2008年9月13日 星期六

少陰病

少陰病涉及部位包括手少陰心、足少陰腎,以及足少陰腎的經脈。

少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

少陰病應當是一組心腎陰陽俱衰,而又以腎陽虛衰為主的具有全身性正氣衰弱的証候。但欲寐指的是這個人的精神萎靡不振,對外界事物的回應能力下降,他睡的時候也並不是真正的睡,似睡非睡,睡不實。

少陰病的分類

*少陰病臟證
.寒化:心為火臟,腎為水臟,而腎又內藏元陰元陽,當素體陽虛而陰盛時,外邪從陰化寒,即出現少陰寒化證。其臨床特徵是自利而渴,小便清長。自利是腎陽虛衰,火不暖土,腐熟無權,而致下利清谷,完谷不化;渴是因少陰陽虛,氣化失司,津液不化;少陰陽不制水,陽不攝陰而小便清長。
 -陽衰陰盛的四逆湯證
 -陰盛戴陽的白通湯證
 -陰盛格陽的通脈四逆湯證
 -陽虛身痛的附子湯證
 -陽虛水泛的眞武湯證
 -下利滑脫證
 -胃寒劇烈的嘔吐證

.熱化:當素體少陰陰虛而陽亢時,外邪從陽化熱,而出現少陰熱化證。
 -陰虛火旺,心腎不交,表現為心中煩不得臥,越要睡覺越煩,輾轉反側,坐臥不寧。治療用黃連阿膠湯。
 -陰虛水熱互結證,治療用豬苓湯。

*少陰病經證
.咽痛證:少陰虛火上擾,或外來風寒客於經脈,或熱閉阻咽喉,或毒熱侵襲少陰經脈。治療用甘草湯,桔梗湯,豬膚湯,半夏散,半夏湯。

*少陰病兼證
.少陰病兼太陽證,太少兩感。
 -麻黃附子細辛湯
 -麻黃附子甘草湯
.少陰兼陽明:陽明燥熱內盛,下傷肝腎之陰,少陰眞陰耗傷。治當急下陽明以救少陰。

*少陰陽郁證:因少陰陽氣內郁,不能外達,而導致四肢發涼,四肢厥冷。

少陰病的治療禁忌:禁汗,禁吐,禁下。

2008年9月10日 星期三

太陰病提綱

太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬。

症狀可分為兩類
1)腹滿,食不下,時腹自痛
脾陽氣虛,運化失司,導玫寒濕阻滯,氣機不暢。
其腹滿、腹痛時輕時重,隱隱作痛。虛證,喜溫喜按。

2)吐和自利益甚。
由於脾陽虛,脾氣虛,運化失司,升降紊亂所造成的。
自利益甚,表示下利越來越重。也表示吐和下利比較起來,下利比較嚴重。
「腹滿而吐,食不下,時腹自痛」,隨著下利的加重脾陽脾氣越虛,這些症狀也隨著加重。

太陰病預後

1)邪傳少陰
1.1)太陰脾虛,下利越來越重,脾氣越虛,最後導致腎陽虛衰,而成脾腎兩虛。

2)外薄陽明
2.1)太陰濕濁不化,日久從陽明燥化而出現了大便乾燥。

3)太陰病自愈證
3.1)邪在四肢末稍,陽氣驅邪外出而自愈。
3.2)太陰濕濁內盛,人體脾氣恢復,驅除濕濁之邪而自愈。

太陰病分類

1)太陰虛寒證
1.1)脾陽虛,脾氣虛。治療用四逆湯輩。

2)太陰經脈受邪
2.1)經脈氣血失和,腹滿時痛,用桂枝加芍藥湯疏通經脈,和裡緩急。
2.2)氣滯血瘀,用桂枝加大黃湯疏通經脈,和裡緩急,化瘀止痛。

3)太陰中風證,四肢煩疼證
3.1)四肢被風寒邪氣所傷,表現了四肢劇烈疼痛。用桂枝湯。

2008年9月9日 星期二

柴胡桂枝乾薑湯

柴胡桂枝乾薑湯

柴胡(半斤) 桂枝(去皮,三兩)乾薑(二兩)栝蔞根(四兩)黃芩(三兩)牡蠣(熬,二兩)甘草(炙,二兩)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。日三服,初服微煩,復服汗出便愈。

柴胡、黃芩 - 清解少陽,解經邪,清腑熱,暢氣機,清郁火。
乾薑、甘草 - 和解少陽,溫補脾陽。
桂枝 - 通陽化氣,暢達三焦。
天花粉 - 生津止渴。
牡蠣 - 軟堅,散氣機凝結,治脇痛。

三個主要症狀:
1.肝膽有濕熱,氣郁,則脇痛,胸脇脹滿。
2.脾陽不足,脾氣虛,則便溏。
3.津液不足,則口渴,口乾。
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