸湯清補之,渴甚去半夏加石膏。
若潰後咳嗽不止,膿痰不盡,形氣虛弱者,宜清金寧肺丸。
肺熱生癰,胸膈之間作痛,咳起來更痛,氣急,應用全肺湯解肺中之邪。
肺癰已破,手按痛處痛不可忍,咽喉裡有腥臭的氣味,接著吐膿血,人已虛,當攻補兼施,用完肺湯六劑後再辨證論治。
久嗽肺管損傷而使肺生瘡,皮膚黃瘦,咽嗌雌啞,自汗盜汗,眠臥不得,口吐稠痰臭難聞,毛悴色焦,嗽時需忍氣輕輕吐痰,否則大痛不已。此證宜緩治,不可急攻,用養肺去痿湯連用六十劑再論證施治。
若是飲食豐盛,常吃大餐或熬烹煎炒的食物,或常喝酒,進補,而至咽乾舌燥,吐痰唾血,膈痛喘急無法安臥,表示肺癰已成,宜用扶桑清肺丹。
肺癰初起,即用元參二兩、麥冬三兩、甘草五錢、銀花十兩,十碗水空煮成二碗,先漏藥,再加二碗水煎服。
以上所列肺癰治法,並非要病家自己辨證開藥。而是提供一個論治參考方向,患家可自己參考醫生所開的藥方和病家狀況看是否合症,若有疑問就向醫生提出詢問。
畢竟中醫辨證是要靠每位醫生自己的經驗和悟性,它不像西醫是用儀器量測的結果當標準,所以在辨證上是很需要醫者的功力的。
當然對許多人而言,中醫能治癌可能是天方夜談,但只要肯花一些時間去瞭解一下,比較一下中西醫在癌症(甚至其他許多疾病)上的理論及治療方式,其實就會發現中醫的理論比西醫科學得多,而且治療方式也先進得多。(一塊肉壞了就把它割掉,這是小學生都能想到的方法,西醫的手法說穿了,只是技術的進步,科學儀器的進步,不能稱之為醫學的進步,否則怎麼會有那麼多病,西醫都叫你要吃藥吃一輩子? 如果西醫吃一輩子都吃不好,但中藥吃一年兩年會好,這樣到底是誰有效?)
關於癌症,以下有一些好文章可以參考:
癌症醫療
人體使用手冊 - 吳清忠的人體使用手冊應該很多人都看過,裡面的一式三招雖然我沒做全,因為偷懶,但還是蠻受用的。
美國漢唐中醫 - 倪海廈醫師的網站.網上很多人支持他,也有很多人覺得他是騙子.遇到這種人我很想說一句話 "兄弟,網路上的東西沒有人要你照單全收.但若覺得有幫助,就先看看,等你弄懂了再來下結論也不遲."
沈氏尊生書
基於同事的關心,問了大致的狀況,希望能幫上一點什麼忙。
聽到他已停止化療,改而尋求中醫治療,坦白多心裡稍微鬆了一口氣。
聽患者家屬說,離開西醫院後改吃中藥,今天吃了第四天,氣色有較好轉。
我想離開西醫院絕對是正確的一步。
化療放療對身體的傷害,一般人已無法承受,何況是病體虛弱的人。
西醫殺人,莫此為甚。
當然站在尊重病患及家屬的立場,我這個做朋友的一方面想幫他,一方面又不敢貿然強行介入,所以只能先提供一些建議,再看看是否能幫上什麼忙。
常聽人說,癌症沒有切掉怎麼會好?
我覺得這是搞不清楚癌症的成因,才會講出這種沒知識的話。
小弟不才,習醫不到一年,辨證尚且有誤,更不可能為人開藥。
只能參考老師所教的,加以整理,供做參考。若覺得有理可信,再尋適合的中醫師診斷論治,切不可病急亂投醫,反而誤事。
以中醫的觀點,癌症的成因是因為外邪傷人,氣血受阻,日積月累而漸成癰瘍疽疔,這就是西醫所謂的癌。
所以說中醫治癌的方式,是以通脈化氣為根本的治療方式,只要氣血通了,自然可以慢慢把這些身體不要的垃圾排掉,腫瘤也就沒了。
這種東西你去切,切了又長,西醫說是癌細胞擴散,其實是因為西醫治標不治本,腫瘤切掉了,氣血還是不通,垃圾繼續堆積,要怎麼切得完?
更危險的是這東西本來在體內好好的,有皮膚保護,但去切割,做切片,細菌滋生,愈搞愈大條。
把垃圾當活物殺,用化療,用放療,垃圾會死嗎? 它本來就是死的。
結果敵人清不掉,反而死的是自己人。
癌症患者,忌食魚蝦肉類,飲食以清淡為主,更不可吃油炸食品。
營養補充品也大也不必,因為都是人工化學合成,不適合身體吸收,正常人也不需要吃這些東西。
以下整理肺癰成因及治療方法,供病家參考:
肺癰(也就是一般所說的肺癌)是因肺臟蓄熱,又為風邪所傷,積鬱成癰。病家會有振寒(冷得發抖)脈數(脈跳得很快),狀況和傷寒感冒很類似。咽喉乾卻不渴,兼咳喘,唾痰黃黏,嚴重的會咳臭穢膿血。
前述癌為癰瘍疽疔,癰瘍為陽火,疽為陰凝,疔有陽疔有陰疔。
故中醫治癌和治其它病都一樣,需辨陰陽。陰陽不辨,下手即殺人矣。
大家不要以為中藥吃了不痛不癢,那是因為很多中醫師下藥沒有把握,所以用藥都很輕。藥輕病重,病必不除。所以吃很久都吃不好,造成一般人對中醫的不信任,以為中藥都是吃心安的。
肺癌患者若唾多不渴,小便多,這表示是肺中冷,應以甘草乾薑湯溫之。
腫瘤未潰,膿未成,應以射干麻黃湯疏散經表的風邪。
如氣短喘滿,無法躺下休息的,用葶藶大棗瀉肺湯。
如咳有微熱,煩滿胸中甲錯,膿成者,宜千金葦莖湯。
若吐膿腥臭,形如米粥,宜以桔梗湯排餘膿。吐膿腥臭,咳而胸滿者,宜外臺桔梗白散。
若吐膿血,兼午後身熱煩躁者,宜金鯉湯。
若潰後,胸隔脅肋隱痛不止,口躁咽乾,煩悶多渴,自汗盜汗,眠臥不得,咳吐稠痰腥臭,此係膿不盡而兼裡虛,宜寧肺桔梗湯。
若癰膿已潰,喘滿腥臭,沒有濁痰,但咳嗽咽乾吐痰血,脅肋微痛不能久臥,此為潰處未斂,宜紫菀茸湯清補之,渴甚去半夏加石膏。
若潰後咳嗽不止,膿痰不盡,形氣虛弱者,宜清金寧肺丸。
肺熱生癰,胸膈之間作痛,咳起來更痛,氣急,應用全肺湯解肺中之邪。
肺癰已破,手按痛處痛不可忍,咽喉裡有腥臭的氣味,接著吐膿血,人已虛,當攻補兼施,用完肺湯六劑後再辨證論治。
久嗽肺管損傷而使肺生瘡,皮膚黃瘦,咽嗌雌啞,自汗盜汗,眠臥不得,口吐稠痰臭難聞,毛悴色焦,嗽時需忍氣輕輕吐痰,否則大痛不已。此證宜緩治,不可急攻,用養肺去痿湯連用六十劑再論證施治。
若是飲食豐盛,常吃大餐或熬烹煎炒的食物,或常喝酒,進補,而至咽乾舌燥,吐痰唾血,膈痛喘急無法安臥,表示肺癰已成,宜用扶桑清肺丹。
肺癰初起,即用元參二兩、麥冬三兩、甘草五錢、銀花十兩,十碗水空煮成二碗,先漏藥,再加二碗水煎服。
以上所列肺癰治法,並非要病家自己辨證開藥。而是提供一個論治參考方向,患家可自己參考醫生所開的藥方和病家狀況看是否合症,若有疑問就向醫生提出詢問。
畢竟中醫辨證是要靠每位醫生自己的經驗和悟性,它不像西醫是用儀器量測的結果當標準,所以在辨證上是很需要醫者的功力的。
當然對許多人而言,中醫能治癌可能是天方夜談,但只要肯花一些時間去瞭解一下,比較一下中西醫在癌症(甚至其他許多疾病)上的理論及治療方式,其實就會發現中醫的理論比西醫科學得多,而且治療方式也先進得多。(一塊肉壞了就把它割掉,這是小學生都能想到的方法,西醫的手法說穿了,只是技術的進步,科學儀器的進步,不能稱之為醫學的進步,否則怎麼會有那麼多病,西醫都叫你要吃藥吃一輩子? 如果西醫吃一輩子都吃不好,但中藥吃一年兩年會好,這樣到底是誰有效?)
關於癌症,以下有一些好文章可以參考:
癌症醫療
人體使用手冊 - 吳清忠的人體使用手冊應該很多人都看過,裡面的一式三招雖然我沒做全,因為偷懶,但還是蠻受用的。
美國漢唐中醫 - 倪海廈醫師的網站.網上很多人支持他,也有很多人覺得他是騙子.遇到這種人我很想說一句話 "兄弟,網路上的東西沒有人要你照單全收.但若覺得有幫助,就先看看,等你弄懂了再來下結論也不遲."
沈氏尊生書
訂閱：
文章 (Atom)