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2007年6月7日 星期四

桂枝加龍骨牡蠣湯(金匱)

桂枝湯加龍骨牡蠣,名桂枝加龍骨牡蠣湯(金匱),治男子失精,女子夢交。(桂枝生薑之辛以潤之,甘草大棗之甘以補之,芍藥之酸以收之,龍骨牡蠣之澀以固之)。

栝蔞桂枝湯(金匱)

桂枝湯加栝蔞根,名栝蔞桂枝湯(金匱),治太陽證備,身強几几,脈反沉遲,此為痙。
(龐安時曰:「括蔞根不主項強几几,其意以肺熱不令移於腎也。加於桂枝湯中則可,以徹熱榮筋和營衛矣。」几字無?,音殊,羽短難飛之狀。)

桂枝五物湯(金匱)

桂枝湯除甘草,加黃耆三兩,名桂枝五物湯(金匱),治血痺(身體不仁,如風痺狀)。

小建中湯(仲景)

桂枝湯倍芍藥加飴糖,名小建中湯(仲景)。再加黃耆,名黃耆建中湯(金匱並見寒門)。除飴糖,名桂枝加黃耆湯。(金匱。昂按:小建中以飴糖為君,除飴糖即不名建中矣,今人用建中者,絕不用飴糖,何歟?)治黃汗發熱,兩脛自冷,身痛身重,腰上有汗,腰下無汗,小便不利。
此陽通而陰不通,上下痞隔,故用黃耆以固陽,桂枝以通陰。陰陽痛,營衛和,則正汗出,小便利,而諸證悉退矣。

小建中加當歸,名當歸建中湯(千金),治婦人產後虛羸不足,腹中痛引腰背,小腹拘急(寒傷血分)。若崩傷不止,加地黃、阿膠。

桂枝二越婢一湯(仲景)

桂枝湯二分合越婢一分,名桂枝二越婢一湯(仲景),治太陽病發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗。
喻嘉言曰:「此風多寒少之證,無陽二字,仲景言之不一,後人置為闕疑,不知乃亡津液之通稱也,故以發汗為戒。然非汗風寒終不解,故服桂枝之二以治風,越婢之一以治寒,方為合法。」方中行曰:「此即桂枝麻黃之合劑,乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳。」

桂枝二麻黃一湯(仲景)

桂枝湯二分合麻黃湯一分,名桂枝二麻黃一湯(仲景),治太陽病已大汗,形如瘧,日再發(再發者為輕)。

麻桂各半湯(仲景)

桂枝湯合麻黃湯,名桂麻各半湯(仲景),治太陽證如瘧狀,熱多寒少(寒多為病進,熱多為病退,陽勝陰也)。

茯苓桂枝甘草大棗湯(仲景)

桂枝湯去芍藥生薑,加茯苓,名茯苓桂枝甘草大棗湯,甘瀾水煎(仲景),治汗後臍下悸,欲作奔豚。
汗後臍下悸者,心虛而腎氣發動也。腎積名奔豚,腎氣逆欲上淩心故用茯苓伐腎邪,桂枝治奔豚,甘草大棗助脾而平腎,益土以制水。甘瀾水者,用瓢揚萬偏,水性鹹而重揚之,則甘而輕,取其不助腎氣也。

桂枝加厚朴杏仁湯(仲景)

桂枝湯加厚朴杏仁,名桂枝加厚朴杏仁湯(仲景),治太陽病下之微喘,表未解也。
(桂枝湯以解表,杏朴以下逆氣)

桂枝去桂加茯苓白朮湯(仲景)

桂枝湯去桂加茯苓、白朮,名桂枝去桂加茯苓白朮湯(仲景),治服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,發熱無汗,心滿微痛,小便不利。
表證未退,復增滿痛,便秘邪已內陷,故去桂枝表藥不用,而用芍藥、甘草以除痛,生薑以散滿祛寒,白朮、茯苓以生津導水,合薑棗以和胃安內,即所以攘外也。

桂枝加芍藥湯(仲景)

桂枝湯甘草一半,加芍藥一倍,名桂枝加芍藥湯(仲景),治太陽誤下,腹痛屬太陰證。
表證未罷而誤下,表邪乘虛而入裡,當作結胸,則仍屬太陽經。今不胸滿而腹滿,是邪已入太陰經。然但腹滿時痛,尚非大實之痛,故但用桂枝以安太陽,倍芍藥以和太陰。

編按:芍藥(六兩)、桂枝、生薑(三兩)、甘草(一兩炙)、大棗(十二枚)。

桂枝新加湯(仲景)

桂枝湯加芍藥、生薑各一兩,人參三兩,名桂枝新加湯(仲景),治傷寒汗後身痛,脈來沉遲。
沉遲,汗後血虛也,正氣虛矣,外邪豈能出乎?與桂枝湯以解未盡之邪,加芍藥、人參斂陰以益營血。

桂枝附子湯(仲景)

桂枝湯去芍藥加附子,名桂枝附子湯(仲景),治傷寒八九日,風濕相搏,身體痛煩,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀。
八九日再經之時,邪多在裡,而復身體痛煩者,風濕相搏也。煩,風也;痛,濕也;不嘔不吐,裡無邪也,故知為風濕相搏。脈浮,風也;澀,濕也;浮而澀,知寒濕但在經,與桂枝湯以解表風,加附子以散寒濕。

桂枝加附子湯(仲景)

桂枝湯加附子,名桂枝加附子湯(仲景),治太陽病發汗,遂漏不止,惡風,小便難,四肢微急。
汗多亡傷,無以衛外,故惡風汗多,則便自少,兼膀胱無陽,不能化氣,故便難。汗多則無液以養筋,兼有風入而增其勁,故四肢微急,與桂枝湯以和營衛,加附子以助元陽。

桂枝甘草湯(仲景)

桂枝湯去芍藥生薑,名桂枝甘草湯(仲景),治發汗過多,叉手冒心,心下悸欲得按者。
汗多則亡陽而耗血,故心虛悸而又手自冒也。桂枝益氣固表,甘草補中助陽。

疏邪實表湯(節庵)

桂枝、芍藥、生薑(三兩)、甘草(二兩炙)、大棗(十二枚)、白朮、川芎、羌活、防風、飴糖

桂枝湯加白朮、川芎、羌活、防風、飴糖、名疏邪實表湯(節庵),治同(桂枝湯)。

陶氏制此以白朮為君,以代桂枝湯。喻嘉言曰:「坐令外感內傷,混同論治矣。」昂按:節庵之君白朮,亦倣古潔之黃耆湯,海藏之白朮湯而來。又按:節庵所著傷寒六書,盡易仲景原方,參合後賢治法,以代桂枝麻黃葛根青龍等劑,在後人誠為便用。故世之嗜節庵者,勝於仲景。以節庵為捷徑,以仲景為畏途。節庵之書行,而仲景之書晦。如節庵者,可謂潔古海藏輩之功臣,而在長沙實為操莽也。本集採節庵方論頗多,然不能無遺議者,以節庵之功罪,不妨互見於世也。
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