傳經

六經病，它們之間是有相互有聯繫的，這種聯繫就叫傳經。

太陽可以傳陽明，太陽可以傳少陽，太陽可以傳太陰，可以傳少陰，也可以傳厥陰。
少陽可以傳陽明，而邪入陽明一般就不再傳其他經了。

太陽和少陰，臟腑相連，膀胱和腎臟腑相連，經脈相互絡屬，它們相表裏，所以太陽之邪有飛渡少陰的時候。寒邪盛的少陰病，少陰陽氣逐漸逐漸恢復以後，然後呢驅邪達表，使少陰臟邪還腑、引病出陽，可以外出太陽。

少陽和厥陰相表裏，少陽之邪不解，可以內傳厥陰。厥陰陽氣恢復以後，邪氣可以外出少陽。

陽明和太陰相表裏，在《傷寒論》原文裏，“傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是爲系在太陰；太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃；至七八日，大便鞕者，爲陽明病也。”這就是一個太陰濕濁不化，那麽在太陰鬱久了之後，從陽明燥化，外出陽明的一個例子。陽明有沒有內傳太陰的？在《傷寒論》沒有這個條文。可是我們在臨床上，醫生見到陽明病以後，用瀉下的藥物太過頭了，結果導致脾陽損傷，而轉成下利不止的太陰病，這在臨床上有。

後世醫家，關於六經之間的傳經，提出了許多術語，比方說循經傳、越經傳、表裏傳、夫妻傳等等。
《傷寒論》在寫六經病的時候，先寫的太陽病，後寫的陽明病，以後寫少陽病，然後寫太陰病、寫少陰、寫厥陰病。如果太陽病傳陽明的，那就叫做循經傳。如果是少陽傳太陰的，這就叫做循經傳；少陽傳陽明的，它不叫循經傳，因爲《傷寒論》的次序不是這個樣子。隔過一經或隔過兩經傳的，都叫越經傳。

傷寒論的三陰三陽

傷寒論中所說的三陰三陽並非內經中所說的三陰三陽，而是一個病位與病勢的描述。

太陽病病位涉及到足太陽經，足太陽府，涉及到膀胱，涉及到體表，體表的陽氣被外來的風寒邪氣所傷。屬陽症的初起。
陽明病涉及到手足陽明經府。那就是說手陽明大腸，足陽明胃，還有大腸經，胃經。從《傷寒論》的症狀來看，主要是足經的症狀。屬於陽症的極期。正邪鬥爭激烈，所以表現了大熱大實的症候。
少陽涉及到了膽經，膽府和三焦，手少陽三焦和足少陽膽，它是陽症的後期。進入少陽的邪氣，可以是寒邪，也可以是熱邪。如果邪氣在少陽經的話，那是寒邪，因爲它有往來寒熱這個症狀。邪在經的時候，是寒邪，邪入府的時候它化熱。少陽是個小陽，所以它抗邪的能力並不強，所以它是陽症的後期。
太陰病涉及到脾經，涉及到脾臟，沒有涉及到手太陰肺。手太陰肺的病變在太陽病的階段就常常表現出來了。傷寒論中的太陰病，只講到太陰脾的病。它是陰症，僅僅涉及的脾陽虛，屬於是陰症的初期。
少陰病涉及到心腎，涉及到腎經。屬陰症的危重期。心腎真陽虛衰爲主的這種少陰病，不去積極的救治，常常會出現不良的後果；外來的寒邪爲主，寒勝傷陽的症候，只要他心腎真陽沒有完全衰竭，我們經過積極救治，把陰寒驅出體外，還有很好的愈後。
厥陰病，它主要涉及到肝和心包。如果這個病是由少陰傳來的，那就是陰症的末期，有死無生呀。當陰寒邪氣特別盛，盛到了極點的時候，而相火被鬱到了極點的時候，相火爆發，陽氣來複，所以厥陰病就可以有陽氣恢復的這種機轉。如果陽氣恢復之後，陽複陰退，病就可以自愈；如果陽氣恢復太過呢，又可以轉成熱症，轉成陽症，所以厥陰病篇又存在著陰盡陽生的這種變化，所以它既是陰症的末期，又是陰盡陽生的階段，這就是厥陰病的特徵。

人參敗毒散（感冒時行、活人）

治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽，及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痺毒痢，諸瘡斑疹。
（風寒在表，則惡寒發熱，頭痛項強。風寒在肺，則鼻寒聲重，痰多咳嗽，聲如蛙鳴，俗名蝦蟆瘟，邪氣實也。風寒濕熱之氣，上干則目赤口瘡，下流則足腫，傷於陽明則腮腫，結於少陰則喉痺。壅於陽胃則毒痢，注於皮膚則瘡疹）。

人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓（一兩）、甘草（五錢）每服一兩，加薑三片，薄荷少許，煎。

口乾舌燥，加黃芩，腳氣加大黃蒼朮，膚癢加蟬蛻。

此足太陽少陽手太陰藥也。
羌活入太陽而理遊風；獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛；柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏；前胡枳殼降氣行痰，協桔梗茯苓以泄肺熱而除濕消腫；甘草和裡而發表，人參輔正以匡邪。疏導經絡，表散邪滯，故曰敗毒。
（喻嘉言曰：「風濕熱三氣門中，惟此方為第一，三氣合邪，豈易當哉，其氣互傳，則為疫矣。方中所用皆辛平，更有人參大力者荷正以祛邪，病者日服二三劑，使疫邪不復留，詎不快哉！奈何俗醫減去人參，曾與他方有別耶？」又曰：「傷寒宜用人參，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先汗以驅之。惟元氣旺者，外邪始乘藥劫以出；若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不，出重者反隨元氣縮入，發熱無休矣。所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中，少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥一湧而出，全非補養衰弱之意也。即和解藥中，有人參之大力者居間，外邪遇正，自不爭而退舍，否則邪氣之縱悍，安肯聽命和解耶？不知者謂傷寒無補法，邪得補而弭熾，即痘疹瘧痢，以及中風，中痰，中寒，中暑，癰疽，產後，初時概不敢用，而虛人之遇重病，可生之機，悉置不理矣。古方表汗用五積散，參蘇飲，敗毒散，和解用小柴胡，白虎湯，竹葉石膏湯等方，皆用人參領內邪外出，乃得速愈，奈何不察耶？外感體虛之人，汗之熱不退，下之和之熱亦不退，大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴，醫者技窮，正為元氣已漓，故藥不應手耳。倘元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗和不應耶？東垣治內傷外感，用補中益氣，加表藥一二味熱服而散外邪有功，於古傷寒專科，從仲景至今明賢方書，無不用參，何為今日醫家，棄除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無一活，曾不悟其害之也。蓋不當用而殺人者，是與 朮歸桂薑附等藥同行溫補之誤，不謂與羌獨柴前芎半枳桔芩膏等藥同行汗和之法所致也，安得視等砒鴆耳？嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散，倍人參，去前胡獨活，服者盡效。萬曆己卯大疫，用本方復效，崇禎辛巳壬午，大饑大疫，道饉相望，汗和藥中，惟加入參者多活。更有發斑一證最毒，惟加參於消斑藥中，全活甚眾，凡饑饉兵荒之年，飲食起居不節，致患時氣者，宜用此法」。

本方除人參，外敗毒散，治同。
有風熱，加荊芥防風，名荊防敗毒散，亦治腸風下血清鮮。（血鮮者腸風，隨感而見也，血瘀者為髒毒，積久而發也）。
本方去人參，加連翹金銀花，名連翹敗毒散，治瘡毒。
除人參加黃芩，名敗毒加黃芩湯，治瘟病不惡風寒而渴。
除人參加大黃芒硝，名硝黃敗毒散，消熱毒壅積。
敗毒散合消風散名消風敗毒散（見風門）。治風毒癮疹，及風水皮水在表宜從汗解者。本方加陳廩米，名倉廩散，治噤口痢。（乃熱毒沖心，食入則吐，單陳廩米煎湯，治痢後大渴，飲水不止）。

麻黃附子細辛湯（少陰表證、仲景）

治傷寒少陰證，始得之反發熱，脈沉者。
（少陰證，脈微細，但欲寐是也。太陽膀胱，與少陰腎相為表裡，腎虛故太陽之邪直入而脈沉，餘邪未盡入裡而表熱，此證謂之表裡相傳，非兩感也）。

麻黃、細辛（二兩）、附子（一枚炮）先煮麻黃去沫，內諸藥煎。

此足少陰藥也。太陽證發熱，脈當浮，今反沉；少陰證脈沉，當無熱，今發熱，故曰反也。熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫，故以附子溫少陰之經，以麻黃散太陽之寒而發汗，以細辛腎經表藥，聯屬其間，是汗劑之重者。
（趙嗣真曰：仲景太陽篇云：「病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其裡，宜四逆湯。」少陰篇云：「少陰病，始得之反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯。」均是發熱脈沉，以其頭痛，故屬太陽陽證，脈當浮而反不能浮者，以裡久虛寒，正氣衰微，又身體疼痛，故宜救裡，使正氣內強，逼邪外出，而乾薑附子，亦能出汗而散。假令裡不虛寒，而脈浮，則正屬太陽麻黃證矣。均脈沉發熱，以無頭痛，故名少陰病，陰病當無熱，今熱，寒邪在表，未全傳裡，但皮膚鬱閉為熱，故用麻黃細辛以發表，熟附子以溫少陰之經。假使寒邪入裡，外必無熱，當見吐利厥逆等證，而正屬少陰四逆湯證矣。由此觀之，表邪浮淺，發熱之反猶輕，正氣衰微，脈沉之反為重，此四逆湯不為不重於麻黃附子細辛湯矣，又可見熟附配麻黃，發中有補，生附配乾薑，補中有發，仲景之旨微矣，按傷寒傳入三陰，尚有在經表證，如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類，皆陰經表藥也，又按少陰雖有反熱而無頭痛，厥陰雖有頭痛而無身熱，且痛不如陽經之甚，若身熱頭痛全者，則屬陽證，醫貫曰：有頭痛連腦者，此系少陰傷寒，宜麻黃附子細辛湯，不可不知，喻嘉言曰：仲景太陽經但有桂枝加附子法，並無麻黃加附子法，太陽無脈微惡寒之證，不當用附子，若見脈微惡寒吐利煩躁等證，則亡陽已在頃刻，又不當用麻黃矣，又曰：三陰表證，與三陽迥異，三陰必以溫經之藥為表，而少陰尤為緊關，俾外邪出而真陽不出，方合正法，經又曰：少陰病吐利手足不逆冷反發熱者不死，脈不至者，炙少陰七壯，此又以陽氣為主，少陰吐利，法當厥逆，以無陽也，發熱為陽氣猶存，故不死）。

本方去細辛加甘草，名麻黃附子甘草湯（仲景）治少陰病得之二三日，無證者當微發汗。（得之二三日，較初得之為緩，無證，無吐利厥逆 證也，用此湯發汗以散之，是汗劑之輕者，周揚俊曰：言無 證，則亦有反發熱之表在可知也，二方皆治少陰表證，少陰無發汗之法，汗之必至亡陽，惟此二證用之，金匱用本方治少陰水證少氣脈沉虛脹）。

消風散（風熱）

治風熱上攻，頭目昏痛，項背拘急，鼻嚏聲重。
及皮膚頑麻，癮疹瘙痒，婦人血風。
（血風者，婦人沖任二經為風襲傷，致生血病也）。

荊芥、陳皮（去白）、厚朴（薑汁炒）、甘草（炙五錢）、防風、羌活、藿香、殭蠶（洗炒）、蟬蛻、川芎、茯苓、人參（二兩）、為末，每服三錢，茶湯下，瘡癬酒下。

此足太陽手太陰藥也，羌防荊芎之辛浮，以治頭目項背之風，僵蠶蟬蛻之清揚，以去皮膚之風，藿香厚朴以去惡散滿，三苓甘橘以輔正調中，使風邪無留壅也。

參蘇飲（外感內傷、元戎）

治外感內傷，發熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰塞中焦，眩運嘈煩，傷風泄瀉。及傷寒已汗發熱不止。（發熱頭痛，外感也，咳嗽痰壅，嘔逆泄瀉，內傷也，已汗而熱不止，陰虛也。）

人參、紫蘇、乾葛、前胡、半夏（薑汁炒）、茯苓（七錢半）、陳皮（去白）、甘草、枳彀（麩炒）、桔梗、木香（二錢）每五錢，加薑棗煎。

外感多者去棗，加蔥白。
肺中有火，去人參，加杏仁桑白皮（瀉腑）。
泄瀉加白朮扁豆蓮肉（炒燥溫健脾）。

此手足太陰藥也，風寒宜解表，故用蘇葛前胡。勞傷宜補中，故用參苓甘草。橘半除痰止嘔，枳桔利膈寬腸，木香行氣破滯。使內外俱和，則邪散矣。
（溢飲身重注痛者，亦宜此方和解之，劉宗厚曰：此出少陽柴胡例藥，治感冒異氣挾痰飲之病，本方云，前胡葛根，自能解肌，枳殼橘紅輩，自能寬中快膈，毋以性涼為疑，愚觀藥性非涼，亦是辛平之劑，元戎謂參蘇飲治一切發熱皆效，謂有風藥解表，有氣藥和中，則外感風寒，內積痰飲，並可用也，合四物名茯苓補心湯，尤能治虛熱及吐衄便血，乃虛實表裡兼治之劑，然不可過）。

本方去人參前胡，加川芎柴胡薑棗煎，名芎蘇飲（澹寮）治傷風寒外有發熱頭痛惡寒，內有咳嗽吐痰氣湧。（此或肺有實熱，故去人參，加川芎，為通陰陽血氣之使）。

小青龍湯（行水發汗仲景）

治傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳。
或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹滿，短氣不得臥。
（發熱惡寒，頭痛身痛，屬太陽表證。仲景書中，凡有裡證兼表證者，則以表不解三字該之。內有水飲，則水寒相搏，水留胃中，故乾嘔而噎。水寒射肺，故咳而喘。水停則氣不化，津不生，故渴。水漬腸間，故下利，水畜下焦，故小便不利。而少腹滿，短氣者，氣促不能相續，與喘不同。有實有虛有表有裡，此為水停心下，亦令短氣。水氣內漬，所傳不一，故有或為之證。金匱云：「平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。」又云：「膈上有留飲，其人短氣而渴。」丹溪治許白云脾疼腹痛而短氣，大吐下之，二十日吐膠痰一桶而安。）

麻黃（去節）、桂枝、芍藥（酒炒）、細辛、甘草（炙）、乾薑（三兩）、半夏、五味子（半升）。

加減味
渴去半夏，加花粉（半夏溫燥，花粉苦寒，去熱生津）
喘去麻黃，加杏仁（喘為氣逆，麻黃發陽，杏仁降氣）
形腫亦去麻黃（喘呼形腫，水氣漂本之病，故並去之）。
噎去麻黃，加附子（經曰：水寒相搏則噎，附子溫經散寒）。
小便秘去麻黃，加茯苓。（便秘忌發汗，宜滲利）。

此足太陽藥也。
表不解，故以麻黃發汗為君，桂枝甘草佐之，解表為佐，咳喘，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之。（經曰：肺欲收，急食酸以收之，發汗以散邪水，收斂以固真水。）
水停心下則腎躁，細辛乾薑辛溫，能潤腎而行水（經曰：腎苦燥，急食辛以潤之，細辛又為少陰腎經表藥。）
半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。外發汗，內行水，則表裡之邪散矣。
（此證為水寒相搏而傷肺，若寒從外出，而水不內消，必貽異日之患，金匱曰：病溢飲者，當發其汗，大小青龍湯並主之，程郊倩曰：水氣之渴與白虎湯中之渴，不特寒熱有殊，亦且燥濕各異，金匱云，先渴後嘔者，水停心下，小青龍湯主之，不治渴而專治水，水去而渴自止矣，李時珍曰：仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而 ，乾嘔發熱，或嘔或利，小青龍湯主之，表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，乾嘔痛引兩?，或喘或 ，十棗湯主之，蓋青龍散表邪，使水從汗出，內經所謂開鬼門也，十棗逐 邪，使水從二便出，內經所謂潔淨府去陳 法也）。

變化方
本方加石膏，名小青龍加石膏湯（金匱）治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮。（此去水飲散，風寒之重劑）。